- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04191733
Vantagem anterior com KINCISE
Estudo pós-mercado prospectivo, randomizado e multicêntrico da abordagem cirúrgica de vantagem anterior na artroplastia total do quadril com e sem o sistema cirúrgico automatizado KINCISE™.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O endpoint primário é o tempo de perfuração femoral (em minutos), que é coletado no intraoperatório. O objetivo principal é demonstrar que o tempo de perfuração femoral com KINCISE não é inferior ao tempo de perfuração femoral com instrumentos manuais (não usando KINCISE) quando usado em ATQ com Vantagem Anterior.
Observação: Se a não-inferioridade for demonstrada com sucesso, o estudo será considerado bem-sucedido e um teste de superioridade do tempo de perfuração femoral será realizado.
Se a análise do desfecho primário demonstrar com sucesso a não inferioridade do tempo de perfuração femoral, os três objetivos secundários a seguir serão avaliados com hipóteses formais, em ordem, sob uma estratégia de controle:
- Não inferioridade de pele a pele OU tempo quando KINCISE é usado vs. quando KINCISE não é usado.
- Não inferioridade da porcentagem de indivíduos com ângulo de abdução da cúpula acetabular ideal quando KINCISE é usado versus quando KINCISE não é usado.
- Não inferioridade da porcentagem de indivíduos com ângulo de versão da cúpula acetabular ideal quando KINCISE é usado versus quando KINCISE não é usado.
Além disso, os seguintes desfechos secundários não têm hipóteses planejadas prospectivamente; estes serão resumidos para ambos os grupos de tratamento:
- Harris Hip Score (HHS) e mudança de HHS desde a linha de base pré-operatória
- O Forgotten Joint Score (FJS) e FJS mudam desde a linha de base pós-operatória de 6 semanas
- EQ-5D-5L e alterações nessas avaliações desde a linha de base pré-operatória
- Dor (virilha, coxa e nádega)
- Satisfação do paciente
- Tempo pós-operatório em que as atividades funcionais podem ser realizadas (retorno ao trabalho, autocuidado, etc.)
- Resultados radiográficos (baseados em AP do quadril, AP da pelve e lateral)
- Duração da internação após ATQ índice
- Re-hospitalizações durante o estudo (incluindo um resumo específico das re-hospitalizações em 90 dias)
- Uso de drogas narcóticas durante o estudo (relatado pelo participante)
- Complicações (incluindo um resumo específico das complicações dentro de 90 dias após a cirurgia)
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Roseville, California, Estados Unidos, 95678
- The Orthopedic Specialty Center of Northern California
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80210
- Colorado Joint Replacement
-
-
New York
-
Albany, New York, Estados Unidos, 12208
- Capital Region Orthopaedic Group
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
North Carolina
-
Gastonia, North Carolina, Estados Unidos, 28054
- Carolina Orthopaedic & Sports Medicine
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Southern Joint Replacement Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Estados Unidos, 78751
- Texas Institute for Hip and Knee Surgery
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- W.B. Carrell Memorial Clinic
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75254
- North Texas Medical Research Institute
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Estados Unidos, 23462
- Jordan-young Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente está sendo submetido a uma substituição de quadril não cimentada primária padrão com o copo Pinnacle e uma haste Corail ou Actis por meio da abordagem Anterior Advantage. Todos os dispositivos devem ser usados de acordo com as indicações aprovadas.
- Indivíduos que são capazes de falar, ler e compreender o Documento de Consentimento Informado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional e dispostos e capazes de fornecer consentimento informado do paciente para a participação no estudo e autorizaram a transferência de suas informações para DePuy Synthes.
- Indivíduos que desejam e são capazes de completar visitas de acompanhamento e questionários conforme especificado pelo protocolo do estudo.
- Indivíduos que não estão acamados a critério do investigador (a intenção de "não acamado" significa uma situação permanente, não uma situação temporária como em uma fratura de quadril ou caso de trauma).
- Indivíduos com idade mínima de 21 anos no momento do consentimento.
Critério de exclusão:
- Infecção local ou sistêmica ativa.
- Perda de musculatura, comprometimento neuromuscular ou deficiência vascular no membro afetado tornando o procedimento injustificado.
- Má qualidade óssea, como a osteoporose, onde, na opinião do cirurgião, pode haver migração considerável da prótese ou chance significativa de fratura da diáfise femoral e/ou falta de osso adequado para suportar o(s) implante(s).
- doença de Charcot ou de Paget.
- O Sujeito é uma mulher que está grávida ou amamentando.
- O sujeito teve uma amputação contralateral.
- Substituição parcial do quadril anterior no quadril afetado.
- O sujeito participou de uma investigação clínica com um produto experimental (medicamento ou dispositivo) nos últimos três meses.
- O quadril contralateral foi substituído menos de 3 meses antes da data da cirurgia, o quadril contralateral já está inscrito no estudo ou a substituição simultânea ou encenada do quadril está planejada
- O sujeito está atualmente envolvido em qualquer litígio por danos pessoais, reivindicações médico-legais ou de compensação trabalhista.
- O indivíduo foi diagnosticado e está tomando medicamentos prescritos para tratar um distúrbio muscular que limita a mobilidade devido à rigidez e dor intensas, como fibromialgia ou polimialgia.
- O sujeito tem uma condição médica com menos de 2 anos de expectativa de vida.
- O sujeito, na opinião do investigador, é um usuário de drogas ou álcool ou tem um distúrbio físico ou psicológico que pode afetar sua capacidade de preencher os questionários relatados pelo paciente ou cumprir os requisitos de acompanhamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Abordagem anterior com KINCISE
ATQ de abordagem anterior usando o sistema cirúrgico automatizado KINCISE(TM)
|
Artroplastia Total do Quadril Não Cimentada por Abordagem Anterior com e sem o Sistema Cirúrgico Automatizado KINCISE(TM)
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Comparador Ativo: Abordagem anterior sem KINCISE
Abordagem anterior ATQ com martelo (sem KINCISE)
|
Artroplastia Total do Quadril Não Cimentada por Abordagem Anterior com e sem o Sistema Cirúrgico Automatizado KINCISE(TM)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo Médio de Brocha Femoral
Prazo: Dia 0 (dia operatório)
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O tempo médio da brochação femoral (em minutos) foi coletado no intraoperatório e começou no momento em que o osteótomo caixa entrou pela primeira vez no canal femoral e terminou com o assentamento da tentativa de brochação final dentro do canal femoral.
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Dia 0 (dia operatório)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Hora pele a pele
Prazo: Dia 0 (dia operatório)
|
Pele a pele é o tempo (em minutos) de duração do procedimento cirúrgico.
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Dia 0 (dia operatório)
|
Número de participantes com ângulo ideal de abdução do copo acetabular na semana 6
Prazo: Na semana 6 (pós-operatório)
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Foi relatado o número de participantes com ângulo de abdução do copo acetabular (um encaixe da articulação do quadril) ideal (movimento da perna para longe da linha média do corpo) dentro de +/- 10 graus do plano na semana 6.
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Na semana 6 (pós-operatório)
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Número de participantes com ângulo ideal da versão do copo acetabular na semana 6
Prazo: Na semana 6 (pós-operatório)
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Foi relatado o número de participantes com ângulo de versão ideal do copo acetabular (um encaixe da articulação do quadril) (rotação da perna na articulação do quadril) dentro de +/- 10 graus do plano na Semana 6.
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Na semana 6 (pós-operatório)
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Mudança da linha de base pré-operatória no Harris Hip Score (HHS) nas semanas 6 e 24
Prazo: Linha de base pré-operatória (6 meses antes do dia operatório), 6 semanas e 24 semanas pós-operatória
|
O HHS foi desenvolvido para avaliação dos resultados de cirurgias de quadril.
O HHS pretendia avaliar várias deficiências do quadril e métodos de tratamento em uma população adulta.
Consistia em 10 itens abrangendo quatro domínios: dor (1 item, 0-44 pontos), função (7 itens [membros, apoio, distância percorrida, escadas, meias/calçados, sentar e transporte público], 0-47 pontos), deformidade (1 item, 4 pontos) e amplitude de movimento do quadril (1 item, 5 pontos).
A pontuação total da HHS foi a soma das pontuações de 10 itens e variou de 0 (pior incapacidade) a 100 (menos incapacidade).
A pontuação mais alta indicou melhor resultado para o participante.
As pontuações foram interpretadas da seguinte forma: < 70 = ruim, 70-79 = regular, 80-89 = bom e 90-100 = excelente.
O dia 0 foi o dia operatório.
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Linha de base pré-operatória (6 meses antes do dia operatório), 6 semanas e 24 semanas pós-operatória
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Mudança de 6 semanas pós-cirurgia na pontuação conjunta esquecida (FJS-12) na semana 24
Prazo: Pós-operatório de 6 semanas a 24 semanas de pós-operatório
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O FJS era um formulário de 12 perguntas que perguntava aos participantes o seu nível de consciência da sua articulação artificial em 12 cenários comumente encontrados na vida diária.
A resposta a cada pergunta foi pontuada individualmente (0 a 4, onde 0=nunca, 1=quase nunca, 2=raramente, 3=às vezes e 4=principalmente) e somadas para criar uma pontuação composta bruta que foi normalizada para um intervalo de 0 a 100 com pontuação mais alta indicando melhor resultado (alto grau de esquecimento da articulação artificial no dia a dia).
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Pós-operatório de 6 semanas a 24 semanas de pós-operatório
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Mudança da linha de base pré-operatória na qualidade de vida europeia (EuroQol) -5 Dimensão-5 Nível (EQ-5D-5L) Pontuação total do índice de estado de saúde nas semanas 6 e 24
Prazo: Linha de base pré-operatória (6 meses antes do dia operatório), 6 semanas e 24 semanas pós-operatória
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O sistema descritivo EQ-5D-5L é composto por 5 dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão.
Cada dimensão possui 5 níveis de problemas percebidos (1-nenhum problema, 2-problemas leves, 3-problemas moderados, 4-problemas graves, 5-problemas extremos).
As respostas às 5 dimensões do EQ-5D-5L foram pontuadas usando um algoritmo ponderado pela utilidade para derivar uma pontuação do índice de estado de saúde EQ-5D-5L entre 0 (morte) a 100 (saúde plena).
Maior pontuação indicou melhor QV.
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Linha de base pré-operatória (6 meses antes do dia operatório), 6 semanas e 24 semanas pós-operatória
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Alteração da linha de base pré-operatória na pontuação total da escala visual analógica (VAS) EQ-5D-5L nas semanas 6 e 24
Prazo: Linha de base pré-operatória (6 meses antes do dia operatório), 6 semanas e 24 semanas pós-operatória
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O EQ-5D-5L era um instrumento de duas partes para uso como medida de resultados de saúde, projetado para autopreenchimento pelos entrevistados.
Consiste no sistema descritivo EQ-5D-5L e EQ VAS.
A autoavaliação EQ VAS registra a avaliação do próprio entrevistado sobre seu estado geral de saúde no momento da conclusão, em uma linha vertical VAS com escala de 0 (a pior saúde que você pode imaginar) a 100 (a melhor saúde que você pode imaginar). ).
Uma pontuação mais alta indica melhor saúde e mudanças positivas em relação à linha de base indicam melhoria do estado de saúde.
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Linha de base pré-operatória (6 meses antes do dia operatório), 6 semanas e 24 semanas pós-operatória
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Número de participantes com dor (virilha e nádegas) nas semanas 6 e 24
Prazo: Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Foi relatado o número de participantes com dor (virilha e nádegas) nas semanas 6 e 24.
A dor na virilha e nas nádegas do participante foi relatada como nenhuma, leve, moderada ou grave.
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Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Número de participantes com satisfação pós-operatória com o procedimento nas semanas 6 e 24
Prazo: Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Foi relatado o número de participantes com satisfação pós-operatória com o procedimento nas semanas 6 e 24.
Foi feita aos participantes uma pergunta: "Quão satisfeito você acha que ficará com este procedimento?"
e o participante respondeu em uma escala de 5 pontos (1=extremamente satisfeito, 2=muito satisfeito, 3=moderadamente satisfeito, 4=pouco satisfeito, 5=nada satisfeito).
Pontuação mais alta indicou baixa satisfação pós-operatória.
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Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Número de participantes com recuperação funcional pós-operatória na semana 6
Prazo: Semana 6 (pós-operatório)
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Foram feitas aos participantes as seguintes perguntas: “Você consegue andar sem auxílio?”, “Você dirige?”, “Você consegue realizar atividades básicas da vida diária sem auxílio?”,
"Você consegue realizar tarefas domésticas leves?", "Você consegue realizar tarefas domésticas moderadas a pesadas?", "Você consegue subir e descer um lance de escadas usando um corrimão?",
“Você consegue calçar meias sem a ajuda de alguém?”, “Você consegue se abaixar para pegar um objeto no chão?”,
"Você consegue se levantar de uma cadeira sem ajuda?",
“Você pode participar de atividades recreativas de lazer?”, “Você trabalha?” e "Quando você conseguiu atingir o objetivo principal identificado após a cirurgia?".
Os participantes foram solicitados a responder “sim” ou “Não, por causa do estudo do quadril”.
O número de participantes que relataram resposta como “sim” na semana 6 foi relatado nesta medida de resultado.
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Semana 6 (pós-operatório)
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Número de participantes com resultados radiográficos: avaliados em copo acetabular, haste femoral, reabsorção de calcário e fratura de calcário
Prazo: Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Número de participantes com resultados radiográficos (migração do copo acetabular, radiolucência do copo acetabular, radiolucência progressiva do copo acetabular, osteólise do copo acetabular, linhas escleróticas do copo acetabular, integridade do revestimento poroso do copo acetabular, subsidência da haste femoral, radiolucência da haste femoral, osteólise da haste femoral, reabsorção do calcar, fratura do calcar, inclinação da haste femoral e integridade do revestimento poroso da haste femoral).
Nesta medida de resultados, apenas foram relatados os momentos em que os participantes tinham dados.
Nesta medida de resultado, cada avaliação do resultado radiográfico foi relatada como presente ou ausente nos participantes analisados.
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Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Número de participantes com resultados radiográficos: posição da haste femoral
Prazo: Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Foi relatado o número de participantes com resultado radiográfico (posição da haste femoral).
A posição da haste femoral foi avaliada como neutra, varo e valgo.
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Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Número de participantes com resultados radiográficos: condição do dispositivo/anatomia
Prazo: Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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O número de participantes com resultado radiográfico (condição do dispositivo/anatomia) foi relatado.
As avaliações foram relatadas como intactas ou não intactas.
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Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Número de participantes com resultados radiográficos: ossificação heterotópica
Prazo: Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Foi relatado o número de participantes com resultado radiográfico (ossificação heterotópica).
A ossificação é definida como a formação de osso extraesquelético nos músculos e tecidos moles.
Ossificação heterotópica é a presença de osso em tecidos moles onde normalmente não existe osso.
A ossificação heterotópica foi classificada como Classe 0, I, II, III e IV, onde a Classe 0 indica "nenhuma evidência de formação óssea heterotópica", a Classe I indica "ilhas de osso dentro do tecido mole ao redor do quadril", a Classe II indica "esporões ósseos de da pelve ou da extremidade proximal do fêmur, deixando pelo menos um centímetro (cm) entre as superfícies ósseas opostas", Classe III indica "esporões ósseos da pelve ou da extremidade proximal do fêmur, reduzindo o espaço entre as superfícies ósseas opostas a menos de 1 cm", e a Classe IV indica "aparente anquilose óssea do quadril".
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Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Resultados radiográficos: avaliação da versão do copo acetabular (quadril) e da inclinação do copo acetabular
Prazo: Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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O resultado radiográfico foi avaliado na versão do copo acetabular (quadril) e na inclinação do copo acetabular e relatado nesta medida de desfecho.
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Semanas 6 e 24 (pós-operatório)
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Tempo de internação hospitalar após artroplastia total de quadril (ATQ)
Prazo: Do dia operatório (Dia 0) até a data da alta (a qualquer momento do Dia 0 ao Dia 5)
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O tempo de internação (em dias) após ATQ índice foi calculado a partir da data da alta menos a data da cirurgia.
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Do dia operatório (Dia 0) até a data da alta (a qualquer momento do Dia 0 ao Dia 5)
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Número de participantes com reinternação durante o estudo
Prazo: Dia 0 (dia operatório) ao dia 90 (pós-operatório)
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Foi relatado o número de participantes com reinternações durante o estudo.
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Dia 0 (dia operatório) ao dia 90 (pós-operatório)
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Número de participantes com uso de analgésicos narcóticos
Prazo: Da pós-operação (Dia 0) até a Semana 24
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Foi relatado o número de participantes que receberam qualquer analgésico narcótico para controlar a dor no quadril do estudo.
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Da pós-operação (Dia 0) até a Semana 24
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Número de participantes com complicações pós-operatórias
Prazo: Dia 0 (dia operatório) até a semana 24
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O número de participantes que apresentaram complicações pós-operatórias foi relatado.
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Dia 0 (dia operatório) até a semana 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Mais Informações
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Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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