Prognostiska konsekvenser av fysiologisk undersökning efter revaskularisering med stent (POST-PCI FLOW)

Perkutan kranskärlsintervention (PCI) är en standardbehandlingsstrategi för kranskärlssjukdom (CAD). Med närvaro av myokardischemi minskar PCI riskerna för dödsfall, hjärtinfarkt (MI) och revaskularisering jämfört med medicinsk behandling. Risken för framtida kliniska händelser är dock fortfarande hög och cirka 10 % av patienterna upplevde ytterligare kardiovaskulära händelser efter PCI. Flera faktorer är förknippade med dessa dåliga resultat. Välkända patientrelaterade riskfaktorer är diabetes mellitus, kronisk njursjukdom, vänsterkammardysfunktion, tidigare hjärtinfarkt och presentation med det akuta koronarsyndromet. Procedurrelaterade faktorer, såsom stentunderexpension, malapposition, kantdissektion, antalet använda stent och total stentlängd, är också relaterade till dålig prognos efter PCI. Nyligen genomförda studier rapporterade att fraktionell flödesreserv (FFR) efter koronar stenting, eller post PCI FFR, var associerad med framtida kliniska resultat efter PCI, och lågt post PCI FFR-värde var associerat med processuella faktorer. Optimala gränsvärden för post-PCI FFR varierade dock brett, från 0,86 till 0,96, och vissa studier rapporterade det begränsade prognostiska värdet för post-PCI FFR. Detta kan bero på skillnader i studiepopulationer, definitionen av resultat, typ av stent som används och fördelningen av inkluderade kärl bland tidigare studier.

För att fastställa den kliniska relevansen av post-PCI FFR och för att utvärdera det användbara gränsvärdet för post-PCI FFR i daglig praktik, planerade utredarna att införliva alla tidigare bevis för post-PCI FFR genom samarbete med internationella forskare.