Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Real World Study About Anti-viral Regimen Adjustment on Achieving Complete Response in CHB Patients (REACH)

4. srpna 2021 aktualizováno: caidachuan, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Real World Study on the Effect of HBV-DNA High-precision Detection Based Anti-viral Regimen Adjustment on Achieving Complete Virologic Response in Patients With Chronic Hepatitis B.(REACH)

In the treatment of chronic hepatitis B (CHB), viral suppression is closely related to disease progression, and the lower the viral load, the lower the risk of progression to cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). In addition, a considerable number of patients in China are still using non-first-line antiviral therapy, such as adefovir dipivoxil, lamivudine, and telbivudine (ADV/LAM/LdT). About 25% of patients who received entecavir(ETV) treatment for more than half a year and confirmed that their DNA had turned negative by non-high-precision detection methods still had low viremia (LLV,DNA>20 IU/ml,IU=international unit), and LLV patients were twice as likely to develop HCC as patients with complete viral response.Patients who have received ETV or second-line NA(LAM/ADV/LdT) treatment for more than half a year to 1 year and confirmed HBV-DNA>10IU/ml by high-precision detection method are recommended to adjust the treatment plan in order to reduce the DNA load below 10IU/ml as soon as possible. It is up to the doctor, in consultation with the patient, to decide whether or not to make the adjustment.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

In our hospital, about 150 patients are screened for HBV-DNA every day. Therefore, 54 million patients will be tested for HBV-DNA within one year, of which 30% are estimated to be HBV-DNA ≥10 IU. These patients will be informed to the Department of Infectious Diseases of the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University for follow-up, and will be randomly divided into three groups according to 1:1. Patients in all three groups will be educated about hepatitis B virus infection and antiviral treatment, and the treatment regimen will be adjusted according to whether their HBV DNA is ≥10 IU/ml or not. Patients in group 1: patients with persistant low level HBV DNA (<10 IU/ml). Patients in group 2: HBV-DNA≥10 IU/ml, receiving HBV-related education and being advised by the doctor to change or to add another NA. Patients in group 2: patients with persistant HBV DNA (>10 IU/ml) but refuse to change the regimen. Patients in group 3: patients with persistant HBV DNA (>10 IU/ml) and agree to change the regimen. Educational methods include videos, including an introduction to hepatitis B virus (disease profile, infection, outcome, HBV infection, vertical transmission and other risk factors) for 5 minutes, brochures with relevant information and consultations with physicians and nurses.

All patients with chronic hepatitis B(CHB) receiving ETV or second-line NA(LAM/ADV/LdT) treatment for more than six months to one year will receive HBV-DNA detection, and patients with HBV-DNA≥10 IU/ml will be informed and recommended to adjust the treatment regimen so that the actual prevalence of HBV-DNA load < 10 IU/ml in Chongqing HBV cohort could be obtained . The investigators estimated that 30% of the patients had HBV-DNA≥ 10 IU/ml, so there were about 16,200 patients had HBV-DNA≥ 10 IU/ml among 54,000 patients a year. These patients will be diagnosed with LLV and will undergo a treatment regimen adjustment, with a recommendation to switch to or use a different type of nucleos(t)ide analogue (NA) for anti-viral treatment.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

10000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Čína
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Čína, 400010
        • Nábor
        • The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • PENG HU, PhD
          • Telefonní číslo: 8613608338064
          • E-mail: hp_cq@163.com
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • DACHUAN CAI, Professor

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 70 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

The research subjects were patients with CHB (chronic hepatitis B) receiving ETV or second-line NA(LAM/ADV/LdT) who were admitted to The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University and other centers.

Popis

Inclusion Criteria:

  • any patients treated with ETV\LAM\ADF\LDT\TDF\TAF.【ADV=adefovir dipivoxil, LAM=lamivudine, and LdT=telbivudine , TAF =Tenofovir alafenamide Fumarate, ETV=Entecavir and TDF=Tenofovir disoproxil fumarate 】

Exclusion Criteria:

  • with a expected life span <48 weeks

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
patients with persistant low level HBV DNA (<10 IU/ml)
No further intervention(s) to be administered except for monitoring of HBV DNA viraemia
Jiný: only monitoring
monitoring the viraemia only
patients with persistant HBV DNA (>10 IU/ml) but refuse to change the regimen
All patients with CHB receiving ETV or second-line NA(LAM/ADV/LdT) treatment for more than six months to one year will receive HBV-DNA detection, and patients with HBV-DNA≥10 IU/ml will be informed and recommended to adjust the treatment regimen. If those patients refuse to change the regimen which they are using , No further intervention(s) to be administered except for monitoring of HBV DNA viraemia until those patients change their idea
Jiný: monitoring and regimen change if necessary
if those patients agree, the regimen will be changed.
patients with persistant HBV DNA (>10 IU/ml) and agree to change the regimen
All patients with CHB receiving ETV or second-line NA(LAM/ADV/LdT) treatment for more than six months to one year will receive HBV-DNA detection, and patients with HBV-DNA≥10 IU/ml will be informed and recommended to adjust the treatment regimen.They will change their regimen according one which they are using.
Lék: regimen change
Based on ongoing one, regimen will be changed . The principle for adjusting anti-viral regimen is as follows: 1. The patients were treated with second-line drugs: changing ADV to ETV/TAF/TDF , changing LAM to TAF/TDF and changing LdT to TAF/TDF; 2. The patients were treated with ETV: adding or switching to TAF/TDF;3. TAF or ETV is recommended for patients with one or more TDF risk factors, such as > 40 years old, patients with abnormal bone/kidney related indicators or patients with high risk of bone/kidney injuries.【ADV=adefovir dipivoxil, LAM=lamivudine, and LdT=telbivudine , TAF =Tenofovir alafenamide Fumarate, ETV=Entecavir and TDF=Tenofovir disoproxil fumarate 】

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
The proportion of patients who received a complete virologic response (HBV DNA<10IU/ml) at 24 weeks after therapy adjustment.
Časové okno: 24 weeks
The proportion of patients who received a complete virologic response (HBV DNA<10IU/ml) at 24 weeks after therapy adjustment.
24 weeks

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
The proportion of patients with complete virologic response (HBV DNA<10IU/ml) at 12 weeks, 48 weeks and 96 weeks after therapy adjustment.
Časové okno: 12 weeks, 48 weeks ,96 weeks
The proportion of patients with complete virologic response (HBV DNA<10IU/ml) at 12 weeks, 48 weeks and 96 weeks after therapy adjustment.
12 weeks, 48 weeks ,96 weeks
he proportion of patients with normal Alanine transaminase（ALT） at baseline and at each follow-up time point
Časové okno: baseline,12 weeks,48 weeks,96 weeks
he proportion of patients with normal Alanine transaminase（ALT ）at baseline and at each follow-up time point
baseline,12 weeks,48 weeks,96 weeks
Changes of estimated glomerularfiltrationratee(GFR) compared with baseline at each follow-up time point.
Časové okno: baseline,12 weeks,48 weeks,96 weeks
Changes of estimated glomerularfiltrationratee(GFR) compared with baseline at each follow-up time point.
baseline,12 weeks,48 weeks,96 weeks
Changes of serum creatinine(SCr）compared with baseline at each follow-up time point.
Časové okno: baseline,12 weeks,48 weeks,96 weeks
Changes of serum creatinine(SCr) compared with baseline at each follow-up time point.
baseline,12 weeks,48 weeks,96 weeks
Changes of bone mass density（BMD) compared with baseline at each follow-up time point.
Časové okno: baseline,12 weeks,48 weeks,96 weeks
Changes of bone mass density (BMD) compared with baseline at each follow-up time point.
baseline,12 weeks,48 weeks,96 weeks

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: DACHUAN CAI, PhD, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

1. července 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

26. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. srpna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. srpna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2020LCYJ009

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hepatitida B, chronická

Klinické studie na only monitoring

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Egypt

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit