Prognostiske implikationer af fysiologisk undersøgelse efter revaskularisering med stent (POST-PCI FLOW)

Perkutan koronar intervention (PCI) er en standardbehandlingsstrategi for koronararteriesygdom (CAD). Med tilstedeværelsen af ​​myokardieiskæmi reducerer PCI risikoen for død, myokardieinfarkt (MI) og revaskularisering sammenlignet med medicinsk behandling. Imidlertid er risikoen for fremtidige kliniske hændelser fortsat høj, og omkring 10 % af patienterne oplevede yderligere kardiovaskulære hændelser efter PCI. Flere faktorer er forbundet med disse dårlige resultater. Velkendte patientrelaterede risikofaktorer er diabetes mellitus, kronisk nyresygdom, venstre ventrikulær dysfunktion, tidligere MI og præsentation med det akutte koronarsyndrom. Procedurerelaterede faktorer, såsom stentunderekspension, malapposition, kantdissektion, antallet af den brugte stent og total stentlængde er også relateret til dårlig prognose efter PCI. Nylige undersøgelser rapporterede, at fraktionel flowreserve (FFR) efter koronar stenting, eller post PCI FFR, var forbundet med fremtidige kliniske resultater efter PCI, og lav post PCI FFR værdi var forbundet med proceduremæssige faktorer. Optimale afskæringsværdier for post-PCI FFR varierede dog bredt, fra 0,86 til 0,96, og nogle undersøgelser rapporterede den begrænsede prognostiske værdi af post-PCI FFR. Dette kan skyldes forskelle i undersøgelsespopulationer, definitionen af ​​resultater, typen af ​​anvendt stent og fordelingen af ​​inkluderede kar blandt tidligere undersøgelser.

For at fastslå den kliniske relevans af post-PCI FFR og for at evaluere den nyttige cut-off værdi af post-PCI FFR i daglig praksis, planlagde efterforskerne at inkorporere alle tidligere beviser for post-PCI FFR i samarbejde med internationale forskere.