Suraalihermon arviointi ultraääni- ja elektromyografialla potilailla, joilla on fibromyalgia

Tässä tutkimuksessa; tutkijat vertaavat tuloksia arvioimalla suraalisen hermon ultraääni- ja elektromyografisia mittauksia ryhmien välillä ja määrittävät näiden tulosten korrelaation keskenään ja FIQ-neuropaattisen kipukyselyn kanssa molemmissa ryhmissä.

Missä tutkimus tehdään:

Kütahya Terveystiede Yliopisto Fysikaalisen lääketieteen laitos ja kuntoutusosasto Tutkimuksen suunniteltu ajanjakso: 15.8.2021-12.2021 Tutkimuksessa; tutkijoihin kuuluu 55 osallistujaa, joilla oli diagnosoitu fibromyalgia, ja 55 osallistujaa, joilla ei ollut diagnosoitu fibromyalgiaa, jotka täyttävät mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit Kütahya Health Sciences University Evliya Çelebin koulutus- ja tutkimussairaalassa 15. elokuuta 2021 - joulukuuta 2021. Osallistujat, joilla ei ollut fibromiyalgiaa suunniteltu kontrolliryhmäksi. Kaikilta osallistujilta kysytään heidän ikänsä, sukupuolensa, siviilisäädyn, ammattinsa, kroonisten sairauksien ja aiempien leikkausten, pituuden, painon, tupakoinnin ja alkoholin käytön, fibromyalgian diagnoosin ja käyttämiensä lääkkeiden sekä aiempien leikkausten tiedot.

Tämä tutkimus on yksisokkoutettu, prospektiivinen tutkimus. Suraalisen hermon elektromyografista tutkimusta, suraalisen hermon ultraäänimittausta, fibromyalgiavaikutuskyselyä ja neuropaattista kipua koskevaa kyselylomaketta sovelletaan molempien ryhmien suostumuksella.

Näytteen valinta: Tehdään tietokoneistettu rondomisoitu näytevalinta. Käytettävä tilastollinen menetelmä: Tutkimuksen tuloksena saatavat tiedot analysoidaan SPSS 20.0 -tilastopakettiohjelmalla. Kuvaavia tietoja saadaan laskemalla keskiarvot, taajuusjakaumat, minimi-, maksimi-, keskihajonnat ja prosenttiarvot. Riippumattoman opiskelijan t-testillä arvioidaan, onko näiden kahden ryhmän välillä merkittävää eroa keskiarvojen perusteella. Poikkeavien testien esiintyvyys EMG- ja US-löydöksissä sekä testien ja tutkimustulosten vertailu tehdään ANOVA-testillä. Jatkuvat muuttujat annetaan keskimääräisenä ± keskihajonnana ja kategorialliset muuttujat frekvenssinä ja prosentteina. P-arvot, jotka ovat pienempiä kuin 0,05, katsotaan tilastollisesti merkitseviksi ja tulokset arvioidaan.

Tutkimukseemme tehdyssä Power-analyysissä ja otantalaskelmassa tutkimukseen voidaan ottaa mukaan yhteensä 100 henkilöä ottamalla alfa-arvo (p) 0,05 95 % teholla. (50 kontrollia / 50 tapausta). Laskelma tehtiin G*Power 3.1.9.4 -ohjelmalla.

ryhmä 1; Osallistujat, joilla on fibromyalgia Ryhmä 2: Osallistujat, joilla ei ole fibromyalgiaa (vertailuryhmä)

Interventiot:

Suraalihermon elektromyografinen mittaus:

Hermojen johtumistutkimukset; arvioi hermotoiminnan ja sisältää motoriset, sensoriset ja sekahermotutkimukset. Elektrofysiologisessa tutkimuksessa käytetään Micromed (Italia 2020) EMG-laitetta. Sensorisia ja motorisia johtumistutkimuksia tehdään ala- ja yläraajoissa kiinnittämällä huomiota tapausten äärilämpötiloihin. Hermoston johtumistutkimukset suorittaa toinen lääkäri, joka ei ole tietoinen potilaiden diagnoosista. Potilailta otetaan molemminpuoliset alaraajojen suraaliset sensoriset vasteet. Suraalisen hermon johtumistutkimuksen antidromisessa menetelmässä kaksisuuntainen pinnallinen elektrodi sijoitetaan lateraalisen malleoluksen taakse; stimulaatio tehdään bipolaarisilla pintaelektrodeilla, jotka ovat 12-15 cm proksimaalisesti tallennuspaikasta. Alkulatenssin tulee olla <3,8 ms, amplitudin > 10 Mv ja johtumisnopeuden > 36 m/s suraalisen hermon sensorisessa vasteessa.

Suraalihermon ultraäänimittaus:

Suraalihermon ultraäänitutkimuksen (USA) suorittaa toinen kliinikko (M.A.L), jolla on kokemusta tuki- ja liikuntaelinten ultraäänitutkimuksesta ja joka ei ole tietoinen kliinisestä arvioinnista, käyttäen 6-18 MHz lineaarista anturia (Mindray -UMT 200, Yhdysvallat). Osallistujien molemmat suraalisen hermon nivelet arvioidaan. Osallistuja makaa paareilla makuuasennossa, nilkka on poissa sängystä. Malleoluksen yläpuolella oleva 14 cm merkitään päälinjaksi, hermo havaitaan gastrocnemius-lihaksen jänteen lateraalisessa osassa ja nivellaskimon proksimaalissa. Hermon halkaisijamittaus mitataan 3 kertaa mm2:na ja keskiarvo otetaan. Sitten mahdolliset tulehduspatologiat suljetaan pois antamalla kliininen vahvistus Doppler-moodilla.

Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Toiminnallisen tilan arviointi arvioidaan Fibromyalgia Impact Questionnaire (FİQ) -kyselyllä. Kyselyn validiteetti- ja luotettavuusversion tekivät tutkijat. Tämä asteikko mittaa 10 eri ominaisuutta: fyysinen toiminta, hyvinvointi, kyvyttömyys mennä töihin, vaikeudet työssä, kipu, väsymys, aamuväsymys, jäykkyys, ahdistus ja masennus. Hyvinvointiominaisuutta lukuun ottamatta alhaiset pisteet osoittavat toipumista tai vähemmän kärsimystä. Maksimipistemäärä on 100. Fibromyalgian pistemäärän keskiarvo on 50, kun taas vakavampi sairaus on yleensä yli 70.

Neuropaattista kipua koskeva kyselylomake:

Sen turkkilainen pätevyys ja luotettavuus vahvistettiin. Se on kyselylomake, jolla arvioidaan ja hoidetaan kipuongelmista kärsivien osallistujien kipua, määritetään tarkalleen, minkä tyyppistä kipua heillä on, ovatko ne muuttuneet ajan myötä ja ovatko heidän kipunsa yhdellä tai useammalla alueella. Se koostuu 12 kysymyksestä. Jokainen kysymys saa 0-100 pisteen. Esimerkiksi; Jos sinulla ei ole polttavaa kipua, voit pisteyttää "0". Jos sinulla on pahin kuviteltavissa oleva polttava kipu, voit antaa sille arvosanan "100". Jos kipusi on jossain siltä väliltä eikä sovi kumpaankaan tilanteeseen, valitse kipuusi sopiva numero. Jokaisen 12 kohteen kohdalla merkitään osallistujan pisteet. Arvioidut pisteet kerrotaan kullekin kysymykselle määritetyillä kertoimilla. Kaikki saadut arvot lasketaan yhteen, mukaan lukien kiinteät luvut. Summan tulos heijastaa erottelufunktion pistemäärää. Osallistujilla, joiden pistemäärä on alle 0, ennustetaan olevan ei-neuropaattista kipua, kun taas niillä, joiden pistemäärä on 0 tai korkeampi, ennustetaan olevan neuropaattista kipua.

Tässä tutkimuksessa; Tavoitteena on verrata tuloksia arvioimalla suraalisen hermon ultraääni- ja elektromyografisia mittauksia ryhmien välillä ja selvittää näiden tulosten korrelaatio keskenään sekä FIQ, neuropaattinen kipu -kyselyyn molemmissa ryhmissä.