- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04684043
Implikacje prognostyczne badania fizjologicznego po rewaskularyzacji za pomocą stentu (POST-PCI FLOW)
Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) jest standardową strategią leczenia choroby wieńcowej (CAD). Przy obecności niedokrwienia mięśnia sercowego PCI zmniejsza ryzyko zgonu, zawału mięśnia sercowego (MI) i rewaskularyzacji w porównaniu z leczeniem farmakologicznym. Jednak ryzyko przyszłych zdarzeń klinicznych pozostaje wysokie, a około 10% pacjentów doświadczyło dalszych incydentów sercowo-naczyniowych po PCI. Z tymi złymi wynikami wiąże się kilka czynników. Dobrze znanymi czynnikami ryzyka związanymi z pacjentem są cukrzyca, przewlekła choroba nerek, dysfunkcja lewej komory, przebyty zawał mięśnia sercowego oraz ostry zespół wieńcowy. Czynniki związane z procedurą, takie jak niedorozwinięcie stentu, nieprawidłowe położenie, rozwarstwienie krawędzi, liczba użytych stentów i całkowita długość stentu, również mają związek ze złym rokowaniem po PCI. Ostatnie badania wykazały, że cząstkowa rezerwa przepływu (FFR) po stentowaniu wieńcowym lub FFR po PCI była związana z przyszłymi wynikami klinicznymi po PCI, a niska wartość FFR po PCI była związana z czynnikami proceduralnymi. Jednak optymalne wartości odcięcia FFR po PCI wahały się w szerokim zakresie, od 0,86 do 0,96, a niektóre badania wykazały ograniczoną wartość prognostyczną FFR po PCI. Może to wynikać z różnic w badanych populacjach, definicji wyników, rodzaju zastosowanego stentu i rozmieszczenia włączonych naczyń w poprzednich badaniach.
Aby ustalić znaczenie kliniczne FFR po PCI i ocenić użyteczną wartość odcięcia FFR po PCI w codziennej praktyce, badacze planowali uwzględnić wszystkie wcześniejsze dowody FFR po PCI, współpracując z międzynarodowymi badaczami.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ta badana populacja została włączona z badań, które zostały już opublikowane. Badacze włączą wszystkie znane rejestry do rejestru POST-PCI FLOW, żądając danych od głównego badacza każdego rejestru.
Badacze przeprowadzą przegląd systemowy wcześniej opublikowanych danych i zaktualizowaną metaanalizę badań na poziomie pacjenta, w tym najnowsze publikacje. PubMed, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, rejestr badań klinicznych Narodowego Instytutu Zdrowia Stanów Zjednoczonych oraz odpowiednie strony internetowe zostały przeszukane pod kątem odpowiednich opublikowanych badań. Strategię wyszukiwania elektronicznego uzupełniono ręcznym badaniem odniesień cytowanych w artykułach, ostatnich recenzjach, artykułach redakcyjnych i metaanalizach. Nie nałożono żadnych ograniczeń dotyczących języka, okresu studiów ani wielkości próby. Wyszukiwane słowa kluczowe obejmowały „po”, „po”, „PCI”, „Przezskórna interwencja wieńcowa”, „stentowanie naczyń wieńcowych”, „stentowanie”, „stent”, „implantacja stentu”, „FFR” i „frakcyjna rezerwa przepływu” .
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Select
-
Seoul, Select, Republika Korei, 03080
- Rekrutacyjny
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Artykuły zostały uwzględnione, jeśli spełniały następujące z góry określone kryteria: (1) obejmowały pacjentów poddanych PCI ze stentem uwalniającym lek (DES); (2) FFR po PCI mierzono po wszczepieniu DES; (3) pomiar FFR przed PCI nie był obowiązkowy dla włączenia artykułu; (4) pacjenci byli obserwowani przez co najmniej 6 miesięcy; (5) wyniki kliniczne, w tym zgon z jakiejkolwiek przyczyny, zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego w docelowym naczyniu (TVMI) lub rewaskularyzacja docelowego naczynia (TVR), były wyraźnie zgłaszane; (6) uwzględniono randomizowane badania kontrolowane lub nierandomizowane rejestry prospektywne lub retrospektywne. Dwóch niezależnych badaczy przejrzało tytuły i streszczenia, zidentyfikowało zduplikowane badania, przeprowadziło przeglądy pełnych artykułów i zdecydowało o włączeniu badań. Trzeci śledczy nadzorował proces poszukiwań i rozstrzygał wszystkie nieporozumienia.
- Pacjenci o oczekiwanej długości życia < 2 lata.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Stan po PCI
Badana populacja w tym badaniu przeszła przezskórną interwencję wieńcową (PCI) ze stentem uwalniającym lek (DES) i zmierzono ułamkową rezerwę przepływu po PCI.
|
PCI wykonano przy użyciu stentów uwalniających lek
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Awaria naczynia docelowego
Ramy czasowe: 2 lata
|
Połączenie śmierci sercowej, zawału mięśnia sercowego naczynia docelowego i rewaskularyzacji naczynia docelowego
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Rewaskularyzacja naczynia docelowego
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Śmierć sercowa lub zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 2 lata
|
połączenie śmierci sercowej i zawału mięśnia sercowego naczynia docelowego
|
2 lata
|
Zawał mięśnia sercowego naczynia docelowego
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wartość graniczna FFR po PCI
Ramy czasowe: 2 lata
|
Zdefiniuj najlepszą wartość odcięcia dla przewidywania przyszłych zdarzeń niepożądanych
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Bon-Kwon Koo, MD, PhD, Seoul National University Hospital, Seoul, South Korea
- Główny śledczy: Joon Hyung MD, PhD, MD, PhD, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, South Korea
- Główny śledczy: Nils P. Johnson, MD, MS, McGovern Medical School at UTHealth and Memorial Hermann Hospital, TX, USA
- Główny śledczy: Tsuyoshi Ito, MD, Nagoya City University Graduate School of Medical Science, Nagoya, Japan
- Główny śledczy: Abdul Hakeem, MD, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School
- Główny śledczy: Bernard De Bruyne, MD, PhD, Cardiovascular Center Aalst, OLV Clinic, Aalst, Belgium
- Główny śledczy: Lorenzo Azzalini, MD, PhD, San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy
- Główny śledczy: Hong-Seok Lim, MD, PhD, Ajou University Hospital, Suwon, South Korea
- Główny śledczy: Massoud A. Leesar, MD, PhD, MSc, University of Cincinnati
- Główny śledczy: Nobuhiro Tanaka, MD, PhD, MSc, Tokyo Medical University Hachioji Medical Center, Tokyo, Japan
- Główny śledczy: Joo Myung Lee, MD, PhD, MSc, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, Byrne RA, Collet JP, Falk V, Head SJ, Juni P, Kastrati A, Koller A, Kristensen SD, Niebauer J, Richter DJ, Seferovic PM, Sibbing D, Stefanini GG, Windecker S, Yadav R, Zembala MO; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019 Jan 7;40(2):87-165. doi: 10.1093/eurheartj/ehy394. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Oct 1;40(37):3096.
- Rimac G, Fearon WF, De Bruyne B, Ikeno F, Matsuo H, Piroth Z, Costerousse O, Bertrand OF. Clinical value of post-percutaneous coronary intervention fractional flow reserve value: A systematic review and meta-analysis. Am Heart J. 2017 Jan;183:1-9. doi: 10.1016/j.ahj.2016.10.005. Epub 2016 Oct 11.
- Fearon WF, Nishi T, De Bruyne B, Boothroyd DB, Barbato E, Tonino P, Juni P, Pijls NHJ, Hlatky MA; FAME 2 Trial Investigators. Clinical Outcomes and Cost-Effectiveness of Fractional Flow Reserve-Guided Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Stable Coronary Artery Disease: Three-Year Follow-Up of the FAME 2 Trial (Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation). Circulation. 2018 Jan 30;137(5):480-487. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031907. Epub 2017 Nov 2.
- Hwang D, Lee JM, Lee HJ, Kim SH, Nam CW, Hahn JY, Shin ES, Matsuo A, Tanaka N, Matsuo H, Lee SY, Doh JH, Koo BK. Influence of target vessel on prognostic relevance of fractional flow reserve after coronary stenting. EuroIntervention. 2019 Aug 29;15(5):457-464. doi: 10.4244/EIJ-D-18-00913.
- Li SJ, Ge Z, Kan J, Zhang JJ, Ye F, Kwan TW, Santoso T, Yang S, Sheiban I, Qian XS, Tian NL, Rab TS, Tao L, Chen SL. Cutoff Value and Long-Term Prediction of Clinical Events by FFR Measured Immediately After Implantation of a Drug-Eluting Stent in Patients With Coronary Artery Disease: 1- to 3-Year Results From the DKCRUSH VII Registry Study. JACC Cardiovasc Interv. 2017 May 22;10(10):986-995. doi: 10.1016/j.jcin.2017.02.012. Epub 2017 Apr 26.
- van Zandvoort LJC, Masdjedi K, Witberg K, Ligthart J, Tovar Forero MN, Diletti R, Lemmert ME, Wilschut J, de Jaegere PPT, Boersma E, Zijlstra F, Van Mieghem NM, Daemen J. Explanation of Postprocedural Fractional Flow Reserve Below 0.85. Circ Cardiovasc Interv. 2019 Feb;12(2):e007030. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007030.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-2009-042-1155
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Przezskórna interwencja wieńcowa
-
Munich Municipal HospitalTechnical University of Munich; University of RegensburgNieznany
-
Elixir Medical CorporationZakończonyChoroba wieńcowaNowa Zelandia, Belgia, Niemcy, Polska, Dania, Brazylia
-
Medical College of WisconsinRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteZakończony
-
Shockwave Medical, Inc.RekrutacyjnyChoroba wieńcowaStany Zjednoczone, Hiszpania, Francja, Niemcy, Zjednoczone Królestwo
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonySchizofrenia | Zaburzenie psychotyczneBrazylia, Chile
-
Gia MuddNational Institute of Nursing Research (NINR)RekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterRejestracja na zaproszeniePoważny uraz mózguStany Zjednoczone
-
Elixir Medical CorporationAktywny, nie rekrutujący