- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04826497
Effect of Nicorandil on Cardiac Sympathetic Nerve for the Patients of Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction
Effects of Nicorandil on Cardiac Sympathetic Nerve Activity and Distribution in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Reperfusion injury might occur in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction undergoing the primary percutaneous coronary intervention(P-PCI),characterized by myocardial stunning, reperfusion-induced arrhythmia, microvascular dysfunction and injury of cardiac sympathetic nerve, etc.
Nicorandil is an antianginal agent with a dual mechanism of action: nitrate and K+ATP channel opener. The nitrate action causes vasodilation of systemic veins and epicardial coronary arteries, while the adenosine triphosphate (ATP)-sensitive potassium channel opener action causes vasodilation of peripheral and coronary resistance arterioles. Nicorandil not only decreases preload and afterload but also increases coronary blood flow.
The study will compare the effectiveness between nicorandil and placebo of preventing the reperfusion injury especially injury of cardiac sympathetic nerve in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction undergoing the P-PCI.It is intended that before reperfusion injury ,nicorandil which was early used by intracoronary injection could prevent and release the microcirculatory spasm, release the coronary microvascular endothelial swelling,decrease embolism of atherosclerotic debris and thrombus formation,moreover,it could reduces the release of norepinephrine from sympathetic endings of the heart directly.So,it could decrease the phenomenon of no-reflow/slow reflow,reperfusion-induced arrhythmia and injury of cardiac sympathetic nerve.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- acute ST-segment elevation myocardial infarction within 12 hours of symptom onset;
- Age20-80,All genders
- anterior myocardial infarction
- The first myocardial infarction
- The infarct-related artery(IRA) is totally occlusive
- Blood pressure is higher than 90/60 millimeters of mercury(mmHg)
- The time from myocardial infarction onset to reach the hospital is less than 12 hs
Exclusion Criteria:
- kidney dysfunction (creatinine >2 mg/dl),
- History of previous liver disease,
- Cardiogenic shock,
- History of myocardial infarction (MI)
- History of coronary artery bypass grafting
- History of allergic response to drugs
- Severe hypovolemia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Nicorandil
Patients who received intracoronary and intravenous nicorandil before and after reperfusion with primary percutaneous coronary intervention
|
All patients received antiplatelet agents (aspirin, ticagrelor) and heparin.Diagnostic coronary angiography (CAG) was performed via the radial artery using the Seldinger method.The guidewire was passed into the culprit lesion.If the blood flow of culprit vessel reaches TIMI2-3 after balloon dilatation,6mg nicorandil was then administrated before stent implantation, A minimum 5-min interval occurred between the first and second doses of nicorandil to reduce adverse effects, subsequently , 6mg/h ivgtt.
up to 48h after coronary intervention
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Placebo (normal saline)
Patients who received intracoronary and intravenous placebo before and after reperfusion with primary percutaneous coronary intervention
|
All patients received antiplatelet agents (aspirin, ticagrelor) and heparin.Diagnostic coronary angiography (CAG) was performed via the radial artery using the Seldinger method.The guidewire was passed into the culprit lesion.If the blood flow of culprit vessel reaches TIMI2-3 after balloon dilatation,6mg placebo was then administrated before stent implantation, A minimum 5-min interval occurred between the first and second doses of placebo to reduce adverse effects, subsequently , 6mg/h ivgtt.
up to 48h after coronary intervention
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Comparison of the delayed heart/mediastinum count (H/M) ratio
Aikaikkuna: 10 days after primary PCI
|
The delayed heart/mediastinum count (H/M) ratio was determined from 123I-meta-iodobenzylguanidine (MIBG) images
|
10 days after primary PCI
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
The total defect score (TDS)
Aikaikkuna: 10 days after primary PCI
|
The total defect score was determined from 123I-meta-iodobenzylguanidine (MIBG) images
|
10 days after primary PCI
|
Rate of slow re-flow/no-reflow phenomenon
Aikaikkuna: 5 minutes after primary PCI
|
TIMI myocardial perfusion grade (TMPG) of the final coronary flow in the culprit artery
|
5 minutes after primary PCI
|
Rate fo complete ST-segment resolution
Aikaikkuna: 2 hours after primary PCI
|
ST-segment resolution >50 percent in ECG
|
2 hours after primary PCI
|
Rate of unplanned hospitalization for heart failure
Aikaikkuna: 6 months after primary PCI
|
Rate of unplanned hospitalization for heart failure
|
6 months after primary PCI
|
The washout rate (WR)
Aikaikkuna: 10 days after primary PCI
|
The washout rate (WR) were determined from 123I-meta-iodobenzylguanidine (MIBG) images
|
10 days after primary PCI
|
The total defect score (TDS)
Aikaikkuna: 7 days after primary PCI
|
The total defect score was determined from 99mTc-pyrophosphate scintigraphy
|
7 days after primary PCI
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimsky P; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393. No abstract available.
- Piper HM, Meuter K, Schafer C. Cellular mechanisms of ischemia-reperfusion injury. Ann Thorac Surg. 2003 Feb;75(2):S644-8. doi: 10.1016/s0003-4975(02)04686-6.
- Ji Z, Zhang R, Lu W, Ma G, Qu Y. The effect of nicorandil in patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis. Ir J Med Sci. 2020 Feb;189(1):119-131. doi: 10.1007/s11845-019-02034-3. Epub 2019 May 30.
- Xu L, Wang L, Li K, Zhang Z, Sun H, Yang X. Nicorandil prior to primary percutaneous coronary intervention improves clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction: a meta-analysis of randomized controlled trials. Drug Des Devel Ther. 2019 Apr 29;13:1389-1400. doi: 10.2147/DDDT.S195918. eCollection 2019.
- Fukui Y, Nozawa T, Ihori H, Sobajima M, Nakadate T, Matsuki A, Nonomura M, Fujii N, Inoue H, Kinugawa K. Nicorandil Attenuates Ischemia-Reperfusion Injury Via Inhibition of Norepinephrine Release From Cardiac Sympathetic Nerve Terminals. Int Heart J. 2017 Oct 21;58(5):787-793. doi: 10.1536/ihj.16-391. Epub 2017 Sep 30.
- Kasama S, Toyama T, Kumakura H, Takayama Y, Ichikawa S, Suzuki T, Kurabayashi M. Effects of nicorandil on cardiac sympathetic nerve activity after reperfusion therapy in patients with first anterior acute myocardial infarction. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2005 Mar;32(3):322-8. doi: 10.1007/s00259-004-1672-0. Epub 2004 Oct 2.
- Hicks KA, Mahaffey KW, Mehran R, Nissen SE, Wiviott SD, Dunn B, Solomon SD, Marler JR, Teerlink JR, Farb A, Morrow DA, Targum SL, Sila CA, Thanh Hai MT, Jaff MR, Joffe HV, Cutlip DE, Desai AS, Lewis EF, Gibson CM, Landray MJ, Lincoff AM, White CJ, Brooks SS, Rosenfield K, Domanski MJ, Lansky AJ, McMurray JJV, Tcheng JE, Steinhubl SR, Burton P, Mauri L, O'Connor CM, Pfeffer MA, Hung HMJ, Stockbridge NL, Chaitman BR, Temple RJ; Standardized Data Collection for Cardiovascular Trials Initiative (SCTI). 2017 Cardiovascular and Stroke Endpoint Definitions for Clinical Trials. J Am Coll Cardiol. 2018 Mar 6;71(9):1021-1034. doi: 10.1016/j.jacc.2017.12.048.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- Sydänsairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Sepelvaltimotauti
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- B-vitamiinikompleksi
- Nicorandil
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021KC20122
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Region SkåneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
CHX Technologies Inc.The Research Institute of St Joe's Hamilton; St. Joseph's Health System...Ei vielä rekrytointiaDialyysi | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | Krooninen aineenvaihduntahäiriö | Congestive Heart Failure (CHF)
Kliiniset tutkimukset nicorandil
-
National Cerebral and Cardiovascular CenterValmisAkuutti sydäninfarktiJapani
-
Peking University Third HospitalValmis
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyPeruutettu
-
Tanta UniversityRekrytointiDiabetes mellitus, tyyppi 2Egypti
-
Ahmed Abdel Nasser Abdel RadyEi vielä rekrytointia
-
Tanta UniversityRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusEgypti
-
Zhang Ying QianTuntematon
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAktiivinen, ei rekrytointiKriittinen sairausYhdistynyt kuningaskunta
-
Metabolic Technologies Inc.Valmis
-
Korea University Anam HospitalRekrytointiSepelvaltimotauti | Perkutaaninen sepelvaltimointerventio | No-Reflow -ilmiöKorean tasavalta