Detecção de SARS-CoV-2 em fluido folicular e complexos cumulus-oócitos em pacientes com COVID-19 (COVID_OFF)

Recentemente, o mundo foi abalado por uma pandemia causada por um novo coronavírus SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). Na maioria das nações, medidas drásticas de isolamento foram tomadas para minimizar a disseminação da doença de coronavírus 2019 (COVID-19). Sendo a primeira pandemia provocada por um Coronavírus, pouco se sabia sobre o COVID-19 e suas implicações na saúde geral. Nosso entendimento sobre o vírus e seus efeitos potenciais na saúde está crescendo. Na Bélgica, a situação está se estabilizando e médicos e profissionais de saúde estão lentamente retomando o trabalho de rotina e as consultas. Como também os tratamentos de fertilidade foram interrompidos abruptamente, muitos pacientes precisam retomar o tratamento. A evidência limitada de SARS-CoV-2 na gravidez parece bastante satisfatória1, mas praticamente nada se sabe sobre o possível impacto de uma infecção ativa por SARS-CoV-2 em gametas femininos. A transmissão viral ocorre predominantemente por gotículas respiratórias, mas a transmissão para gametas não pode ser descartada.

Desde o início da pandemia, o conhecimento sobre os detalhes moleculares da infecção por SARS-CoV-2 cresceu rapidamente. Os coronavírus são vírus de RNA envelopados. Para que um vírus entregue seu genoma na célula hospedeira, a ligação e a entrada nessa célula é uma etapa crucial. O pico da proteína de superfície do coronavírus (S) medeia a entrada nas células-alvo ligando-se a um receptor celular e subsequente fusão do envelope viral com a membrana da célula hospedeira. A proteína SARS-CoV-2-S (SARS-S) utiliza a enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) como um receptor para entrada na célula hospedeira. As proteases do hospedeiro, como a serina protease transmembrana 2 (TMPRSS2), são então necessárias para clivar a proteína S viral, permitindo a fusão permanente das membranas das células virais e hospedeiras2. A expressão de ACE2 e TMPRSS2 foi demonstrada em células testiculares, uterinas e placentárias. Com base nos dados transcriptômicos disponíveis, a co-expressão de ACE2 e TMPRSS2 também é observada no oócito, mas o possível impacto na reprodução é desconhecido. O BSG (basigin ou CD147), um receptor nas células hospedeiras, também foi identificado como uma possível rota de invasão viral.