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Vacinação de pacientes ex-agudos com COVID-19 com síndrome pulmonar fibrosante na alta (COVINVAC)

22 de setembro de 2020 atualizado por: Instituto Oncológico Dr Rosell

Ensaio exploratório controlado de fase Ib para tratamento de pacientes com doença pulmonar intersticial fibrosante secundária à infecção por SARS-CoV-2 com vacina IN01 (COVINVAC)

Metodologia:

Este é um ensaio clínico exploratório controlado, randomizado e multicêntrico de Fase Ib em pacientes com doença pulmonar intersticial fibrosante secundária à infecção por SARS-CoV-2.

Os pacientes que derem consentimento informado serão selecionados para inclusão no estudo. Os pacientes que atenderem aos critérios de elegibilidade serão inscritos e alocados aleatoriamente no braço de controle (melhor padrão de atendimento) ou no braço experimental (melhor padrão de atendimento mais vacinação IN01).

Os pacientes inscritos no braço de controle do estudo receberão tratamento padrão.

O endpoint primário é a segurança, medida pela frequência e gravidade dos EAs classificados de acordo com os critérios da versão 5.0 dos critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE). Alterações bioquímicas e hemograma também serão monitoradas. A segurança será definida com base na frequência e gravidade dos eventos adversos (EAs) ao longo da participação do paciente no estudo comparando entre os braços controle e experimental.

A eficácia será medida em função da taxa anual de declínio na Capacidade Vital Forçada (FVC) 1 ano após a inclusão do paciente no estudo e os níveis de saturação de oxigênio no sangue nos dias 1, 14 (sem 2), dia 28 (sem 4), 42 (s6) e 92 (s12); semana 24, semana 36 e semana 52. Varreduras de tomografia computadorizada (TC) de alta resolução serão feitas no início e nas semanas 12, 24 e 52 para avaliar a resolução da doença pulmonar intersticial fibrosante.

Um subestudo translacional será incluído.

Objetivos.

Objetivo primário

● Avaliar a segurança e tolerabilidade da vacina IN01 em pacientes diagnosticados ex-COVID-19 que desenvolvem síndrome pulmonar fibrótica após infecção.

Objetivos Secundários

  • Avaliar o efeito da vacina IN01 na saturação de oxigênio, função pulmonar, qualidade de vida e estado fibrosante em pacientes ex-COVID-19 que desenvolveram doença pulmonar fibrosante após infecção.
  • Avaliar biomarcadores e marcadores moleculares relacionados ao mecanismo de ação da vacina IN01.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha, 08006
        • Hospital El Pilar

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado por escrito aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB)/Comitê de Ética Independente (IEC) do investigador, antes da realização de quaisquer atividades do estudo.
  2. Idade 18 anos ou mais.
  3. Pacientes com teste de sangue RT-PCR ou IGm/IGG positivo para SARS-CoV-2 antes da inclusão no estudo.
  4. Pacientes com pneumonia associada à infecção por SARS-CoV-s antes da randomização.
  5. Pacientes com disfunção respiratória após infecção por SARS-CoV-2 e tomografia computadorizada anormal do tórax.
  6. Pacientes previamente sob cânula nasal de alto fluxo ou ventilação não invasiva, ou oxigênio suplementar, durante a internação por COVID-19.
  7. Aumento do nível de EGF (mais de 200 picogramas/ml).
  8. Teste de gravidez sérico negativo na triagem para mulheres com potencial para engravidar.
  9. Contracepção altamente eficaz para indivíduos do sexo masculino e feminino durante todo o estudo e por pelo menos 3 meses após a última administração do tratamento com IMP se houver risco de concepção.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com FPI anterior, doença autoimune ou doenças do tecido conjuntivo (DTC).
  2. Conhecido de anormalidades pulmonares clinicamente significativas anteriores que podem interferir na medição das variáveis ​​do estudo na opinião do investigador como DPI ou insuficiência respiratória crônica.
  3. Outra terapia experimental recebida em 1 mês ou 6 meias-vidas (o que for maior) no contexto de um estudo clínico.
  4. Incluía a decisão de um médico de que o envolvimento no estudo não era do interesse do paciente.
  5. Presença de qualquer condição que não permitisse seguir o protocolo com segurança.
  6. Qualquer condição de saúde mental, que possa interferir no desenvolvimento normal do estudo a critério médico.
  7. Hipersensibilidade conhecida ao medicamento em estudo ou seus componentes
  8. Outra doença que possa interferir nos procedimentos de teste ou que possa colocar o paciente em risco ao participar deste estudo, a critério do Investigador.
  9. Mulheres grávidas, amamentando ou que planejam engravidar durante o estudo.

    Mulheres com potencial para engravidar* que não desejam ou são capazes de usar métodos anticoncepcionais altamente eficazes de acordo com ICH M3 (R2) que resultam em uma baixa taxa de falha de menos de 1% ao ano quando usados ​​de forma consistente e correta, bem como um método de barreira para 28 dias antes e 3 meses após a administração do tratamento experimental. Uma lista de métodos contraceptivos que atendem a esses critérios é fornecida nas informações do paciente.

  10. Álcool ativo ou abuso de drogas na opinião do investigador.
  11. Qualquer outro motivo que o investigador julgue incompatível com a participação do paciente no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Experimental
O produto médico experimental, a vacina IN01, será administrado em duas fases aos pacientes do braço experimental: a fase de indução e a fase de manutenção. Durante a fase de indução, a vacina IN01 será administrada no dia 1 e será repetida no dia 14, dia 28, dia 42 e dia 56. Durante a fase de manutenção, a vacinação será administrada a cada 2 meses com a mesma dosagem e modo de administração da indução.

A vacina INO1 é um composto biológico composto gerado e purificado a partir da cultura de bactérias recombinantes que contém uma proteína que consiste na porção EGF-4-EGF e na sequência G33D da Subunidade B da Toxina Cólera (CTB-G33D) separada por 4 aminoácidos e 14 aminoácidos respectivamente ligantes ricos em glicina/serina.

IN01 é uma molécula de fusão de fator de crescimento recombinante que, uma vez injetada no paciente, estimula o sistema imunológico a produzir anticorpos neutralizantes policlonais antifator de crescimento epidérmico (anti-EGF). Esta imunização ativa conduzida por vacina é uma nova abordagem para direcionar as vias do fator de crescimento, permitindo combinações com outros inibidores de moléculas pequenas, a fim de obter uma eficácia sustentada com uma toxicidade aceitável.

A vacina inibe a ligação do Fator de Crescimento Epidérmico (EGF) circulante ao seu receptor, EGF-R, para bloquear a ativação a jusante das vias de sinalização celular que contribuem para o crescimento do tumor ou outras fisiopatologias, como a fibrose.

Sem intervenção: Ao controle
Os pacientes inscritos no braço de controle do estudo receberão tratamento padrão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança (Frequência/gravidade dos EAs)
Prazo: Até a conclusão do estudo, média de 1 ano
Frequência e gravidade dos EAs classificados de acordo com os critérios da Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) Versão 5.0 e alterações hematológicas que são clinicamente relevantes de acordo com os critérios do médico. Os dados serão apresentados como número de EAs classificados por gravidade.
Até a conclusão do estudo, média de 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Saturação de oxigênio
Prazo: linha de base e dias 1, 14 (sem 2), 28 (sem 4), 42 (sem 6) e 92 (sem 12); semana 24, semana 36 e semana 52
os níveis de oxigênio no sangue serão medidos por um oxímetro de pulso
linha de base e dias 1, 14 (sem 2), 28 (sem 4), 42 (sem 6) e 92 (sem 12); semana 24, semana 36 e semana 52
Qualidade de vida (QV)
Prazo: linha de base e semanas 2, 12, 24, 36 e 52
Questionário St George QoL: Questionário específico da doença projetado para medir o impacto na saúde geral, vida diária e bem-estar percebido em pacientes com doença obstrutiva das vias aéreas. As pontuações variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando mais limitações.
linha de base e semanas 2, 12, 24, 36 e 52
Extensão pulmonar fibrótica (medida pelo tamanho das lesões)
Prazo: linha de base e semanas, 12, 24 e 52
TC de alta resolução para seguir o padrão fibrótico revisado por um radiologista central
linha de base e semanas, 12, 24 e 52

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Pablo Rubinstein, MD, MSc, PhD, Hospital El Pilar

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de setembro de 2020

Primeira postagem (Real)

3 de setembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de setembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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