Bewertung des Suralnervs mit Ultraschall und Elektromyographie bei Patienten mit Fibromyalgie

In dieser Studie; Die Ermittler werden die Ergebnisse vergleichen, indem sie die Ultraschall- und Elektromyographiemessungen des Suralnervs zwischen den Gruppen auswerten und die Korrelation dieser Ergebnisse untereinander und mit dem FIQ, dem Fragebogen zu neuropathischen Schmerzen, in beiden Gruppen bestimmen.

Wo wird geforscht:

Kütahya Health Science University Department of Physical Medicine and Rehabilitation Department Geplanter Zeitraum der Forschung: 15. August 2021 – Dezember 2021 In der Forschung; Zu den Ermittlern gehören 55 Teilnehmer, bei denen Fibromyalgie diagnostiziert wurde, und 55 Teilnehmer, bei denen keine Fibromyalgie diagnostiziert wurde, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien im Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus der Kütahya Health Sciences University Evliya Çelebi zwischen dem 15. August 2021 und Dezember 2021 erfüllen. Teilnehmer ohne Fibromyalgie waren als Kontrollgruppe geplant. Alle Teilnehmer werden nach Alter, Geschlecht, Familienstand, Beruf, chronischen Erkrankungen und Voroperationen, Größe, Gewicht, Alkoholkonsum, Zeitpunkt der Fibromyalgie-Diagnose und eingenommenen Medikamenten sowie vergangenen Operationen befragt.

Diese Studie ist eine einfach verblindete, prospektive Studie. Die elektromyografische Untersuchung des Suralnervs, die Ultraschallmessung des Suralnervs, der Fibromyalgie-Impact-Fragebogen und der Fragebogen zu neuropathischen Schmerzen werden nach Einholung der Zustimmung beider Gruppen durchgeführt.

Stichprobenauswahl: Es wird eine computergestützte rondomisierte Stichprobenauswahl getroffen. Anzuwendende statistische Methode: Die als Ergebnis der Studie zu gewinnenden Daten werden mit dem Statistikpaketprogramm SPSS 20.0 analysiert. Beschreibende Informationen werden durch die Berechnung von Mittelwert, Häufigkeitsverteilungen, Minimum, Maximum, Standardabweichung und Prozentwerten gegeben. Ob zwischen den beiden Gruppen bei Betrachtung der Mittelwerte ein signifikanter Unterschied besteht, wird mit dem unabhängigen Student-t-Test evaluiert. Die Inzidenz abnormaler Tests in EMG- und US-Befunden und der Vergleich von Tests und Untersuchungsbefunden werden mit dem ANOVA-Test durchgeführt. Kontinuierliche Variablen werden als Mittelwert ± Standardabweichung und kategoriale Variablen als Häufigkeit und Prozentsatz angegeben. P-Werte unter 0,05 werden als statistisch signifikant betrachtet und die Ergebnisse ausgewertet.

In der für unsere Studie durchgeführten Power-Analyse und Stichprobenberechnung können insgesamt 100 Personen in die Studie eingeschlossen werden, indem der Alpha-Wert (p) 0,05 mit 95 % Power angenommen wird. (50 Kontrollen / 50 Fälle). Die Berechnung wurde mit dem Programm G*Power 3.1.9.4 durchgeführt.

Gruppe 1; Teilnehmer mit Fibromyalgie Gruppe 2: Teilnehmer ohne Fibromyalgie (Kontrollgruppe)

Eingriffe:

Elektromyographische Messung des Suralnervs:

Studien zur Nervenleitung; bewertet die Nervenfunktion und umfasst die motorischen, sensorischen und gemischten Nerventests. Bei der elektrophysiologischen Untersuchung wird ein EMG-Gerät von Micromed (Italien 2020) verwendet. Studien zur sensorischen und motorischen Leitung werden an den unteren und oberen Extremitäten durchgeführt, wobei auf die extremen Temperaturen der Fälle geachtet wird. Nervenleitungsstudien werden von einem anderen Arzt durchgeführt, der die Diagnose des Patienten nicht kennt. Bilaterale sensorische Reaktionen der unteren Extremität der Patienten werden erfasst. Bei der antidromischen Methode zur Untersuchung der Suralisnervenleitung wird die bipolare oberflächliche Elektrode hinter dem Außenknöchel platziert; Die Stimulation erfolgt mit bipolaren Oberflächenelektroden 12-15 cm proximal der Aufzeichnungsstelle. Die anfängliche Latenz sollte < 3,8 ms, die Amplitude > 10 Mv und die Leitungsgeschwindigkeit > 36 m/s bei der sensorischen Reaktion des Suralnervs betragen.

Ultraschallmessung des Suralnervs:

Die Suralnerven-Ultraschalluntersuchung (US) wird von einem anderen Kliniker (M.A.L.) durchgeführt, der Erfahrung in der muskuloskelettalen Sonographie hat und sich der klinischen Bewertung nicht bewusst ist, wobei eine lineare 6-18-MHz-Sonde (Mindray -UMT 200, USA) verwendet wird. Beide Suralnervengelenke der Teilnehmer werden ausgewertet. Der Teilnehmer liegt in Bauchlage auf der Trage, das Fußgelenk ist aus dem Bett. Die 14 cm oberhalb des Malleolus werden als Hauptlinie markiert, der Nerv wird lateral der Sehne des Musculus gastrocnemius und proximal der V. saphena detektiert. Die Messung des Nervendurchmessers wird dreimal in mm2 gemessen und der Durchschnitt wird genommen. Anschließend werden mögliche entzündliche Pathologien durch eine klinische Bestätigung im Doppler-Modus ausgeschlossen.

Fibromyalgie Impact Questionnaire (FIQ). Die Beurteilung des Funktionsstatus wird mit dem Fibromyalgia Impact Questionnaire (FİQ) bewertet. Die Gültigkeits- und Zuverlässigkeitsversion des Fragebogens wurde von Forschern erstellt. Diese Skala misst 10 verschiedene Merkmale: körperliche Funktion, Wohlbefinden, nicht zur Arbeit gehen können, Schwierigkeiten bei der Arbeit, Schmerzen, Müdigkeit, Morgenmüdigkeit, Steifheit, Angst und Depression. Mit Ausnahme des Merkmals „Wohlbefinden“ weisen niedrige Werte auf eine Genesung oder weniger Leiden hin. Die maximale Punktzahl beträgt 100. Der Durchschnitt der Fibromyalgie liegt bei 50, während bei schwereren Beschwerden normalerweise Werte über 70 verwendet werden.

Fragebogen zu neuropathischen Schmerzen:

Seine türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit wurden festgestellt. Es ist ein Fragebogen zur Bewertung und Behandlung der Schmerzen von Teilnehmern mit Schmerzproblemen, um genau festzustellen, welche Art von Schmerzen sie haben, ob sie sich im Laufe der Zeit verändert haben und ihre Schmerzen in einem oder mehreren Bereichen auftreten. Es besteht aus 12 Fragen. Jede Frage wird mit 0 bis 100 Punkten bewertet. Zum Beispiel; Wenn Sie keine brennenden Schmerzen haben, können Sie mit „0“ punkten. Wenn Sie die schlimmste Art von brennenden Schmerzen haben, die Sie sich vorstellen können, können Sie sie mit "100" bewerten. Wenn Ihr Schmerz irgendwo dazwischen liegt und in keine der Situationen passt, wählen Sie eine Zahl, die zu Ihrem Schmerz passt. Für jeden der 12 Punkte werden die Punktzahlen der Teilnehmer notiert. Die Notenwerte werden mit den für jede Frage ermittelten Koeffizienten multipliziert. Alle resultierenden Werte werden aufsummiert, einschließlich fester Zahlen. Das Ergebnis der Summe spiegelt den Diskriminanzfunktionswert wider. Bei Teilnehmern mit einer Punktzahl unter 0 werden nicht-neuropathische Schmerzen vorhergesagt, während bei Teilnehmern mit einer Punktzahl von 0 oder höher neuropathische Schmerzen vorhergesagt werden.

In dieser Studie; Ziel ist es, die Ergebnisse durch Auswertung der sonographischen und elektromyographischen Messungen des Nervus suralis zwischen den Gruppen zu vergleichen und die Korrelation dieser Ergebnisse untereinander und zum FIQ, Fragebogen zu neuropathischen Schmerzen in beiden Gruppen zu ermitteln.