- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04770363
Srovnání mezi unihemisférickým a bihemisférickým TCDS u pacientů se subakutní ischemickou mrtvicí
Srovnání mezi účinkem unihemisférické a bihemisférické transkraniální stimulace stejnosměrným proudem na spasticitu a motorický výsledek u pacientů se subakutní ischemickou mrtvicí: jako doplněk k terapii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přes centrální původ cévní mozkové příhody postihující primární motorický kortex M1, většina rehabilitačních technik fyzikální terapie a ergoterapie praktikuje periferní metody pro získání motorických funkcí. Existuje velká potřeba vyvinout metody, které by zlepšily výsledky fyzické nebo léčebné rehabilitace a zlepšily dlouhodobé funkční výsledky. Mnoho výzkumných prací v posledních několika letech prověřovalo použití transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) k podpoře příznivého účinku neurologické rehabilitace.
Cílem této studie je porovnat vliv unihemisférického a bihemisférického tDCS na motorický výsledek a spasticitu u pacientů se subakutní ischemickou cévní mozkovou příhodou.
Studie se zúčastnilo třicet pacientů se subakutní ischemickou cévní mozkovou příhodou, kteří byli náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin – tDCS bihemisférické nebo unihemisférické nebo falešné skupiny. Tito pacienti měli mrtvici v posledních 3 měsících maximálně se skóre NIH mrtvice nižší než 25. ActivaDose tDCS (USA), jediné dostupné zařízení schválené FDA pro tDCS použité v klinické studii k poskytování neinvazivní mozkové stimulace, sestávalo z 20 minut 2 mA v každém sezení po dobu dvanácti sezení tři sezení týdně. Všichni účastníci absolvovali fyzioterapii a rehabilitační terapie byla přizpůsobena tak, aby vyhovovala všem deficitům pacientů, a trvala celkem 45 minut denně, 3 dny v týdnu po dobu čtyř týdnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Alexandria, Egypt, 21131
- Ethics Committee - Alexandria Faculty of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Tito pacienti měli cévní mozkovou příhodu v posledních 3-6 měsících.
- Subkortikální mrtvice střední mozkové tepny (MCA) způsobila jednostrannou hemiplegii.
- Sekce motorických deficitů národního institutu zdravotní mrtvice (NIHSS) se skóre 2 až 15.
Kritéria vyloučení:
- Pacient s druhým nástupem cévní mozkové příhody nebo s tranzitorní ischemickou atakou (TIA) v anamnéze
- Kovové implantáty nebo kardiostimulátory.
- Primární cerebrální nebo subarachnoidální hemoragická mrtvice.
- Záchvat nebo epilepsie nebo anamnéza epilepsie v rodině.
- Intrakraniální absces nebo nádor na mozku.
- Kardiovaskulární onemocnění infarkt myokardu, srdeční selhání (nestabilní srdeční stav).
- Fibrilace síní nebo paroxysmální FS v posledních 30 dnech.
- Vrozené srdeční choroby.
- Přítomnost jakékoli jiné neurologické nebo psychiatrické poruchy.
- Kognitivní poruchy/poruchy vědomí.
- Jiné podmínky by měly být vyloučeny (např. nádor, rakovina, revmatologie, onemocnění plic související s infekcí, onemocnění ledvin/jater, hluboká žilní trombóza a autoimunitní onemocnění).
- Poruchy řeči (dysartrie a afázie).
- Skóre NIH Stroke nad 25 bude vyloučeno.
- Pacienti, kteří podstoupili trombolytickou terapii nebo jakékoli cévní intervence.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bihemisférická stimulační skupina
První skupina bihemisférické stimulace tDCS sestávala z 20 minut stejnosměrného proudu 2 mA s anodou umístěnou nad ipsilezionální a katodou nad kontralezionálním motorickým kortexem M1 (C3 a C4 mezinárodního elektrodového systému 10-20 EEG).
|
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) je nově vznikající neinvazivní mozková stimulační technika, která byla využívána při vyšetřování kortikálních funkcí u zdravých jedinců a také vykazovala významné výsledky v neurologické rehabilitaci.
Bezpečná, přenosná, neinvazivní bezbolestná, reverzibilní, selektivní a fokální technika stimulace mozku, aplikovaná houbovými elektrodami na pokožku hlavy.
tDCS je schopen modulovat excitabilitu cílových mozkových zón prostřednictvím dodávání trvalého stejnosměrného proudu (DC), ukázal změnu potenciálu neuronální membrány na základě polarity proudu.
Výzkumníci prokázali modulační účinky anodického (zvyšuje kortikální excitabilitu) a katodického (snižuje kortikální excitabilitu) tDCS na mozkovou tkáň.
Očekávané účinky stimulace mozku tDCS přesahují dobu trvání.
Studie na zvířatech ukázaly neuronální depolarizaci a zvyšující se neuronální excitabilitu anodické stimulace a opačné výsledky s katodickou stimulací.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Unihemispheric Stimulation Group
Druhá skupina jednostranná stimulace, anoda umístěná nad ipsilezionální motorickou kůrou M1 (C3 nebo C4 mezinárodního elektrodového systému 10-20 EEG) a katoda nad kontralezionální supraorbitální kostí.
|
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) je nově vznikající neinvazivní mozková stimulační technika, která byla využívána při vyšetřování kortikálních funkcí u zdravých jedinců a také vykazovala významné výsledky v neurologické rehabilitaci.
Bezpečná, přenosná, neinvazivní bezbolestná, reverzibilní, selektivní a fokální technika stimulace mozku, aplikovaná houbovými elektrodami na pokožku hlavy.
tDCS je schopen modulovat excitabilitu cílových mozkových zón prostřednictvím dodávání trvalého stejnosměrného proudu (DC), ukázal změnu potenciálu neuronální membrány na základě polarity proudu.
Výzkumníci prokázali modulační účinky anodického (zvyšuje kortikální excitabilitu) a katodického (snižuje kortikální excitabilitu) tDCS na mozkovou tkáň.
Očekávané účinky stimulace mozku tDCS přesahují dobu trvání.
Studie na zvířatech ukázaly neuronální depolarizaci a zvyšující se neuronální excitabilitu anodické stimulace a opačné výsledky s katodickou stimulací.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Falešná skupina
Třetí falešná skupina, anoda umístěná nad ipsilezionální motorickou kůrou M1 (C3 nebo C4 mezinárodního elektrodového systému 10-20 EEG) a katoda nad kontralezionální supraorbitální kostí, ale nedodává žádný proud.
|
Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) je nově vznikající neinvazivní mozková stimulační technika, která byla využívána při vyšetřování kortikálních funkcí u zdravých jedinců a také vykazovala významné výsledky v neurologické rehabilitaci.
Bezpečná, přenosná, neinvazivní bezbolestná, reverzibilní, selektivní a fokální technika stimulace mozku, aplikovaná houbovými elektrodami na pokožku hlavy.
tDCS je schopen modulovat excitabilitu cílových mozkových zón prostřednictvím dodávání trvalého stejnosměrného proudu (DC), ukázal změnu potenciálu neuronální membrány na základě polarity proudu.
Výzkumníci prokázali modulační účinky anodického (zvyšuje kortikální excitabilitu) a katodického (snižuje kortikální excitabilitu) tDCS na mozkovou tkáň.
Očekávané účinky stimulace mozku tDCS přesahují dobu trvání.
Studie na zvířatech ukázaly neuronální depolarizaci a zvyšující se neuronální excitabilitu anodické stimulace a opačné výsledky s katodickou stimulací.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyerovo hodnocení (FMA)
Časové okno: 1 měsíc
|
Posoudit horní a dolní končetiny, motorické a smyslové hodnocení zotavení. Maximální dosažitelné skóre je 226, což znamená dobrý a funkční fyzický stav. |
1 měsíc
|
|
Modifikovaná Ashworthova škála (MAS)
Časové okno: 1 měsíc
|
Pro posouzení spasticity na horních a dolních končetinách se skóre pohybuje od 0 do 4 s 5 možnostmi.
0 znamená žádný odpor a 4 znamená tuhost.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
1 měsíc
|
|
Koncentrace neurotrofického faktoru odvozeného z mozku (BDNF).
Časové okno: 1 měsíc
|
je hodnocena před a po léčbě u všech účastníků pomocí molekulárního testu (ELISA), rozdíl mezi před a po léčbě bude pouze posouzen, není kvantifikováno žádné normální rozmezí.
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice mrtvice National Institutes of Health, NIH Stroke Scale (NIHSS)
Časové okno: Posouzeno jednou během náboru účastníků
|
pro objektivní posouzení postižení způsobeného mrtvicí se skóre pohybuje v rozmezí 0–42.
Vyšší skóre znamená horší výsledek a závažnost.
0 je normální stav každého účastníka.
|
Posouzeno jednou během náboru účastníků
|
|
Berg Balanční stupnice
Časové okno: 1 měsíc
|
Pro posouzení tělesné rovnováhy a rizika pádu na horní a dolní končetiny je test hodnocen pomocí 5bodové ordinální škály (0-4) s podrobnými deskriptory pro každé skóre.
0 znamená neschopnost získat úkol a 4 schopnost plně získat úkol.
Vyšší skóre znamená dobrý výsledek.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 56.
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nema Mohamed, PHD Prof, Faculty of Science - Alexandria University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Infarkt
- Infarkt mozku
- Onemocnění malých cév mozku
- Ochrnutí
- Hypertonie svalů
- Trombotická mrtvice
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Hemiplegie
- Svalová spasticita
- Paréza
- Poruchy chůze, neurologické
- Mrtvice, Lacunar
Další identifikační čísla studie
- 0106522
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)
-
Rennes University HospitalDokončeno
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)Itálie
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborChronická mrtviceHongkong
-
Anhui Medical UniversityAktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)Čína
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
University of MichiganDokončenoPoruchy temporomandibulárního kloubu
-
Arcadia UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Centro Universitário Augusto MottaAktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupeníBrazílie
-
National Institute of Mental Health and Neuro Sciences...NáborSchizofrenie | Schizoafektivní poruchaIndie