Evaluatie van de surale zenuw met echografie en elektromyografie bij patiënten met fibromyalgie

In dit onderzoek; de onderzoekers zullen de resultaten vergelijken door de echografische en elektromyografische metingen van de nervus suralis tussen de groepen te evalueren en de correlatie van deze resultaten met elkaar en met de FIQ, neuropathische pijnvragenlijst in beide groepen, te bepalen.

Waar wordt het onderzoek uitgevoerd:

Kütahya Health Science Univercity Department of Physical Medicine and Revalidation Department De geplande periode van het onderzoek: 15 augustus 2021- december 2021 In het onderzoek; de onderzoekers zullen 55 deelnemers omvatten bij wie fibromyalgie werd vastgesteld en 55 deelnemers bij wie geen fibromyalgie werd vastgesteld, die tussen 15 augustus 2021 en december 2021 voldeden aan de opname- en uitsluitingscriteria in het Kütahya Health Sciences University Evliya Çelebi Training and Research Hospital. Deelnemers zonder fibromyalgie waren gepland als controlegroep. Alle deelnemers worden gevraagd naar hun leeftijd, geslacht, burgerlijke staat, beroep, chronische ziekten en eerdere operaties, lengte-gewicht, roken-alcoholgebruik, wanneer de diagnose fibromyalgie was en de medicijnen die ze gebruikten en ook eerdere operaties.

Deze studie is een enkelblinde, prospectieve studie. Het elektromyografische onderzoek van de nervus suralis, de echografische meting van de nervus suralis, de fibromyalgie-impactvragenlijst en de neuropathische pijnvragenlijst zullen worden toegepast door de toestemming van beide groepen te verkrijgen.

Steekproefselectie: Geautomatiseerde, rondom gemaakte steekproefselectie zal worden gemaakt. Te gebruiken statistische methode: De gegevens die als resultaat van het onderzoek moeten worden verkregen, worden geanalyseerd met het statistische pakket SPSS 20.0. Beschrijvende informatie wordt gegeven door gemiddelde, frequentieverdelingen, minimum-, maximum-, standaarddeviatie- en percentagewaarden te berekenen. Of er een significant verschil is tussen de twee groepen door naar de middelen te kijken, wordt beoordeeld met de onafhankelijke student t-toets. De incidentie van abnormale tests in EMG- en US-bevindingen, en vergelijking van test- en onderzoeksbevindingen zal worden gemaakt met de ANOVA-test. Continue variabelen worden gegeven als gemiddelde ± standaarddeviatie en categorische variabelen als frequentie en percentage. P-waarden kleiner dan 0,05 worden als statistisch significant beschouwd en de resultaten worden geëvalueerd.

In de Power-analyse en steekproefberekening die voor ons onderzoek is gemaakt, kunnen in totaal 100 mensen in het onderzoek worden opgenomen door de alfawaarde (p) 0,05 te nemen met 95% vermogen. (50 controles / 50 gevallen). De berekening is gemaakt met het programma G*Power 3.1.9.4.

Groep 1; Deelnemers met fibromyalgie Grup 2: Deelnemers zonder fibromyalgie (controlegroep)

Interventies:

Sural Nerve Elektromyografische meting:

Zenuwgeleidingsonderzoeken; beoordeelt de zenuwfunctie en omvat de motorische, sensorische en gemengde zenuwtesten. Micromed (Italië 2020) EMG-apparaat zal worden gebruikt bij het elektrofysiologisch onderzoek. Sensorische en motorische geleidingsstudies zullen worden uitgevoerd in de onderste en bovenste extremiteiten door aandacht te besteden aan de extreme temperaturen van de gevallen. Zenuwgeleidingsonderzoeken zullen worden uitgevoerd door een andere arts die niet op de hoogte is van de diagnose van de patiënten. Bilaterale surale sensorische reacties van de onderste ledematen van de patiënten zullen worden genomen. Bij de antidromische methode bij onderzoek van de zenuwgeleiding van de zenuw wordt de bipolaire oppervlakkige elektrode achter de laterale malleolus geplaatst; stimulatie zal worden gemaakt met bipolaire oppervlakte-elektroden 12-15 cm proximaal van de opnameplaats. Initiële latentie moet <3,8 ms, amplitude > 10 Mv en geleidingssnelheid > 36 m/sec zijn in de sensorische respons van de nervus suralis.

Sural Nerve Ultrasonografische meting:

Echografie van de nervus suralis (VS) zal worden uitgevoerd door een andere clinicus (M.A.L) die ervaring heeft met musculoskeletale echografie en niet op de hoogte is van klinische evaluatie, met behulp van een 6-18 Mhz lineaire sonde (Mindray -UMT 200, Verenigde Staten). Beide gewrichtszenuwgewrichten van de deelnemers worden geëvalueerd. De deelnemer gaat in buikligging op de brancard liggen, de enkel is uit bed. De 14 cm boven de malleolus wordt gemarkeerd als de hoofdlijn, de zenuw wordt gedetecteerd in de laterale zijde van de pees van de gastrocnemius-spier en de proximale zijde van de vena saphena. De meting van de zenuwdiameter wordt 3 keer gemeten in mm2 en het gemiddelde wordt genomen. Vervolgens worden mogelijke inflammatoire pathologieën uitgesloten door klinische bevestiging te geven met behulp van de Doppler-modus.

Fibromyalgie Impact Vragenlijst (FIQ). Functionele statusbeoordeling zal worden geëvalueerd met de Fibromyalgia Impact Questionnaire (FİQ). De validiteits- en betrouwbaarheidsversie van de vragenlijst is gemaakt door onderzoekers. Deze schaal meet 10 verschillende kenmerken: fysiek functioneren, welzijn, niet naar het werk kunnen, moeite met werken, pijn, vermoeidheid, ochtendmoeheid, stijfheid, angst en depressie. Met uitzondering van de eigenschap welzijn duiden lage scores op herstel of minder klachten. De maximale score is 100. Het gemiddelde van fibromyalgie scoort 50, terwijl bij ernstiger aandoeningen meestal een score boven de 70 wordt gebruikt.

Vragenlijst neuropathische pijn:

De Turkse validiteit en betrouwbaarheid werden vastgesteld. Het is een vragenlijst om de pijn van deelnemers met pijnproblemen te evalueren en te behandelen, om precies te bepalen wat voor soort pijn ze hebben, of ze in de loop van de tijd zijn veranderd en of hun pijn in een of meer gebieden zit. Het bestaat uit 12 vragen. Elke vraag wordt gescoord tussen 0 en 100 punten. Bijvoorbeeld; Als u geen brandende pijn heeft, kunt u "0" scoren. Als u de ergst denkbare vorm van brandende pijn heeft, kunt u deze beoordelen met "100". Als uw pijn ergens tussenin zit en niet in een van beide situaties past, kies dan een getal dat bij uw pijn past. Voor elk van de 12 items worden de scores van de deelnemer genoteerd. Gesorteerde scores worden vermenigvuldigd met de coëfficiënten die voor elke vraag zijn bepaald. Alle resulterende waarden worden opgeteld, inclusief vaste getallen. Het resultaat van de som geeft de discriminantfunctiescore weer. Van deelnemers met een score lager dan 0 wordt voorspeld dat ze niet-neuropathische pijn hebben, terwijl van deelnemers met een score van 0 of hoger wordt voorspeld dat ze neuropathische pijn hebben.

In dit onderzoek; het doel is om de resultaten te vergelijken door de echografische en elektromyografische metingen van de nervus suralis tussen de groepen te evalueren en de correlatie van deze resultaten met elkaar en met de FIQ, neuropathische pijnvragenlijst in beide groepen te bepalen.