Detekce SARS-CoV-2 ve folikulární tekutině a komplexech cumulus-oocyte u pacientů s COVID-19 (COVID_OFF)

Nedávno se světem probudila pandemie způsobená novým koronavirem SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). Ve většině zemí byla přijata drastická izolační opatření, aby se minimalizovalo další šíření Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Jako první pandemie vyvolaná koronavirem se o COVID-19 a jeho důsledcích na obecné zdraví vědělo jen málo. Naše znalosti o viru a jeho potenciálních účincích na zdraví rostou. V Belgii se situace stabilizuje a lékaři a zdravotničtí pracovníci pomalu znovu nastupují do běžné práce a konzultací. Vzhledem k tomu, že také léčba neplodnosti byla náhle přerušena, mnoho pacientů potřebuje léčbu obnovit. Omezené důkazy SARS-CoV-2 na těhotenství se zdají být spíše uspokojivé1, ale o možném dopadu aktivní infekce SARS-CoV-2 na ženské gamety není známo prakticky nic. K virovému přenosu dochází převážně respiračními kapénkami, nelze však vyloučit přenos na gamety.

Od vypuknutí pandemie rychle rostly znalosti o molekulárních detailech infekce SARS-CoV-2. Koronaviry jsou obalené RNA viry. Aby virus dopravil svůj genom do hostitelské buňky, je připojení a vstup do této buňky zásadním krokem. Koronavirový povrchový protein spike (S) zprostředkovává vstup do cílových buněk vazbou na buněčný receptor a následnou fúzí virového obalu s membránou hostitelské buňky. Protein SARS-CoV-2-S (SARS-S) využívá angiotensin-konvertující enzym 2 (ACE2) jako receptor pro vstup hostitelské buňky. Hostitelské proteázy, jako je transmembránová serinová proteáza 2 (TMPRSS2), jsou pak potřebné ke štěpení virového S proteinu, což umožňuje trvalou fúzi virové a hostitelské buněčné membrány2. Exprese ACE2 a TMPRSS2 byla prokázána v buňkách varlat, dělohy a placenty. Na základě dostupných transkriptomických údajů je koexprese ACE2 a TMPRSS2 pozorována také na úrovni oocytů, ale možný dopad na reprodukci není znám. BSG (basigin nebo CD147), receptor na hostitelských buňkách, byl také identifikován jako možná cesta pro virovou invazi.