Prognostické důsledky fyziologického vyšetření po revaskularizaci stentem (POST-PCI FLOW)

Perkutánní koronární intervence (PCI) je standardní léčebnou strategií onemocnění koronárních tepen (CAD). Při přítomnosti ischemie myokardu snižuje PCI ve srovnání s medikamentózní terapií rizika úmrtí, infarktu myokardu (IM) a revaskularizace. Riziko budoucích klinických příhod však zůstává vysoké a asi 10 % pacientů prodělalo po PCI další kardiovaskulární příhody. S těmito špatnými výsledky souvisí několik faktorů. Dobře známé rizikové faktory související s pacientem jsou diabetes mellitus, chronické onemocnění ledvin, dysfunkce levé komory, předchozí IM a projevy akutního koronárního syndromu. Se špatnou prognózou po PCI souvisejí také faktory související s postupem, jako je nedostatečná expanze stentu, malappozice, disekce okraje, počet použitých stentů a celková délka stentu. Nedávné studie uvádějí, že frakční průtoková rezerva (FFR) po koronárním stentingu nebo po PCI FFR byla spojena s budoucími klinickými výsledky po PCI a nízká hodnota FFR po PCI byla spojena s procedurálními faktory. Optimální hraniční hodnoty FFR po PCI se však pohybovaly v širokém rozmezí, od 0,86 do 0,96, a některé studie uváděly omezenou prognostickou hodnotu FFR po PCI. To může vyplývat z rozdílů v populacích studie, definici výsledků, typu použitého stentu a distribuce zahrnutých cév mezi předchozími studiemi.

Aby se stanovila klinická relevance post-PCI FFR a vyhodnotila užitečná hraniční hodnota post-PCI FFR v každodenní praxi, výzkumníci plánovali začlenit všechny předchozí důkazy o post-PCI FFR ve spolupráci s mezinárodními výzkumníky.