Hodnocení surálního nervu pomocí ultrasonografie a elektromyografie u pacientů s fibromyalgií

V této studii; vyšetřovatelé porovnají výsledky vyhodnocením ultrasonografických a elektromyografických měření n. suralis mezi skupinami a určí korelaci těchto výsledků mezi sebou navzájem as dotazníkem FIQ, neuropatické bolesti v obou skupinách.

Kde bude výzkum probíhat:

Kütahya Health Science University Klinika tělovýchovného lékařství a rehabilitační oddělení Plánovaný termín výzkumu: 15. srpna 2021 – prosinec 2021 Ve výzkumu; vyšetřovatelé budou zahrnovat 55 účastníků, u kterých byla diagnostikována fibromyalgie, a 55 účastníků, kterým nebyla diagnostikována fibromyalgie, splňujících kritéria pro zařazení a vyloučení ve školicí a výzkumné nemocnici Kütahya Health Sciences University Evliya Çelebi mezi 15. srpnem 2021 – prosincem 2021, účastníci bez fibromiyalgie byli plánována jako kontrolní skupina. Všichni účastníci budou dotázáni na jejich věk, pohlaví, rodinný stav, povolání, chronické nemoci a předchozí operace, výšku tělesné hmotnosti, kouření a užívání alkoholu, kdy byla diagnostikována fibromyalgie a jaké léky užívali a také minulé operace.

Tato studie je jednoduše zaslepená prospektivní studie. Elektromyografická studie n. suralis, ultrasonografické měření n. suralis, Fibromyalgia Impact Questionnaire a Neuropathic Pain Questionnaire budou aplikovány po získání souhlasu obou skupin.

Výběr vzorků: Bude proveden počítačový rondomizovaný výběr vzorků. Použitá statistická metoda: Data získaná jako výsledek studie budou analyzována pomocí statistického balíčku SPSS 20.0. Popisné informace budou poskytnuty výpočtem průměru, rozdělení četností, minima, maxima, směrodatné odchylky a procentuálních hodnot. Zda existuje významný rozdíl mezi těmito dvěma skupinami při pohledu na průměr, bude hodnoceno nezávislým studentským t testem. Výskyt abnormálních testů v EMG a US nálezech a srovnání testů a nálezů vyšetření bude provedeno s testem ANOVA. Spojité proměnné budou uvedeny jako průměr ± standardní odchylka a kategorické proměnné jako frekvence a procenta. Hodnoty P menší než 0,05 budou považovány za statisticky významné a výsledky budou vyhodnoceny.

V analýze výkonu a výpočtu vzorkování provedeném pro naši studii lze do studie zahrnout celkem 100 lidí, když se vezme hodnota alfa (p) 0,05 s 95% silou. (50 kontrol / 50 případů). Výpočet byl proveden pomocí programu G*Power 3.1.9.4.

Skupina 1; Účastníci s fibromyalgií Skupina 2: Účastníci bez fibromyalgie (kontrolní skupina)

Zásahy:

Elektromyografické měření surálního nervu:

Studie nervového vedení; hodnotí nervové funkce a zahrnuje motorické, senzorické a smíšené nervové testy. Při elektrofyziologickém vyšetření bude použit EMG přístroj Micromed (Itálie 2020). Studie senzorického a motorického vedení budou prováděny na dolních a horních končetinách s ohledem na extrémní teploty pouzdra. Studie nervového vedení provede jiný lékař, který si není vědom diagnózy pacientů. Budou sledovány bilaterální surální senzorické odezvy dolních končetin pacientů. U antidromické metody při vyšetření vodivosti n. suralis se bipolární povrchová elektroda umístí za laterální kotník; stimulace bude provedena bipolárními povrchovými elektrodami 12-15 cm proximálně od místa záznamu. Počáteční latence by měla být <3,8 ms, amplituda > 10 Mv a rychlost vedení > 36 m/s v senzorické odpovědi n. suralis.

Ultrasonografické měření surálního nervu:

Ultrasonografii surálního nervu (US) provede jiný klinik (M.A.L.), který má zkušenosti s muskuloskeletální ultrasonografií a nezná klinické hodnocení, za použití lineární sondy 6-18 Mhz (Mindray -UMT 200, Spojené státy americké). Budou hodnoceny oba neurální nervové klouby účastníků. Účastník bude ležet na nosítkách v poloze na břiše, kotník bude mimo lůžko. 14 cm nad malleolem bude označeno jako hlavní linie, nerv bude detekován v laterální části šlachy m. gastrocnemius a proximální části vena saphena magna. Měření průměru nervu bude měřeno 3x v mm2 a bude vzat průměr. Poté budou možné zánětlivé patologie vyloučeny poskytnutím klinického potvrzení pomocí dopplerovského režimu.

Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Hodnocení funkčního stavu bude hodnoceno pomocí dotazníku o dopadu fibromyalgie (FİQ). Verzi validity a spolehlivosti dotazníku provedli výzkumníci. Tato stupnice měří 10 různých vlastností: fyzické funkce, pohodu, neschopnost chodit do práce, potíže v práci, bolest, únavu, ranní únavu, ztuhlost, úzkost a deprese. Nízká skóre s výjimkou vlastnosti pohody znamenají zotavení nebo menší utrpení. Maximální skóre je 100. Průměrné skóre fibromyalgie je 50, zatímco u vážnějšího postižení se obvykle používá skóre nad 70.

Dotazník o neuropatické bolesti:

Byla prokázána jeho turecká platnost a spolehlivost. Jde o dotazník k vyhodnocení a léčbě bolesti účastníků s problémy s bolestí, k přesnému určení, jaký typ bolesti mají, zda se v průběhu času změnily a jejich bolest je v jedné nebo více oblastech. Skládá se z 12 otázek. Každá otázka je hodnocena 0 až 100 body. Například; Pokud nemáte palčivou bolest, můžete skóre „0“. Pokud máte nejhorší typ palčivé bolesti, kterou si lze představit, můžete ji hodnotit „100“. Pokud je vaše bolest někde mezi a neodpovídá žádné situaci, vyberte číslo, které odpovídá vaší bolesti. U každé z 12 položek je zaznamenáno skóre účastníka. Známkovaná skóre se násobí koeficienty stanovenými pro každou otázku. Všechny výsledné hodnoty se sečtou, včetně pevných čísel. Výsledek součtu odráží skóre diskriminační funkce. U účastníků se skóre pod 0 se předpokládá, že budou mít neneuropatickou bolest, zatímco u účastníků se skóre 0 nebo vyšším se předpokládá, že budou mít neuropatickou bolest.

V této studii; cílem je porovnat výsledky vyhodnocením ultrasonografických a elektromyografických měření n. suralis mezi skupinami a určit korelaci těchto výsledků mezi sebou a s dotazníkem FIQ, neuropatické bolesti v obou skupinách.