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Vaccinazione di pazienti con COVID-19 in fase acuta con sindrome polmonare fibrosante alla dimissione (COVINVAC)

22 settembre 2020 aggiornato da: Instituto Oncológico Dr Rosell

Studio esplorativo controllato di fase Ib per il trattamento di pazienti con malattia polmonare interstiziale fibrosante secondaria a infezione da SARS-CoV-2 con vaccino IN01 (COVINVAC)

Metodologia:

Si tratta di uno studio clinico esplorativo controllato, randomizzato, multicentrico in aperto di fase Ib in pazienti con malattia polmonare interstiziale fibrosante secondaria a infezione da SARS-CoV-2.

I pazienti che danno il consenso informato saranno sottoposti a screening per l'arruolamento nello studio. I pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità verranno arruolati e assegnati in modo casuale al braccio di controllo (miglior standard di cura) o al braccio sperimentale (miglior standard di cura più vaccinazione IN01).

I pazienti arruolati nel braccio di controllo dello studio riceveranno lo standard di cura.

L'endpoint primario è la sicurezza, misurata dalla frequenza e dalla gravità degli eventi avversi classificati secondo i criteri della versione 5.0 dei Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Saranno inoltre monitorate le alterazioni biochimiche e dell'emocromo. La sicurezza sarà definita in base alla frequenza e alla gravità degli eventi avversi (EA) durante la partecipazione del paziente allo studio confrontando tra braccio di controllo e braccio sperimentale.

L'efficacia sarà misurata in funzione del tasso annuale di declino della capacità vitale forzata (FVC) a 1 anno dopo l'inclusione del paziente nello studio e dei livelli di saturazione di ossigeno nel sangue ai giorni 1, 14 (w2), d 28 (w4), 42 (s6) e 92 (s12); settimana 24, settimana 36 e settimana 52. Le scansioni di tomografia computerizzata (TC) ad alta risoluzione verranno eseguite al basale e alle settimane 12, 24 e 52 per valutare la risoluzione della malattia polmonare interstiziale fibrosante.

Sarà incluso un sottostudio traslazionale.

Obiettivi:

Obiettivo primario

● Valutare la sicurezza e la tollerabilità del vaccino IN01 nei pazienti con diagnosi di ex-COVID-19 che sviluppano la sindrome polmonare fibrotica dopo l'infezione.

Obiettivi secondari

  • Valutare l'effetto del vaccino IN01 sulla saturazione di ossigeno, sulla funzione polmonare, sulla qualità della vita e sullo stato fibrosante in pazienti ex-COVID-19 che hanno sviluppato malattia polmonare fibrosante dopo l'infezione.
  • Valutare biomarcatori e marcatori molecolari relativi al meccanismo d'azione del vaccino IN01.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

40

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Barcelona, Spagna, 08006
        • Hospital El Pilar

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Consenso informato scritto approvato dall'Institutional Review Board (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC) dello sperimentatore, prima dell'esecuzione di qualsiasi attività di sperimentazione.
  2. Età 18 anni o più.
  3. Pazienti con test del sangue RT-PCR o IGm/IGG positivo per SARS-CoV-2 prima dell'inclusione nello studio.
  4. Pazienti con polmonite associata a infezione da SARS-CoV-s prima della randomizzazione.
  5. Pazienti con disfunzione respiratoria dopo infezione da SARS-CoV-2 e imaging toracico anormale.
  6. Pazienti precedentemente sottoposti a cannula nasale ad alto flusso o ventilazione non invasiva, o ossigeno supplementare, durante il ricovero per COVID-19.
  7. Aumento del livello di EGF (più di 200 picogrammi/ml).
  8. Test di gravidanza su siero negativo allo screening per le donne in età fertile.
  9. Contraccezione altamente efficace sia per i soggetti maschi che per quelli femminili durante lo studio e per almeno 3 mesi dopo l'ultima somministrazione del trattamento IMP se esiste il rischio di concepimento.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con precedente IPF, malattia autoimmune o malattie del tessuto connettivo (CTD).
  2. Conoscenza di precedenti anomalie polmonari clinicamente significative che possono interferire con la misurazione delle variabili dello studio secondo l'opinione dello sperimentatore come ILD o insufficienza respiratoria cronica.
  3. Altre terapie sperimentali ricevute entro 1 mese o 6 emivite (qualunque fosse maggiore) nel contesto di uno studio clinico.
  4. Includeva la decisione di un medico secondo cui il coinvolgimento nella sperimentazione non era nel migliore interesse del paziente.
  5. Presenza di qualsiasi condizione che non consentirebbe di seguire il protocollo in sicurezza.
  6. Qualsiasi condizione di salute mentale che possa interferire nel normale sviluppo dello studio secondo i criteri del medico.
  7. Ipersensibilità nota al farmaco sperimentale o ai suoi componenti
  8. Altre malattie che possono interferire con le procedure di test o possono mettere a rischio il paziente durante la partecipazione a questo studio a giudizio dello sperimentatore.
  9. Donne incinte, che allattano o che pianificano una gravidanza durante la sperimentazione.

    Donne in età fertile* non disposte o in grado di utilizzare metodi di controllo delle nascite altamente efficaci per ICH M3 (R2) che si traducono in un basso tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno se utilizzati in modo coerente e corretto, nonché un metodo di barriera per 28 giorni prima e 3 mesi dopo la somministrazione del trattamento sperimentale. Un elenco di metodi contraccettivi che soddisfano questi criteri è fornito nelle informazioni per il paziente.

  10. Abuso attivo di alcol o droghe secondo l'opinione dell'investigatore.
  11. Qualsiasi altro motivo che lo sperimentatore ritenga essere incompatibile con la partecipazione del paziente allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sperimentale
Il prodotto medico sperimentale, il vaccino IN01, sarà somministrato in due fasi ai pazienti del braccio sperimentale: la fase di induzione e la fase di mantenimento. Durante la fase di induzione, il vaccino IN01 verrà somministrato il giorno 1 e sarà ripetuto il giorno 14, il giorno 28, il giorno 42 e il giorno 56. Durante la fase di mantenimento, la vaccinazione sarà somministrata ogni 2 mesi con lo stesso dosaggio e modalità di somministrazione dell'induzione.

Il vaccino INO1 è un composto biologico che comprende generato e purificato dalla coltura batterica ricombinante che contiene una proteina costituita dalla porzione EGF-4-EGF e dalla sequenza G33D del dominio della subunità B della tossina del colera (CTB-G33D) separate da 4 aminoacidi e 14 aminoacidi rispettivamente linker ricchi di glicina/serina.

IN01 è una molecola di fusione del fattore di crescita ricombinante che, una volta iniettata nel paziente, stimola il sistema immunitario a produrre anticorpi neutralizzanti policlonali anti-Fattore di crescita epidermico (anti-EGF). Questa immunizzazione attiva guidata dal vaccino è un nuovo approccio per mirare ai percorsi del fattore di crescita che consente combinazioni con altri inibitori di piccole molecole al fine di ottenere un'efficacia sostenuta con una tossicità accettabile.

Il vaccino inibisce il legame del fattore di crescita epidermico circolante (EGF) al suo recettore, EGF-R, per bloccare l'attivazione a valle delle vie di segnalazione cellulare che contribuiscono alla crescita del tumore o ad altre fisiopatologie come la fibrosi.

Nessun intervento: Controllo
I pazienti arruolati nel braccio di controllo dello studio riceveranno lo standard di cura.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza (frequenza/gravità degli eventi avversi)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
Frequenza e gravità degli eventi avversi classificati in base ai criteri CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) Versione 5.0 e alterazioni ematologiche clinicamente rilevanti secondo i criteri medici. I dati saranno presentati come numero di eventi avversi classificati per gravità.
Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: basale e giorni 1, 14 (sett2), 28 (sett4), 42 (sett6) e 92 (sett12); settimana 24, settimana 36 e settimana 52
i livelli di ossigeno nel sangue saranno misurati da un pulsossimetro
basale e giorni 1, 14 (sett2), 28 (sett4), 42 (sett6) e 92 (sett12); settimana 24, settimana 36 e settimana 52
Qualità della vita (QoL)
Lasso di tempo: basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
Questionario St George QoL: questionario specifico per la malattia progettato per misurare l'impatto sulla salute generale, sulla vita quotidiana e sul benessere percepito nei pazienti con malattia ostruttiva delle vie aeree. I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano più limitazioni.
basale e settimane 2, 12, 24, 36 e 52
Estensione polmonare fibrotica (misurata come dimensione delle lesioni)
Lasso di tempo: basale e settimane, 12, 24 e 52
TC ad alta risoluzione per seguire il pattern fibrotico rivisto da un radiologo centrale
basale e settimane, 12, 24 e 52

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Pablo Rubinstein, MD, MSc, PhD, Hospital El Pilar

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 dicembre 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 giugno 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

1 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 settembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 settembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

3 settembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 settembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 settembre 2020

Ultimo verificato

1 settembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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