Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Očkování exakutních pacientů s COVID-19 se syndromem fibrotizace plic při propuštění (COVINVAC)

22. září 2020 aktualizováno: Instituto Oncológico Dr Rosell

Fáze Ib kontrolovaná průzkumná studie pro léčbu pacientů s fibrotizujícím intersticiálním plicním onemocněním sekundárním po infekci SARS-CoV-2 vakcínou IN01 (COVINVAC)

Metodologie:

Toto je kontrolovaná, randomizovaná, multicentrická otevřená klinická průzkumná studie fáze Ib u pacientů s fibrotizujícím intersticiálním plicním onemocněním sekundárním k infekci SARS-CoV-2.

Pacienti, kteří dají informovaný souhlas, budou podrobeni screeningu pro zařazení do studie. Pacienti, kteří splňují kritéria způsobilosti, budou zařazeni a náhodně rozděleni do kontrolní větve (nejlepší standard péče) nebo experimentální větve (nejlepší standard péče plus očkování IN01).

Pacientům zařazeným do kontrolní větve studie bude poskytnuta standardní péče.

Primárním cílovým parametrem je bezpečnost, měřená frekvencí a závažností AEs odstupňovaných podle kritérií Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0. Sledovány budou také biochemické změny a změny krevního obrazu. Bezpečnost bude definována na základě frekvence a závažnosti nežádoucích účinků (AE) během účasti pacienta ve studii srovnáváním mezi kontrolními a experimentálními rameny.

Účinnost bude měřena jako funkce roční míry poklesu vynucené vitální kapacity (FVC) 1 rok po zařazení pacienta do studie a hladiny saturace krve kyslíkem ve dnech 1, 14 (w2), d 28 (w4), 42 (w6) a 92 (w12); týden 24, týden 36 a týden 52. Na začátku a ve 12., 24. a 52. týdnu se budou provádět skenování počítačovou tomografií s vysokým rozlišením (CT), aby se vyhodnotilo vyřešení fibrotizující intersticiální plicní choroby.

Součástí bude translační dílčí studie.

Cíle:

Primární cíl

● Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost vakcíny IN01 u diagnostikovaných bývalých pacientů s COVID-19, u kterých se po infekci rozvine fibrotický plicní syndrom.

Sekundární cíle

  • Vyhodnotit účinek vakcíny IN01 na saturaci kyslíkem, plicní funkce, kvalitu života a stav fibrózy u bývalých pacientů s COVID-19, u kterých se po infekci rozvinulo fibrózní onemocnění plic.
  • Stanovit biomarkery a molekulární markery související s mechanismem účinku vakcíny IN01.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

40

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Barcelona, Španělsko, 08006
        • Hospital El Pilar

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Písemný informovaný souhlas schválený Institutional Review Board (IRB)/Nezávislou etickou komisí (IEC) zkoušejícího před provedením jakýchkoli zkušebních aktivit.
  2. Věk 18 let nebo starší.
  3. Pacienti s pozitivním krevním testem RT-PCR nebo IGm/IGG na SARS-CoV-2 před zařazením do studie.
  4. Pacienti, kteří mají před randomizací pneumonii spojenou s infekcí SARS-CoV.
  5. Pacienti s respirační dysfunkcí po infekci SARS-CoV-2 a abnormálním CT zobrazení hrudníku.
  6. Pacienti dříve pod vysokoprůtokovou nosní kanylou nebo neinvazivní ventilací nebo doplňkovým kyslíkem během hospitalizace kvůli COVID-19.
  7. Zvýšená hladina EGF (více než 200 pikogramů/ml).
  8. Negativní těhotenský test v séru při screeningu žen ve fertilním věku.
  9. Vysoce účinná antikoncepce pro muže i ženy v průběhu studie a po dobu alespoň 3 měsíců po posledním podání IMP léčby, pokud existuje riziko početí.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s předchozí IPF, autoimunitním onemocněním nebo onemocněním pojivové tkáně (CTD).
  2. Známé předchozí klinicky významné plicní abnormality, které mohou interferovat s měřením proměnných studie podle názoru zkoušejícího jako ILD nebo chronické respirační selhání.
  3. Jiná hodnocená terapie přijatá během 1 měsíce nebo 6 poločasů (podle toho, co bylo větší) v kontextu klinické studie.
  4. Zahrnovalo rozhodnutí lékaře, že zapojení do studie není v nejlepším zájmu pacienta.
  5. Přítomnost jakékoli podmínky, která by neumožňovala bezpečné dodržování protokolu.
  6. Jakýkoli stav duševního zdraví, který může narušovat normální vývoj studie podle kritérií lékaře.
  7. Známá přecitlivělost na zkoušený lék nebo jeho složky
  8. Jiné onemocnění, které může narušovat testovací postupy nebo může podle úsudku zkoušejícího vystavit pacienta riziku, když se účastní tohoto hodnocení.
  9. Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo které plánují otěhotnět během studie.

    Ženy ve fertilním věku*, které nejsou ochotné nebo schopné používat vysoce účinné metody antikoncepce podle ICH M3 (R2), které mají za následek nízkou míru selhání nižší než 1 % ročně, pokud jsou používány důsledně a správně, stejně jako jednu bariérovou metodu pro 28 dny před a 3 měsíce po podání experimentální léčby. Seznam antikoncepčních metod splňujících tato kritéria je uveden v informacích pro pacienty.

  10. Aktivní zneužívání alkoholu nebo drog podle názoru vyšetřovatele.
  11. Jakýkoli jiný důvod, který zkoušející považuje za neslučitelný s účastí pacienta ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální
Testovaný léčivý přípravek, vakcína IN01, bude pacientům v experimentální větvi podáván ve dvou fázích: indukční fázi a udržovací fázi. Během indukční fáze bude vakcína IN01 podávána v den 1 a bude opakována v den 14, den 28, den 42 a den 56. Během udržovací fáze bude vakcinace podávána každé 2 měsíce se stejným dávkováním a způsobem podávání jako během indukce.

Vakcína INO1 je biologická sloučenina obsahující generovanou a purifikovanou z kultury rekombinantních bakterií, která obsahuje protein sestávající z části EGF-4-EGF a sekvence G33D domény B-podjednotky cholery (CTB-G33D) oddělené 4 aminokyselinami a 14 aminokyselinami. respektive linkery bohaté na glycin/serin.

IN01 je rekombinantní fúzní molekula růstového faktoru, která, jakmile je injikována pacientovi, stimuluje imunitní systém k produkci polyklonálních protilátek neutralizujících anti-Epidermální růstový faktor (anti-EGF). Tato vakcínou vedená aktivní imunizace je novým přístupem k zacílení drah růstových faktorů umožňujících kombinace s jinými inhibitory s malými molekulami za účelem získání trvalé účinnosti s přijatelnou toxicitou.

Vakcína inhibuje vazbu cirkulujícího epidermálního růstového faktoru (EGF) na svůj receptor, EGF-R, aby blokovala downstream aktivaci buněčných signálních drah přispívajících k růstu nádoru nebo jiné patofyziologii, jako je fibróza.

Žádný zásah: Řízení
Pacientům zařazeným do kontrolní větve studie bude poskytnuta standardní péče.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost (frekvence/závažnost AE)
Časové okno: Po ukončení studia průměrně 1 rok
Frekvence a závažnost nežádoucích účinků odstupňovaných podle kritérií Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0 a hematologických změn, které jsou klinicky relevantní podle kritérií lékaře. Data budou prezentována jako počet AE klasifikovaných podle závažnosti.
Po ukončení studia průměrně 1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nasycení kyslíkem
Časové okno: výchozí stav a dny 1, 14 (w2), 28 (w4), 42 (w6) a 92 (w12); týden 24, týden 36 a týden 52
hladina kyslíku v krvi bude měřena pulzním oxymetrem
výchozí stav a dny 1, 14 (w2), 28 (w4), 42 (w6) a 92 (w12); týden 24, týden 36 a týden 52
Kvalita života (QoL)
Časové okno: výchozí stav a týdny 2, 12, 24, 36 a 52
St George QoL dotazník: Dotazník specifický pro onemocnění určený k měření dopadu na celkové zdraví, každodenní život a vnímanou pohodu u pacientů s obstrukční chorobou dýchacích cest. Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená více omezení.
výchozí stav a týdny 2, 12, 24, 36 a 52
Fibrotické rozšíření plic (měřeno jako velikost lézí)
Časové okno: výchozí stav a týdny, 12, 24 a 52
CT s vysokým rozlišením podle fibrotického vzoru přezkoumáno centrálním radiologem
výchozí stav a týdny, 12, 24 a 52

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Pablo Rubinstein, MD, MSc, PhD, Hospital El Pilar

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. prosince 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

1. června 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

1. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. září 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. září 2020

První zveřejněno (Aktuální)

3. září 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. září 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. září 2020

Naposledy ověřeno

1. září 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Covid19

Předplatit