Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Webová kognitivně behaviorální léčba nespavosti u pečovatelů o demenci (NiteCAPP)

15. února 2024 aktualizováno: Christina McCrae, University of South Florida

Během příštích 30 let bude více než 10 milionům osob žijících s demencí ve Spojených státech poskytnuta domácí péče od neplaceného a neškoleného rodinného pečovatele. Domácí péči preferují pečovatelé i osoby s demencí, ale zvyšuje riziko nespavosti a souvisejících negativních zdravotních následků, včetně deprese, úzkosti, kognitivních poruch a špatné kvality života. Kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBT-I) je vysoce účinná a ověřená léčba založená na důkazech pro dospělé všech věkových kategorií. Ačkoli je u pečovatelů s demencí poměrně málo studován, výzkum naší skupiny a dalších naznačuje, že CBT-I je také účinný u pečovatelů. Náš tým vyvinul krátký (4 sezení) protokol CBT-I speciálně přizpůsobený pro pečovatele o demenci (CBT-I) a ukázal osobně i na dálku (tj. telehealth) dodání tohoto protokolu významně snižuje příznaky nespavosti a zlepšuje náladu (střední až velké účinky). Vzhledem k nárokům na čas pečovatelů a omezené dostupnosti vyškolených poskytovatelů CBT-I je ke zvýšení dostupnosti této účinné léčby zapotřebí webová verze CBT-I (WebCBT-I; online léčba se bude nazývat NiteCAPP). WebCBT-I umožní flexibilní plánování doma a dovednosti potřebné ke sledování pokroku v léčbě pečovatele lze rychle a efektivně naučit poskytovatele zdravotní péče. Zastřešujícím cílem tohoto projektu je vývoj a testování WebCBT-I u pečovatelů o osoby s demencí.

Cíle

  1. Zkoumat klinické a zdravotní charakteristiky, včetně spánku, bolesti, únavy, kognitivních schopností a kardiovaskulárního zdraví u pečovatelů o demenci s nespavostí.
  2. Zkoumat změny v primárních klinických výsledcích, včetně stížností na špatný spánek a únavu.
  3. Zkoumat změny v sekundárních klinických výsledcích, včetně nálady, denního fungování, kognitivních funkcí a kardiovaskulárního zdraví.
  4. Zkoumat mechanické proměnné, včetně vzrušení (variabilita srdeční frekvence, HRV).

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
        • Nábor
        • University of Missouri
        • Kontakt:
          • Riley Stephens
        • Kontakt:
          • Christina McCrae

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

PEČOVATEL

Kritéria pro zařazení:

  • 18+ let
  • Pečovatel s demencí žijící s osobou s demencí
  • ochotný být randomizován, 4. číst/rozumět angl
  • diagnóza nespavosti
  • žádné předepsané nebo volně prodejné léky na spaní nebo stabilizované 6+ týdnů.

Nespavost:

  • reklamace pro 6+ měs
  • dostatek příležitostí a podmínek ke spánku
  • 1+ z následujících: potíže s usínáním, udržení spánku nebo příliš brzké probouzení
  • denní dysfunkce (náladová, kognitivní, sociální, pracovní) v důsledku nespavosti
  • Screeningový rozhovor ukazuje skóre indexu závažnosti insomnie ≥11 nebo skóre indexu závažnosti insomnie 9–10
  • základní deníky ukazují >30 minut latence nástupu spánku nebo probuzení po nástupu spánku u 3+ nt.

Kritéria vyloučení:

  • neschopný souhlasit
  • kognitivní porucha [Telefonický rozhovor pro kognitivní stav (TICS) <25 nebo Mini Mental State Examination (MMSE) <26]
  • porucha spánku jiná než insomnie [tj. spánková apnoe (index apnoe/hypopnoe, AHI >15)]
  • bipolární nebo záchvatová porucha
  • jiná hlavní psychopatologie kromě deprese nebo úzkosti (např. sebevražedné myšlenky/záměry, psychóza)
  • těžká neléčená psychiatrická komorbidita
  • psychotropní nebo jiné léky (např. beta-blokátory), které mění spánek
  • nefarmakologický tx pro spánek nebo náladu mimo aktuální studii.

OSOBY S DEMENCÍ

Kritéria pro zařazení:

  • 18+ let
  • Osoby s demencí žijící s pečovatelem
  • Mít způsobilého pečovatele
  • ochotni být randomizováni

Kritéria vyloučení:

• Osoba s demencí nebo zákonný zástupce nemůže dát souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: NiteCAPP: Online kognitivně behaviorální terapie pro nespavost
Jedná se o pilotní studii s jedním léčebným stavem (CBT-I).
Účastníci absolvují 4 webové sezení CBT-I. Lekce 1: Hygiena spánku a kontrola stimulů Lekce 2: Strategie omezení spánku a relaxace Lekce 3: Identifikace a restrukturalizace dysfunkčních myšlenek Lekce 4: Praktická doporučení, kontrola a udržování změn

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index závažnosti nespavosti
Časové okno: 6 týdnů
Měření závažnosti nespavosti; min: 0 max: 28; vyšší skóre znamená větší závažnost nespavosti
6 týdnů
Denní elektronické deníky spánku a bolesti – latence nástupu spánku
Časové okno: 6 týdnů
Subjektivní latence nástupu spánku (čas usnout)
6 týdnů
Denní elektronické deníky spánku a bolesti – doba probuzení po nástupu spánku
Časové okno: 6 týdnů
Subjektivní doba bdění po nástupu spánku
6 týdnů
Denní elektronické deníky spánku a bolesti – celková doba spánku
Časové okno: 6 týdnů
Subjektivní celková doba spánku
6 týdnů
Denní elektronické deníky spánku a bolesti – účinnost spánku
Časové okno: 6 týdnů
Subjektivní účinnost spánku
6 týdnů
Denní elektronické deníky spánku a bolesti – Intenzita a nepříjemnost bolesti
Časové okno: 6 týdnů
Intenzita a nepříjemnost bolesti
6 týdnů
Denní elektronické deníky spánku a bolesti – spotřeba léků
Časové okno: 6 týdnů
Spotřeba léků na spánek a bolest
6 týdnů
Objective Daily Sleep Actiwatch-2 - Latence nástupu spánku
Časové okno: 6 týdnů
Objektivní latence nástupu spánku (čas do usnutí)
6 týdnů
Objective Daily Sleep Actiwatch-2 - Doba probuzení po nástupu spánku
Časové okno: 6 týdnů
Objektivní doba bdění po nástupu spánku
6 týdnů
Objektivní denní spánek Actiwatch-2 - Celková doba spánku
Časové okno: 6 týdnů
Objektivní celková doba spánku
6 týdnů
Objective Daily Sleep Actiwatch-2 - Efektivita spánku
Časové okno: 6 týdnů
Objektivní účinnost spánku
6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Inventář úzkosti státního rysu (STAI-Y1)
Časové okno: 6 týdnů
Hodnocení symptomů úzkosti - min: 0 max:60; vyšší skóre znamená vyšší úzkost
6 týdnů
Beck Depression Inventory Druhé vydání (BDI-II)
Časové okno: 6 týdnů
Hodnocení symptomů deprese - min: 0 max: 63; Vyšší skóre znamená vyšší závažnost deprese
6 týdnů
Stupnice vnímání stresu (PSS)
Časové okno: 6 týdnů
Vnímání stresu - min: 0; max:40 – vyšší skóre značí vyšší vnímaný stres
6 týdnů
Kingston Caregiver Stresová škála
Časové okno: 6 týdnů
Měření stresu pečovatele - min:10 max:50 - vyšší skóre indikuje vyšší stres pečovatele
6 týdnů
Dysfunkční postoje / přesvědčení o spánku (DBAS)
Časové okno: 6 týdnů
hodnotí přesvědčení, očekávání a postoje související se spánkem ohledně příčin, důsledků a potenciální léčby problémů se spánkem – vyšší skóre značí více dysfunkčních přesvědčení a postojů
6 týdnů
Měřítko funkční jednotky pečovatele
Časové okno: 6 týdnů
Posouzení stability dyády pacient-pečovatel - vyšší skóre ukazuje na nižší stabilitu
6 týdnů
Online kognitivní hodnocení – Stroop
Časové okno: 6 týdnů
Určete úroveň kognitivních funkcí
6 týdnů
Online kognitivní hodnocení – Sternberg
Časové okno: 6 týdnů
Určete úroveň kognitivních funkcí
6 týdnů
Online kognitivní hodnocení – úkol třídění karet Wisconsin
Časové okno: 6 týdnů
Určete úroveň kognitivních funkcí
6 týdnů
Dotazník kognitivních selhání
Časové okno: 6 týdnů
Samostatně hlášená selhání vnímání, paměti a motorických funkcí - min:0 max: 100 - vyšší skóre znamená větší kognitivní selhání
6 týdnů
Stupnice kvality života pečovatele u pacientů s demencí
Časové okno: 6 týdnů
Hodnocení kvality života pečovatele - min: 0 max:100 - vyšší skóre ukazuje na dobrou kvalitu života
6 týdnů
Stupnice zátěže Zarit
Časové okno: 6 týdnů
Měření zátěže pečovatele - min: 0 max: 48 - vyšší skóre indikovalo vyšší zátěž pečovatele
6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Christina McCrae, University of Missouri-Columbia

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. ledna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. března 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. března 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. listopadu 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. listopadu 2020

První zveřejněno (Aktuální)

17. listopadu 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit