- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04323943
Srovnání termoplastické a uhlíkové kotníkové ortézy pro zlepšení chůze a snížení únavy u pacientů po mrtvici: biomechanická a neurofyziologická studie (MECASPRY)
Přibližně 20 % pacientů, kteří přežili mrtvici, má potíže s dorziflexí kotníku a uvolněním země během chůze. Toto poškození, označované jako "klesání nohy", je způsobeno spojením slabých dorziflexorů a zvýšené spasticity a ztuhlosti plantárních flexorů. V důsledku toho se výkonnost při chůzi snižuje a energetické náklady na chůzi se zhoršují. To může zvýšit únavnost výkonu, protože lokomoce bude realizována s vyšším procentem kapacit subjektů. K překonání těchto problémů jsou navrženy různé způsoby léčby. Jedním z nejběžnějších řešení je použití ortézy kotníku (AFO) a je to nejčastěji předepisovaný prostředek používaný ke kompenzaci „poklesnutí nohy“. Na trhu je velmi široký výběr AFO, které lze navrhnout pacientům s poklesem nohy.
Cílem této studie je tedy posoudit mechanické účinky použití vyrobeného uhlíkového AFO ve srovnání s na zakázku vyrobeným termoplastickým AFO na kapacitu chůze (vzdálenost a náklady na energii), únavu a kontrolu „klesání nohy“ během chůze. fáze u pacientů s hemiparetickou cévní mozkovou příhodou.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Saint-Étienne, Francie, 42055
- Chu Saint Etienne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hemiparetičtí pacienti, chůze s CM-AFO
- Diagnóza první cévní mozkové příhody od nejméně 6 měsíců se známými zdravotními stavy cévní mozkové příhody, navržená léčba, kardiovaskulární a neurologický stav stabilizovaný
- pokles chodidla pozorovaný během švihové fáze chůze, vyžadující použití na zakázku vyrobené plastové ortézy, která byla používána nejméně 3 měsíce a používána méně než 2 roky
- Svalová spasticita ne vyšší než stupeň 3 podle Modified Ashworth Scale
- Dostatečná motorická schopnost a vytrvalost k samostatné chůzi minimálně 15 m bez AFO
- Pacient, který podepsal souhlas
- Pacienti, kteří jsou zapojeni do systému sociálního zabezpečení nebo mají na něj nárok.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří neměli po mozkové mrtvici zobrazení MRI mozku k potvrzení diagnózy mrtvice,
- Pacienti s přidruženým cerebelárním syndromem,
- Pacienti s klinickým postižením mozkového kmene (deficit kraniálních párů),
- Pacienti s neurologickou anamnézou jinou než cévní mozková příhoda, která má vliv na chůzi,
- Pacienti s nestabilními kardiovaskulárními nebo respiračními poruchami, které mohou vyvolat poruchy chůze, které mohou ovlivnit provedení testů ve větší míře než v případě vaskulárních hemiplegiků,
- Pacienti se závislostí na alkoholu nebo drogách,
- Pacienti s psychiatrickým onemocněním, kognitivní poruchou, nekontrolovanou nemocí/epilepsií, maligní patologií, poruchou funkce ledvin, nestabilním nebo dekompenzovaným diabetem, těžkým,
- Pacienti s anamnézou souvisejícího invalidizujícího systémového onemocnění,
- Pacienti, kteří odmítli podepsat písemný souhlas,
- Pacientky se současným těhotenstvím,
- Pacienti pod soudní ochranou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Carbon-AFO (C-AFO)
Pacientům bude poskytnuta vyrobená uhlíková kotníková ortéza nohy (C-AFO) Sprystep (Thuasne).
Před provedením zkoušek bude provedeno seznámení s C-AFO.
|
Experimentální protokol bude vyžadovat 4 návštěvy: jednu inkluzní návštěvu a 3 návštěvy pro hodnocení. Každá návštěva odpovídá jedné podmínce: C-AFO, CM-AFO nebo NO (dle náhodného pořadí). Návštěva č. 1 bude sestávat z klinického hodnocení a seznámení s měřicími zařízeními a metodikami použitými při návštěvě č. 2 #3 a #4. Během návštěv č. 2, č. 3 a č. 4 (14 dní mezi každou relací) bude subjekt pracovat s C-AFO, CM-AFO nebo NO podle náhodného pořadí:
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Termoplastická ortéza na zakázku (CM-AFO)
Vlastní zakázková výroba termoplastické ortézy (CM-AFO) pacientů.
Před prováděním zkoušek bude provedeno také seznámení.
|
Experimentální protokol bude vyžadovat 4 návštěvy: jednu inkluzní návštěvu a 3 návštěvy pro hodnocení. Každá návštěva odpovídá jedné podmínce: C-AFO, CM-AFO nebo NO (dle náhodného pořadí). Návštěva č. 1 bude sestávat z klinického hodnocení a seznámení s měřicími zařízeními a metodikami použitými při návštěvě č. 2 #3 a #4. Během návštěv č. 2, č. 3 a č. 4 (14 dní mezi každou relací) bude subjekt pracovat s C-AFO, CM-AFO nebo NO podle náhodného pořadí:
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Bez ortézy (NO)
Žádná ortéza - pacient bude nosit pouze boty
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ušená vzdálenost během testu 6minutové chůze (6MWT)
Časové okno: Den: 14
|
Pacient provede tři experimentální sezení (14 dní mezi každým sezením), během nichž bude hodnocen primární výsledek: jedno sezení při chůzi s C-AFO, jedno sezení při chůzi s CM-AFO a jedno sezení při chůzi bez AFO (náhodné pořadí ). 6minutový test chůze je užitečným nástrojem pro hodnocení vytrvalosti chůze u pacientů s hemiparézou po mrtvici |
Den: 14
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Náklady na energii
Časové okno: Den: 14
|
Energetické náklady budou posuzovány podle spotřeby kyslíku zaznamenané během 6MWT ve 3 podmínkách (C-AFO, CM-AFO, NO)
|
Den: 14
|
|
Svalová činnost
Časové okno: Den: 14
|
Svalová aktivita bude hodnocena elektromyograficky (EMG) na různých svalech (přední tibiální, gastroc mediální, femorální).
Svalová aktivita bude hodnocena před a po 6MWT během 5*15m sezení
|
Den: 14
|
|
Úhel
Časové okno: Den: 14
|
Úhel (°) kotníku, kolena a kyčle bude hodnocen ve 3 podmínkách před a po 6MWT během 5*15 m sezení
|
Den: 14
|
|
Vnímaná únava
Časové okno: Den: 14
|
Vnímaná únava bude hodnocena pomocí stupnice Rated Perceived Exertion (RPE) před a po 6MWT.
Stupnice RPE se pohybuje od 0 do 10. 0 se vztahuje k snadné činnosti a 10 (velmi, velmi těžké) k velmi obtížné činnosti.
|
Den: 14
|
|
Napájení
Časové okno: Den: 14
|
Výkon (watt) kotníku, kolena a kyčle bude hodnocen ve 3 podmínkách před a po 6MWT během 5*15 m sezení
|
Den: 14
|
|
Momentum
Časové okno: Den: 14
|
Momemtum (J rad-1) kotníku, kolena a kyčle bude hodnoceno ve 3 stavech před a po 6MWT během 5*15 m sezení
|
Den: 14
|
|
Spokojenost se zařízením
Časové okno: Den: 42
|
Bude proveden průzkum spokojenosti za účelem posouzení umístění AFO, pohodlí, estetické a globální spokojenosti zařízení
|
Den: 42
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Calmels, MD,PhD, CHU Saint Etienne, Bellevue
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EC28
- ANSM (Jiný identifikátor: 2025-A01697-42)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chůze, hemiplegiku
-
Georgia Institute of TechnologyChildren's Healthcare of AtlantaZatím nenabírámeCrouch Gait | Rod RecurvatumSpojené státy
-
Philadelphia University, JordanNáborDětská mozková obrna (CP) | Crouch Gait | Svalová slabost | Trpěliví | Diaplegie | Přední záklon pánveJordán
-
National Taiwan University HospitalDokončenoDětská mozková obrna | Crouch GaitTchaj-wan
-
Hospital for Special Surgery, New YorkNáborDětská mozková obrna (CP) | Crouch GaitSpojené státy
-
Heidelberg UniversityElse Kröner Fresenius FoundationNeznámýDětská mozková obrna | Nesprávné zarovnání | Chůze s vnitřní rotací | Crouch GaitNěmecko
Klinické studie na Ortéza kotníku (AFO)
-
University of Texas at AustinMedical University of South Carolina; Hanger Clinic: Prosthetics & Orthotics; Brooks Rehabilitation a další spolupracovníciNáborHemiparéza po mrtvici | Ortéza kotníku (AFO) | Pacienti s mrtvicíSpojené státy