Detección de SARS-CoV-2 en líquido folicular y complejos cúmulos-ovocitos en pacientes con COVID-19 (COVID_OFF)

Recientemente, el mundo fue sacudido por una pandemia causada por un nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2). En la mayoría de las naciones se tomaron medidas drásticas de aislamiento para minimizar una mayor propagación de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19). Al ser la primera pandemia provocada por un Coronavirus, poco se sabía sobre el COVID-19 y sus implicaciones en la salud general. Nuestra comprensión sobre el virus y sus efectos potenciales sobre la salud está creciendo. En Bélgica, la situación se está estabilizando y los médicos y trabajadores de la salud están reanudando lentamente el trabajo y las consultas de rutina. Como también los tratamientos de fertilidad se interrumpieron abruptamente, muchas pacientes se ven en la necesidad de reanudar su tratamiento. La evidencia limitada de SARS-CoV-2 en el embarazo parece bastante satisfactoria1, pero prácticamente nada se sabe sobre el posible impacto de una infección activa por SARS-CoV-2 en los gametos femeninos. La transmisión viral ocurre predominantemente a través de gotitas respiratorias, pero no se puede descartar la transmisión a los gametos.

Desde el inicio de la pandemia, creció rápidamente el conocimiento sobre los detalles moleculares de la infección por SARS-CoV-2. Los coronavirus son virus de ARN envueltos. Para que un virus entregue su genoma en la célula huésped, la unión y la entrada a esa célula es un paso crucial. El pico de proteína de superficie del coronavirus (S) media la entrada en las células objetivo al unirse a un receptor celular y la posterior fusión de la envoltura viral con la membrana de la célula huésped. La proteína SARS-CoV-2-S (SARS-S) utiliza la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) como receptor para la entrada de la célula huésped. Luego, se necesitan proteasas del huésped como la serina proteasa 2 transmembrana (TMPRSS2) para escindir la proteína S viral, lo que permite la fusión permanente de las membranas viral y de la célula huésped2. Se ha demostrado la expresión de ACE2 y TMPRSS2 en células testiculares, uterinas y placentarias. Según los datos transcriptómicos disponibles, la coexpresión de ACE2 y TMPRSS2 también se observa a nivel de ovocitos, pero se desconoce el posible impacto en la reproducción. El BSG (basigin o CD147), un receptor en las células huésped, también se identificó como una posible ruta para la invasión viral.