SARS-CoV-2:n havaitseminen follikulaarisessa nesteessä ja cumulus-oosyyttikompleksissa COVID-19-potilailla (COVID_OFF)

Äskettäin maailmaa ravisteli pandemia, jonka aiheutti uusi koronavirus SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). Useimmissa maissa ryhdyttiin rajuihin eristystoimenpiteisiin koronavirustaudin 2019 (COVID-19) leviämisen minimoimiseksi. Koska se oli ensimmäinen koronaviruksen aiheuttama pandemia, COVID-19:stä ja sen vaikutuksista yleiseen terveyteen tiedettiin vähän. Ymmärryksemme viruksesta ja sen mahdollisista terveysvaikutuksista kasvaa. Belgiassa tilanne on tasaantumassa, ja lääkärit ja terveydenhuollon työntekijät aloittavat pikkuhiljaa rutiinityöt ja konsultaatiot. Koska myös hedelmällisyyshoidot keskeytettiin äkillisesti, monet potilaat joutuvat jatkamaan hoitoaan. Rajallinen näyttö SARS-CoV-2:sta raskauteen näyttää olevan melko tyydyttävä1, mutta käytännöllisesti katsoen mitään ei tiedetä aktiivisen SARS-CoV-2-infektion mahdollisista vaikutuksista naisten sukusoluihin. Virus tarttuu pääasiassa hengityspisaroiden kautta, mutta tarttumista sukusoluihin ei voida sulkea pois.

Pandemian puhkeamisen jälkeen tieto SARS-CoV-2-infektion molekyyliyksityiskohdista kasvoi nopeasti. Koronavirukset ovat vaipallisia RNA-viruksia. Jotta virus voisi toimittaa genominsa isäntäsoluun, kiinnittyminen ja sisäänpääsy kyseiseen soluun on ratkaiseva vaihe. Koronaviruksen pintaproteiinipiikki (S) välittää pääsyn kohdesoluihin sitoutumalla solureseptoriin ja sen jälkeen fuusioimalla viruksen vaipan isäntäsolukalvon kanssa. SARS-CoV-2-S-proteiini (SARS-S) käyttää angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä 2 (ACE2) isäntäsolun sisäänpääsyn reseptorina. Isäntäproteaaseja, kuten transmembraanista seriiniproteaasia 2:ta (TMPRSS2), tarvitaan sitten viruksen S-proteiinin pilkkomiseen, mikä mahdollistaa viruksen ja isäntäsolukalvojen pysyvän fuusion2. ACE2:n ja TMPRSS2:n ilmentymistä on osoitettu kivesten, kohdun ja istukan soluissa. Saatavilla olevien transkriptomisten tietojen perusteella ACE2:n ja TMPRSS2:n yhteisilmentymistä nähdään myös munasolujen tasolla, mutta mahdollista vaikutusta lisääntymiseen ei tunneta. BSG (basigin tai CD147), isäntäsolujen reseptori, tunnistettiin myös mahdolliseksi reitiksi virusinvaasiolle.