Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinické a ultrasonografické srovnání vlivu teplé a studené terapie na spasticitu

9. května 2022 aktualizováno: Banu Dilek, Dokuz Eylul University
Spasticita je pozitivní známkou syndromu horních motorických neuronů. Frekvence rozvoje spasticity u pacientů s cévní mozkovou příhodou je 38 %. Spasticita je jedním z důležitých faktorů, které negativně ovlivňují rehabilitační potenciál a funkční zotavení pacienta. V léčbě spasticity se používají perorální antispasticidy, fenol, etylalkohol, botulotoxin, chemické blokády nervů a motorických bodů, fyzikální terapie a rehabilitace, chirurgické metody. Ve fyzioterapeutickém rehabilitačním programu spasticity se využívají protahovací a posilovací cvičení, aplikace chladu, aplikace tepla, ultrazvuková terapie, elektrostimulace, biofeedback, mimotělní šoková terapie. Protahovací cvičení jsou základním kamenem léčby spasticity. V mnoha klinických a experimentálních studiích byl po protahovacích cvičeních zaznamenán pokles spasticity. Bylo uvedeno, že aplikace studených nebo horkých aplikací před protahováním může zvýšit účinnost léčby spasticity. Studie porovnávající účinnost léčby za tepla a chladu aplikované před protahovacími cvičeními klinicky a ultrasonograficky nebyla v literatuře nalezena. Účelem této studie je zhodnocení klinického a ultrasonografického srovnání vlivu léčby teplem a chladem na spasticitu před protahovacími cvičeními u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Tato studie je unikátní, protože jde o první studii, která hodnotí vliv aplikací za tepla a za studena na spasticitu před strečinkem.

Přehled studie

Detailní popis

Studie je randomizovaná a kontrolovaná studie. Do studie bude zařazeno 30 pacientů, kteří se hlásí na Lékařskou fakultu Univerzity Dokuze Eylüla, Klinika tělovýchovného lékařství a rehabilitační kliniku se stížností na spasticitu po cévní mozkové příhodě, ve věku 18-75 let. Tito pacienti budou rozděleni do tří skupin náhodně (skupina 1 n:10, skupina 2 n:10, skupina 3 n:10).

První skupina: 20 minut aplikace horkého zábalu na mediální m. gastrocnemius. Poté pacient provede protahovací cviky na m. gastrocnemius, které se budou provádět 20 minut. V horkém balení pro aplikaci za tepla; Zatímco pacient leží v poloze na břiše, teplý balíček, ručník mezi kůži a kůži se přiloží na m. gastrocnemius a přiloží na 20 minut.

Druhá skupina: 20 minut přiložení studeného zábalu na mediální m. gastrocnemius, následuje protažení pacienta na 20 minut na m. gastrocnemius. Studený obal je k dispozici pro aplikaci za studena; Zatímco pacient leží v poloze na břiše, na m. gastrocnemius se přiloží studený obklad a na 20 minut se přiloží ručník.

Třetí skupina: Bude aplikováno 20 minut protahovacích a protahovacích cvičení.

U protahovacích cvičení bude protahování prováděno po dobu 30 sekund. Protahovací cvičení bude provádět stejný fyzioterapeut s maximálním napětím ke kotníku v poloze na zádech pacienta v extenzi kyčle a kolena.

Tyto aplikace budou pokračovat jako 5 relací. Vyhodnocení bude provedeno před ošetřením, bezprostředně po prvním sezení a na konci 5. sezení. Všichni pacienti budou hodnoceni 3krát, před a po léčbě a 5 sezení po léčbě s ultrasonografickým měřením, rozsahem pohybu kotníku a stupněm spasticity.

Primárním cílem této studie je zhodnotit vliv aplikací hotpack a cold pack na ultrasonografické změny Madial gastrokinemius. Za tímto účelem délka fascikula mediálního svalu, úhel pennatu a délka Achillovy šlachy s ultrasonografickým měřením.

Sekundárním cílem je zhodnocení vlivu teplého a studeného zábalu na spasticitu a rozsah pohybu kotníků. Spasticita bude měřena pomocí Aschwortovy stupnice a rozsah pohybu bude měřen goniometricky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • První záchvat mrtvice
  • Stupeň ≥1 Spasticita v mediálním m. gastrocnemius podle modifikované jasanové stupnice
  • Od mrtvice uplynulo minimálně 6 týdnů

Kritéria vyloučení:

  • Užívání antispasticidních léků
  • Injekce botulotoxinu do m. gastrocnemius
  • Máte jiný nervový systém nebo ortopedické onemocnění, které může ovlivnit měření

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Tepelná terapie s nahřívacími polštářky
Na mediální m. gastrocnemius bude aplikováno 20 minut zahřívacích podložek, po kterých následuje protahování m. gastrocnemius po dobu 20 minut. Zatímco pacient leží v poloze na břiše, ručník, který je umístěn mezi kůží a vyhřívací podložky, a vyhřívací podložky budou umístěny na m. gastrocnemius.
Na mediální m. gastrocnemius bude aplikováno 20 minut zahřívacích podložek, po kterých následuje protahování m. gastrocnemius po dobu 20 minut. Zatímco pacient leží v poloze na břiše, ručník, který je umístěn mezi kůží a vyhřívací podložky, a vyhřívací podložky budou umístěny na m. gastrocnemius.
Experimentální: Chladová terapie s ledovými obklady
20 minut ledových obkladů bude aplikováno na mediální m. gastrocnemius, následuje protahování m. gastrocnemius po dobu 20 minut. Zatímco pacient leží v poloze na břiše, ručník, který je umístěn mezi kůží a ledové obklady, a ledové obklady budou umístěny na m. gastrocnemius.
20 minut ledových obkladů bude aplikováno na mediální m. gastrocnemius, následuje protahování m. gastrocnemius po dobu 20 minut. Zatímco pacient leží v poloze na břiše, ručník, který je umístěn mezi kůží a ledové obklady, a ledové obklady budou umístěny na m. gastrocnemius.
Jiný: Protahovací cvičení
Bude aplikováno 20 minut protahovacích cvičení. U protahovacích cvičení bude protahování prováděno po dobu 30 sekund. Protahovací cviky, které obsahují maximální napětí v kotníku, provede stejný fyzioterapeut v poloze na zádech, v extenzi kyčle a kolena.
Bude aplikováno 20 minut protahovacích cvičení. U protahovacích cvičení bude protahování prováděno po dobu 30 sekund. Protahovací cviky, které obsahují maximální napětí v kotníku, provede stejný fyzioterapeut v poloze na zádech, v extenzi kyčle a kolena.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mediální gastrokinemický sval pomocí ultrasonografického měření
Časové okno: Všichni pacienti budou hodnoceni 3krát; před léčbou, první den léčby a pátý den léčby.
Změna úhlu mediálního gastrocinemius pennat, délka fascikula mediálního svalu, délka Achillovy šlachy
Všichni pacienti budou hodnoceni 3krát; před léčbou, první den léčby a pátý den léčby.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna rozsahu pohybu kotníku
Časové okno: Všichni pacienti budou hodnoceni 3krát; před léčbou, první den léčby a pátý den léčby.
Dorzální flexe kotníku bude měřena goniometrií v extenzi a flexi kolena.
Všichni pacienti budou hodnoceni 3krát; před léčbou, první den léčby a pátý den léčby.
Změna stupně spasticity
Časové okno: Všichni pacienti budou hodnoceni 3krát; před léčbou, první den léčby a pátý den léčby.
Spasticita bude měřena modifikovanou aschwortovou škálou. (5bodová numerická stupnice, která klasifikovala spasticitu od 0 do 4, přičemž 0 znamená žádný odpor a 4 znamená tuhost končetiny ve flexi nebo extenzi.)
Všichni pacienti budou hodnoceni 3krát; před léčbou, první den léčby a pátý den léčby.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. února 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. března 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. dubna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. února 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. února 2021

První zveřejněno (Aktuální)

1. března 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. května 2022

Naposledy ověřeno

1. května 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • DokuzUS

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit