Оценка икроножного нерва с помощью УЗИ и электромиографии у пациентов с фибромиалгией

В этом исследовании; исследователи будут сравнивать результаты, оценивая ультразвуковые и электромиографические измерения икроножного нерва между группами и определять корреляцию этих результатов друг с другом и с FIQ, опросником нейропатической боли в обеих группах.

Где будет проводиться исследование:

Университет медицинских наук Кютахья, отделение физической медицины и отделение реабилитации. Планируемый диапазон дат исследования: 15 августа 2021 г. - декабрь 2021 г. В исследовании; в состав исследователей войдут 55 участников, у которых была диагностирована фибромиалгия, и 55 участников, у которых не была диагностирована фибромиалгия, соответствующие критериям включения и исключения в Учебно-исследовательской больнице Эвлия Челеби Университета медицинских наук Кютахья в период с 15 августа 2021 г. по декабрь 2021 г. Участники без фибромиалгии были планируется как контрольная группа. Всех участников спросят об их возрасте, поле, семейном положении, роде занятий, хронических заболеваниях и перенесенных операциях, росте-весе, курении-алкоголизме, времени постановки диагноза фибромиалгии и принимаемых препаратах, а также перенесенных операциях.

Это исследование является слепым проспективным исследованием. Электромиографическое исследование икроножного нерва, ультразвуковое исследование икроножного нерва, анкета воздействия фибромиалгии и анкета нейропатической боли будут применяться после получения согласия обеих групп.

Отбор проб: Будет проведен компьютеризированный случайный отбор проб. Используемый статистический метод: данные, которые будут получены в результате исследования, будут проанализированы с помощью пакета статистических программ SPSS 20.0. Описательная информация будет предоставлена ​​путем расчета среднего, частотного распределения, минимума, максимума, стандартного отклонения и процентных значений. Есть ли значительная разница между двумя группами по средним значениям, будет оцениваться с помощью независимого t-критерия Стьюдента. Частота отклонений от нормы результатов ЭМГ и УЗИ, а также сравнение результатов тестов и обследований будет проводиться с помощью теста ANOVA. Непрерывные переменные будут представлены как среднее ± стандартное отклонение, а категориальные переменные — как частота и процент. Значения P менее 0,05 будут считаться статистически значимыми, и результаты будут оценены.

В анализе мощности и расчете выборки, сделанном для нашего исследования, в исследование можно включить в общей сложности 100 человек, приняв значение альфа (p) 0,05 с мощностью 95%. (50 контролей / 50 случаев). Расчет производился с помощью программы G*Power 3.1.9.4.

Группа 1; Участники с фибромиалгией Группа 2: Участники без фибромиалгии (контрольная группа)

Вмешательства:

Электромиографическое измерение икроножного нерва:

исследования нервной проводимости; оценивает функцию нерва и включает тесты моторных, сенсорных и смешанных нервов. При электрофизиологическом обследовании будет использоваться устройство ЭМГ Micromed (Италия, 2020 г.). Исследования сенсорной и моторной проводимости будут выполняться в нижних и верхних конечностях с учетом экстремальных температур корпусов. Исследования нервной проводимости будут проводиться другим врачом, который не знает диагноза пациентов. Будут измеряться двусторонние икроножные сенсорные реакции пациентов. При антидромном методе исследования проводимости икроножного нерва биполярный поверхностный электрод помещают позади латеральной лодыжки; стимуляция будет производиться биполярными поверхностными электродами на расстоянии 12-15 см проксимальнее места регистрации. Начальная латентность должна быть <3,8 мс, амплитуда > 10 Мв и скорость проведения > 36 м/с в сенсорном ответе икроножного нерва.

УЗИ икроножного нерва:

УЗИ икроножных нервов (УЗИ) будет выполнять другой клиницист (M.A.L), имеющий опыт УЗИ опорно-двигательного аппарата и не знающий клинической оценки, с использованием линейного датчика 6–18 МГц (Mindray-UMT 200, США). Будут оцениваться оба сустава икроножного нерва участников. Участник будет лежать на носилках в положении лежа, лодыжка будет вне кровати. 14 см выше лодыжки будут отмечены как основная линия, нерв будет обнаружен в латеральной части сухожилия икроножной мышцы и проксимальнее подкожной вены. Измерение диаметра нерва будет измерено 3 раза в мм2, и будет взято среднее значение. Затем исключат возможную воспалительную патологию, предоставив клиническое подтверждение с помощью допплеровского режима.

Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ). Оценка функционального состояния будет оцениваться с помощью опросника воздействия фибромиалгии (FİQ). Версию валидности и надежности анкеты составили исследователи. Эта шкала измеряет 10 различных характеристик: физическое функционирование, самочувствие, невозможность ходить на работу, трудности на работе, боль, утомляемость, утренняя усталость, скованность, тревога и депрессия. За исключением черты благополучия, низкие баллы указывают на выздоровление или уменьшение страданий. Максимальный балл 100. Средний балл фибромиалгии составляет 50 баллов, в то время как при более тяжелом поражении обычно используется балл выше 70.

Опросник нейропатической боли:

Были установлены его турецкая валидность и надежность. Это анкета для оценки и лечения боли у участников с проблемами боли, чтобы точно определить, какой тип боли у них есть, изменились ли они с течением времени и их боль в одной или нескольких областях. Он состоит из 12 вопросов. Каждый вопрос оценивается от 0 до 100 баллов. Например; Если у вас нет жгучей боли, вы можете набрать «0». Если у вас самая сильная жгучая боль, какую только можно себе представить, вы можете оценить ее на 100 баллов. Если ваша боль находится где-то посередине и не подходит ни к одной из ситуаций, выберите число, которое соответствует вашей боли. По каждому из 12 пунктов отмечаются баллы участника. Выставленные баллы умножаются на коэффициенты, определенные для каждого вопроса. Все полученные значения суммируются, включая фиксированные числа. Результат суммы отражает оценку дискриминантной функции. Предполагается, что у участников с оценкой ниже 0 будет не-невропатическая боль, а у участников с оценкой 0 или выше прогнозируется невропатическая боль.

В этом исследовании; цель состоит в том, чтобы сравнить результаты путем оценки ультразвуковых и электромиографических измерений икроножного нерва между группами и определить корреляцию этих результатов друг с другом и с FIQ, опросником нейропатической боли в обеих группах.