A suralis ideg vizsgálata ultrahanggal és elektromiográfiával fibromyalgiában szenvedő betegeknél

Ebben a tanulmányban; A kutatók az eredményeket a suralis ideg ultrahangos és elektromiográfiás méréseinek értékelésével hasonlítják össze a csoportok között, és meghatározzák ezeknek az eredményeknek az egymással és a FIQ, neuropátiás fájdalom kérdőívvel való összefüggését mindkét csoportban.

A kutatás helye:

Kütahya Egészségtudományi Egyetem Fizikai Orvostudományi és Rehabilitációs Tanszék A kutatás tervezett időpontja: 2021. augusztus 15. - 2021. december A kutatásban; A kutatók között 55 olyan résztvevő vesz részt, akiknél fibromyalgiát diagnosztizáltak, és 55 olyan résztvevőt, akiknél nem diagnosztizáltak fibromyalgiát, és megfelelnek a felvételi és kizárási kritériumoknak a Kütahya Egészségtudományi Egyetem Evliya Çelebi Oktató- és Kutatókórházban 2021. augusztus 15. és 2021. december között. A fibromiyalgiában nem szenvedő résztvevők voltak kontrollcsoportnak tervezték. Minden Résztvevőt megkérdezünk életkoráról, neméről, családi állapotáról, foglalkozásáról, krónikus betegségeiről és korábbi műtéteiről, magasságáról, testsúlyáról, dohányzásról-alkoholfogyasztásáról, a fibromyalgia diagnózisának időpontjáról és az általuk használt gyógyszerekről, valamint a korábbi műtétekről.

Ez a tanulmány egy vak, prospektív vizsgálat. A suralis ideg elektromiográfiás vizsgálata, a suralis ideg ultrahangos mérése, a Fibromyalgia Impact Questionnaire és a Neuropathic Pain Questionnaire mindkét csoport beleegyezésével kerül alkalmazásra.

Mintaválasztás: Számítógépes rondomizált mintaválasztás történik. Alkalmazandó statisztikai módszer: A vizsgálat eredményeként nyert adatok elemzése az SPSS 20.0 statisztikai csomag programmal történik. A leíró információkat az átlag, gyakorisági eloszlások, minimum, maximum, szórás és százalékértékek kiszámításával adjuk meg. Azt, hogy az átlagok alapján van-e szignifikáns különbség a két csoport között, a független hallgatói t teszttel értékeljük. A kóros tesztek előfordulási gyakorisága az EMG és az US leletekben, valamint a tesztek és a vizsgálati eredmények összehasonlítása az ANOVA teszttel történik. A folytonos változókat átlag±szórásként, a kategorikus változókat pedig gyakoriságként és százalékként adjuk meg. A 0,05-nél kisebb P értékeket statisztikailag szignifikánsnak tekintjük, és az eredményeket értékeljük.

A vizsgálatunkhoz készített Teljesítményelemzés és mintavételi számításban összesen 100 fő vonható be a vizsgálatba az alfa érték (p) 0,05 vételével 95%-os teljesítménnyel. (50 kontroll / 50 eset). A számítás a G*Power 3.1.9.4 programmal történt.

1. csoport; Fibromialgiában szenvedő résztvevők, 2. csoport: Fibromialgiában szenvedő résztvevők (kontrollcsoport)

Beavatkozások:

Surális ideg elektromiográfiás mérése:

Idegvezetési vizsgálatok; értékeli az idegműködést, és magában foglalja a motoros, szenzoros és vegyes idegteszteket. Az elektrofiziológiai vizsgálat során Micromed (Olaszország 2020) EMG készüléket használnak. Az alsó és felső végtagokban szenzoros és motoros vezetési vizsgálatokat végeznek az esetek szélsőséges hőmérsékletére figyelemmel. Az idegvezetési vizsgálatokat egy másik orvos végezheti el, aki nem ismeri a betegek diagnózisát. A betegek kétoldali alsó végtagi suralis szenzoros válaszait veszik. Az antidromikus módszerben a suralis idegvezetés vizsgálatánál a bipoláris felületes elektródát a laterális malleolus mögé helyezzük; A stimulációt a felvétel helyétől 12-15 cm-re lévő bipoláris felületi elektródákkal végezzük. A kezdeti látencia <3,8 ms, amplitúdó > 10 Mv, és a vezetési sebesség > 36 m/sec a suralis ideg szenzoros válaszában.

Suralis ideg ultrahangos mérése:

A suralis ideg ultrahangvizsgálatát (USA) egy másik klinikus (M.A.L), aki jártas a mozgásszervi ultrahangvizsgálatban, és nem ismeri a klinikai értékelést, 6-18 MHz-es lineáris szondával (Mindray -UMT 200, Egyesült Államok) használja. A résztvevők mindkét suralis idegízületét értékelik. A résztvevő hanyatt fekve fekszik a hordágyon, a bokája kiemelkedik az ágyból. A malleolus feletti 14 cm-t fővonalként jelöljük, az ideg a gastrocnemius izom inának laterálisában és a vena saphena proximálisában lesz kimutatható. Az ideg átmérőjét 3-szor mérik mm2-ben, és az átlagot veszik. Ezután az esetleges gyulladásos patológiákat kizárják a Doppler-móddal végzett klinikai megerősítéssel.

Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). A funkcionális állapot értékelését a Fibromyalgia Impact Questionnaire (FİQ) segítségével értékeljük. A kérdőív validitási és megbízhatósági változatát kutatók készítették. Ez a skála 10 különböző jellemzőt mér: fizikai funkció, jólét, nem tud dolgozni, munkahelyi nehézségek, fájdalom, fáradtság, reggeli fáradtság, merevség, szorongás és depresszió. A jólléti tulajdonság kivételével az alacsony pontszámok gyógyulást vagy kevesebb szenvedést jeleznek. A maximális pontszám 100. A fibromyalgia átlagos pontszáma 50, míg a súlyosabban érintett, általában 70 feletti pontszámot használnak.

Neuropátiás fájdalom kérdőív:

Megállapították annak török ​​érvényességét és megbízhatóságát. Ez egy kérdőív a fájdalomproblémákkal küzdő résztvevők fájdalmának értékelésére és kezelésére, annak meghatározására, hogy pontosan milyen típusú fájdalmaik vannak, változtak-e az idők során, és fájdalma egy vagy több területen jelentkezik. 12 kérdésből áll. Minden kérdés 0 és 100 pont között jár. Például; Ha nincs égető fájdalma, akkor „0” pontot érhet el. Ha az elképzelhető legrosszabb típusú égető fájdalma van, akkor „100”-ra értékelheti. Ha fájdalma valahol a kettő között van, és nem illik egyik helyzethez sem, válassza ki a fájdalmának megfelelő számot. Mind a 12 tételnél fel kell jegyezni a résztvevő pontszámait. Az osztályozott pontszámokat megszorozzuk az egyes kérdésekre meghatározott együtthatókkal. Az összes eredményül kapott érték összeadódik, beleértve a rögzített számokat is. Az összeg eredménye a diszkrimináns függvény pontszámát tükrözi. A 0 alatti pontszámmal rendelkező résztvevők előrejelzése szerint nem neuropátiás fájdalom, míg a 0 vagy magasabb pontszámmal rendelkezőknél neuropátiás fájdalom várható.

Ebben a tanulmányban; a cél az eredmények összehasonlítása a suralis ideg ultrahangos és elektromiográfiás méréseinek értékelésével a csoportok között, és ezeknek az eredményeknek az egymással és a FIQ, neuropátiás fájdalom kérdőívvel való összefüggésének meghatározása mindkét csoportban.