- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04826497
Effect of Nicorandil on Cardiac Sympathetic Nerve for the Patients of Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction
Effects of Nicorandil on Cardiac Sympathetic Nerve Activity and Distribution in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Reperfusion injury might occur in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction undergoing the primary percutaneous coronary intervention(P-PCI),characterized by myocardial stunning, reperfusion-induced arrhythmia, microvascular dysfunction and injury of cardiac sympathetic nerve, etc.
Nicorandil is an antianginal agent with a dual mechanism of action: nitrate and K+ATP channel opener. The nitrate action causes vasodilation of systemic veins and epicardial coronary arteries, while the adenosine triphosphate (ATP)-sensitive potassium channel opener action causes vasodilation of peripheral and coronary resistance arterioles. Nicorandil not only decreases preload and afterload but also increases coronary blood flow.
The study will compare the effectiveness between nicorandil and placebo of preventing the reperfusion injury especially injury of cardiac sympathetic nerve in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction undergoing the P-PCI.It is intended that before reperfusion injury ,nicorandil which was early used by intracoronary injection could prevent and release the microcirculatory spasm, release the coronary microvascular endothelial swelling,decrease embolism of atherosclerotic debris and thrombus formation,moreover,it could reduces the release of norepinephrine from sympathetic endings of the heart directly.So,it could decrease the phenomenon of no-reflow/slow reflow,reperfusion-induced arrhythmia and injury of cardiac sympathetic nerve.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- acute ST-segment elevation myocardial infarction within 12 hours of symptom onset;
- Age20-80,All genders
- anterior myocardial infarction
- The first myocardial infarction
- The infarct-related artery(IRA) is totally occlusive
- Blood pressure is higher than 90/60 millimeters of mercury(mmHg)
- The time from myocardial infarction onset to reach the hospital is less than 12 hs
Exclusion Criteria:
- kidney dysfunction (creatinine >2 mg/dl),
- History of previous liver disease,
- Cardiogenic shock,
- History of myocardial infarction (MI)
- History of coronary artery bypass grafting
- History of allergic response to drugs
- Severe hypovolemia
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Nicorandil
Patients who received intracoronary and intravenous nicorandil before and after reperfusion with primary percutaneous coronary intervention
|
All patients received antiplatelet agents (aspirin, ticagrelor) and heparin.Diagnostic coronary angiography (CAG) was performed via the radial artery using the Seldinger method.The guidewire was passed into the culprit lesion.If the blood flow of culprit vessel reaches TIMI2-3 after balloon dilatation,6mg nicorandil was then administrated before stent implantation, A minimum 5-min interval occurred between the first and second doses of nicorandil to reduce adverse effects, subsequently , 6mg/h ivgtt.
up to 48h after coronary intervention
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo (normal saline)
Patients who received intracoronary and intravenous placebo before and after reperfusion with primary percutaneous coronary intervention
|
All patients received antiplatelet agents (aspirin, ticagrelor) and heparin.Diagnostic coronary angiography (CAG) was performed via the radial artery using the Seldinger method.The guidewire was passed into the culprit lesion.If the blood flow of culprit vessel reaches TIMI2-3 after balloon dilatation,6mg placebo was then administrated before stent implantation, A minimum 5-min interval occurred between the first and second doses of placebo to reduce adverse effects, subsequently , 6mg/h ivgtt.
up to 48h after coronary intervention
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Comparison of the delayed heart/mediastinum count (H/M) ratio
Časové okno: 10 days after primary PCI
|
The delayed heart/mediastinum count (H/M) ratio was determined from 123I-meta-iodobenzylguanidine (MIBG) images
|
10 days after primary PCI
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
The total defect score (TDS)
Časové okno: 10 days after primary PCI
|
The total defect score was determined from 123I-meta-iodobenzylguanidine (MIBG) images
|
10 days after primary PCI
|
Rate of slow re-flow/no-reflow phenomenon
Časové okno: 5 minutes after primary PCI
|
TIMI myocardial perfusion grade (TMPG) of the final coronary flow in the culprit artery
|
5 minutes after primary PCI
|
Rate fo complete ST-segment resolution
Časové okno: 2 hours after primary PCI
|
ST-segment resolution >50 percent in ECG
|
2 hours after primary PCI
|
Rate of unplanned hospitalization for heart failure
Časové okno: 6 months after primary PCI
|
Rate of unplanned hospitalization for heart failure
|
6 months after primary PCI
|
The washout rate (WR)
Časové okno: 10 days after primary PCI
|
The washout rate (WR) were determined from 123I-meta-iodobenzylguanidine (MIBG) images
|
10 days after primary PCI
|
The total defect score (TDS)
Časové okno: 7 days after primary PCI
|
The total defect score was determined from 99mTc-pyrophosphate scintigraphy
|
7 days after primary PCI
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimsky P; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393. No abstract available.
- Piper HM, Meuter K, Schafer C. Cellular mechanisms of ischemia-reperfusion injury. Ann Thorac Surg. 2003 Feb;75(2):S644-8. doi: 10.1016/s0003-4975(02)04686-6.
- Ji Z, Zhang R, Lu W, Ma G, Qu Y. The effect of nicorandil in patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis. Ir J Med Sci. 2020 Feb;189(1):119-131. doi: 10.1007/s11845-019-02034-3. Epub 2019 May 30.
- Xu L, Wang L, Li K, Zhang Z, Sun H, Yang X. Nicorandil prior to primary percutaneous coronary intervention improves clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction: a meta-analysis of randomized controlled trials. Drug Des Devel Ther. 2019 Apr 29;13:1389-1400. doi: 10.2147/DDDT.S195918. eCollection 2019.
- Fukui Y, Nozawa T, Ihori H, Sobajima M, Nakadate T, Matsuki A, Nonomura M, Fujii N, Inoue H, Kinugawa K. Nicorandil Attenuates Ischemia-Reperfusion Injury Via Inhibition of Norepinephrine Release From Cardiac Sympathetic Nerve Terminals. Int Heart J. 2017 Oct 21;58(5):787-793. doi: 10.1536/ihj.16-391. Epub 2017 Sep 30.
- Kasama S, Toyama T, Kumakura H, Takayama Y, Ichikawa S, Suzuki T, Kurabayashi M. Effects of nicorandil on cardiac sympathetic nerve activity after reperfusion therapy in patients with first anterior acute myocardial infarction. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2005 Mar;32(3):322-8. doi: 10.1007/s00259-004-1672-0. Epub 2004 Oct 2.
- Hicks KA, Mahaffey KW, Mehran R, Nissen SE, Wiviott SD, Dunn B, Solomon SD, Marler JR, Teerlink JR, Farb A, Morrow DA, Targum SL, Sila CA, Thanh Hai MT, Jaff MR, Joffe HV, Cutlip DE, Desai AS, Lewis EF, Gibson CM, Landray MJ, Lincoff AM, White CJ, Brooks SS, Rosenfield K, Domanski MJ, Lansky AJ, McMurray JJV, Tcheng JE, Steinhubl SR, Burton P, Mauri L, O'Connor CM, Pfeffer MA, Hung HMJ, Stockbridge NL, Chaitman BR, Temple RJ; Standardized Data Collection for Cardiovascular Trials Initiative (SCTI). 2017 Cardiovascular and Stroke Endpoint Definitions for Clinical Trials. J Am Coll Cardiol. 2018 Mar 6;71(9):1021-1034. doi: 10.1016/j.jacc.2017.12.048.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Srdeční choroba
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Infarkt myokardu ST elevace
- Fyziologické účinky léků
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Vitamín B komplex
- Nicorandil
Další identifikační čísla studie
- 2021KC20122
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ischemická choroba srdeční
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
Klinické studie na nicorandil
-
National Cerebral and Cardiovascular CenterDokončenoAkutní infarkt myokarduJaponsko
-
Peking University Third HospitalDokončenoIschemická choroba srdečníČína
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyStaženo
-
Ahmed Abdel Nasser Abdel RadyZatím nenabíráme
-
Fudan UniversityNáborInfarkt myokardu ST elevace | Perkutánní koronární intervenceČína
-
Zhang Ying QianNeznámý
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAktivní, ne náborZávažné onemocněníSpojené království
-
Korea University Anam HospitalNáborIschemická choroba srdeční | Perkutánní koronární intervence | Fenomén No-ReflowKorejská republika
-
Metabolic Technologies Inc.Dokončeno
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyMerck Serono Co., Ltd., ChinaUkončenoNeobstrukční onemocnění koronárních tepenČína