Terapie akceptace a závazku pro rodiče dětí s rakovinou (ACT)

Experimentální: Skupina ACT

Kromě obvyklé péče obdrží účastníci ve skupině ACT intervenci ACT. Intervence ACT bude vedena v individuálním formátu se čtyřmi týdenními sezeními. První sezení probíhá formou tváří v tvář a další tři sezení jsou online živým formátem.

Behaviorální: Zásah ACT

Složky intervence ACT budou zahrnovat šest procesů na podporu rodičovské PF podle rámce ACT.

První relace – Vytvářejte kreativní beznaděj a vytvářejte přijetí. Cílem je pomoci rodičům vědět o intervenci ACT a uvědomit si, že strategie vyhýbání se zkušenostem nebo emoční kontroly nefungují, a konečně obrátit pozornost k užitečnějším strategiím.

Sezení 2 – Vytvořte prostor pro své myšlenky. Cílem je pomoci rodičům vytvořit si odstup od jejich myšlenek a umožnit rodičům nenechat se chytit myšlenkami.

Sezení třetí – Zaměřte se na tady a teď. Cíle usnadnit rodičům zkušenosti s pozorováním sebe sama a kontakt s přítomným okamžikem, ale ne uvěznění v minulosti nebo budoucnosti.

Čtvrtá relace – Proveďte akce v souladu s hodnotou. Cílem je pomoci rodičům identifikovat jejich vnitřní hodnotu a podnikat na hodnotách založené akce, i když čelí výzvám v současných potížích svých dětí s rakovinou.

Jiný: Kontrolní skupina

Účastníkům v kontrolní skupině se dostane obvyklé péče v prostředí studie poskytované klinickým personálem. Důvodem pro přijetí obvyklé péče jako kontrolní skupiny není jen její běžnější používání, ale také praktická a etická hlediska, protože obvyklá péče je to, co se již poskytuje klinicky, proto výsledky studie mohou podpořit jakoukoli nutnost změn do klinické praxe nebo ne.

Jiný: Obvyklá péče

Obvyklá péče v tomto studijním prostředí zahrnuje poskytování obecných informací, vzdělávání, psychologickou podporu a konzultace.

Změna od výchozí hodnoty v kvalitě života rodičů jeden týden po intervenci

PedsQL Parent HRQL Scale je přijata pro hodnocení kvality života rodičů. PedsQL Parent HRQL Scale se skládá z 20 položek se 4 subškálami fyzického fungování, emočního fungování, sociálního fungování a kognitivního fungování. Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy). Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života.

Změna = (Týden po skóre intervence – základní skóre)

Změna kvality života rodičů od výchozí hodnoty tři měsíce po intervenci

PedsQL Parent HRQL Scale je přijata pro hodnocení kvality života rodičů. PedsQL Parent HRQL Scale se skládá z 20 položek se 4 subškálami fyzického fungování, emočního fungování, sociálního fungování a kognitivního fungování. Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy). Vyšší skóre znamená vyšší kvalitu života.

Změna = (Tři měsíce po skóre intervence – základní skóre)

Změna od výchozí hodnoty v rodičovské tísni jeden týden po intervenci

Škály deprese, úzkosti a stresu-21 jsou přijaty k hodnocení úrovně deprese, úzkosti a stresu u rodičů s 21 položkami a 3 subškálami. Každá položka je hodnocena na 4bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 (nikdy) do 3 (vždy). Vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese, úzkosti nebo stresu.

Změna = (Týden po skóre intervence – základní skóre)

Změna od výchozí hodnoty v rodičovské tísni tři měsíce po intervenci

Škály deprese, úzkosti a stresu-21 jsou přijaty k hodnocení úrovně deprese, úzkosti a stresu u rodičů s 21 položkami a 3 subškálami. Každá položka je hodnocena na 4bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 (nikdy) do 3 (vždy). Vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese, úzkosti nebo stresu.

Změna = (Tři měsíce po skóre intervence – základní skóre)

Změna od výchozí hodnoty v psychologické zkušenosti rodičů s onemocněním dítěte jeden týden po intervenci

Rodičovská zkušenost s nemocí dětí je přijata k posouzení psychologické zkušenosti rodičů jejich dětí s rakovinou. Škála se skládá z 25 položek se 4 subškálami „viny a starosti“, „nevyřešený smutek a hněv“, „dlouhodobá nejistota“ a „emocionální zdroje“. Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 (nikdy) do 4 (vždy). Vyšší skóre naznačuje větší potíže s přizpůsobením se jejich dětem s rakovinou.

Změna = (Týden po skóre intervence – základní skóre)

Změna od výchozí hodnoty v psychologické zkušenosti rodičů s nemocí dítěte tři měsíce po intervenci

Rodičovská zkušenost s nemocí dětí je přijata k posouzení psychologické zkušenosti rodičů jejich dětí s rakovinou. Škála se skládá z 25 položek se 4 subškálami „viny a starosti“, „nevyřešený smutek a hněv“, „dlouhodobá nejistota“ a „emocionální zdroje“. Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 (nikdy) do 4 (vždy). Vyšší skóre naznačuje větší potíže s přizpůsobením se jejich dětem s rakovinou.

Změna = (Tři měsíce po skóre intervence – základní skóre)

Změna od výchozí hodnoty v rodičovském vyhýbání se zkušenostem jeden týden po intervenci

Akceptační a akční dotazník-II je přijat k posouzení zkušenostního vyhýbání se rodičům. AAQ-II se skládá ze 7 položek. Každá položka je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici od 1 (nikdy) do 7 (vždy). Vyšší skóre znamená velké vyhýbání se zkušenostem.

Změna = (Týden po skóre intervence – základní skóre)

Změna od výchozí hodnoty v rodičovském zkušenostním vyhýbání se tři měsíce po intervenci

Akceptační a akční dotazník-II je přijat k posouzení zkušenostního vyhýbání se rodičům. AAQ-II se skládá ze 7 položek. Každá položka je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici od 1 (nikdy) do 7 (vždy). Vyšší skóre znamená velké vyhýbání se zkušenostem.

Změna = (Tři měsíce po skóre intervence – základní skóre)

Změna od výchozí hodnoty v rodičovské psychologické flexibilitě jeden týden po intervenci

K posouzení psychické flexibility rodičů je přijato komplexní hodnocení procesů terapie přijetí a závazku. CompACT se skládá z 23 položek k měření tří dyadických procesů ACT na „přijetí a defúzi“, „uvědomění si přítomného okamžiku“ a „já jako hodnoty a angažované jednání“. Každá položka je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici od 0 (nikdy) do 6 (vždy). Vyšší skóre ukazuje na nižší úroveň PF.

Změna = (Týden po skóre intervence – základní skóre)

Změna od výchozí hodnoty v rodičovské psychologické flexibilitě tři měsíce po intervenci

K posouzení psychické flexibility rodičů je přijato komplexní hodnocení procesů terapie přijetí a závazku. CompACT se skládá z 23 položek k měření tří dyadických procesů ACT na „přijetí a defúzi“, „uvědomění si přítomného okamžiku“ a „já jako hodnoty a angažované jednání“. Každá položka je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici od 0 (nikdy) do 6 (vždy). Vyšší skóre ukazuje na nižší úroveň PF.

Změna = (Tři měsíce po skóre intervence – základní skóre)

Změna od výchozího stavu v psychologické úpravě dětí s rakovinou týden po intervenci

Dotazník silných stránek a obtíží slouží k posouzení psychického přizpůsobení dětí ve věku od 2 do 17 let. SDQ se skládá z 25 položek k měření emočních symptomů a problémů s chováním dětí. Každá položka je hodnocena na 3bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 (není pravda) do 2 (určitě pravdivá). Vyšší skóre ukazuje na špatné psychické přizpůsobení.

Změna = (Týden po skóre intervence – základní skóre)

Změna od výchozího stavu v psychologické úpravě dětí s rakovinou tři měsíce po intervenci

Dotazník silných stránek a obtíží slouží k posouzení psychického přizpůsobení dětí ve věku od 2 do 17 let. SDQ se skládá z 25 položek k měření emočních symptomů a problémů s chováním dětí. Každá položka je hodnocena na 3bodové Likertově stupnici v rozsahu od 0 (není pravda) do 2 (určitě pravdivá). Vyšší skóre ukazuje na špatné psychické přizpůsobení.

Změna = (Tři měsíce po skóre intervence – základní skóre)