Vliv sublingvální imunoterapie na hladinu destičkového faktoru 4 u dětí

Výskyt alergických respiračních onemocnění je celosvětově zvýšený a postihuje 1 z 5 osob běžné populace. ARD jsou spouštěny expozicí alergenu a zahrnují alergickou rinitidu s nebo bez konjunktivitidy a bronchiální astma. ARD jsou spojeny se sníženou kvalitou života a zvýšenou ekonomickou zátěží.

Alergenová specifická imunoterapie je jedinou terapií modifikující onemocnění, která brání rozvoji AR k astmatu, a její účinnost je již dlouho známa od pozorování Leonarda Noona v roce 1911. Alergenová imunoterapie pro AR je v současné době zvažována, pokud vykazuje silně sugestivní symptomy AR, které interferují s denními aktivitami nebo spánkem, a mají-li známky IgE senzibilizace na ≥1 klinicky relevantní alergen.

Evropská akademie pro alergii a klinickou imunologii (EAACI) doporučuje léčbu dětí se středně těžkou až těžkou AR pomocí alergenové imunoterapie. Zahrnuje sublingvální imunoterapii (SLIT) a subkutánní imunoterapii (SCIT). Subkutánní imunoterapie (SCIT) byla zlatým standardem, zatímco sublingvální imunoterapie (SLIT) se ukázala jako účinná a bezpečná alternativa.

Sublingvální imunoterapie (SLIT) je jedinou léčbou, která reguluje imunologický proces během rozvoje alergické rýmy (AR), spíše než prostou léčbu symptomů.

K aktivaci krevních destiček dochází během antigenem indukovaných reakcí dýchacích cest u alergických a astmatických subjektů. Zvýšené hladiny trombocytárních mediátorů, jako je Platelet Factor-4 (PF4), je pozorován v plazmě a tekutině z bronchoalveolární laváže u atopických jedinců a má schopnost aktivovat eozinofily, zvýšit expresi Fc-IgG a Fc-IgE receptory a stimulují bazofily k uvolňování histaminu.