Valutazione del nervo surale con ecografia ed elettromiografia in pazienti con fibromialgia

In questo studio; i ricercatori confronteranno i risultati valutando le misurazioni ultrasonografiche ed elettromiografiche del nervo surale tra i gruppi e determineranno la correlazione di questi risultati tra loro e al FIQ, questionario sul dolore neuropatico in entrambi i gruppi.

Dove si svolgerà la ricerca:

Kütahya Health Science University Dipartimento di Medicina Fisica e Dipartimento di Riabilitazione L'intervallo di date previsto per la ricerca: 15 agosto 2021- dicembre 2021 Nella ricerca; i ricercatori includeranno 55 partecipanti a cui è stata diagnosticata la fibromialgia e 55 partecipanti a cui non è stata diagnosticata la fibromialgia che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione presso l'ospedale di formazione e ricerca dell'Università di scienze della salute di Kütahya Evliya Çelebi tra il 15 agosto 2021 e il dicembre 2021, i partecipanti senza fibromialgia erano pianificato come gruppo di controllo. A tutti i partecipanti verrà chiesto informazioni su età, sesso, stato civile, occupazione, malattie croniche e precedenti interventi chirurgici, altezza-peso, consumo di fumo-alcol, quando è stata diagnosticata la fibromialgia e i farmaci che hanno utilizzato e anche operazioni passate.

Questo studio è uno studio prospettico in singolo cieco. Lo studio elettromiografico del nervo surale, la misurazione ecografica del nervo surale, il questionario sull'impatto della fibromialgia e il questionario sul dolore neuropatico saranno applicati ottenendo il consenso di entrambi i gruppi.

Selezione del campione: Verrà effettuata una selezione del campione randomizzata computerizzata. Metodo statistico da utilizzare: I dati da ottenere come risultato dello studio saranno analizzati con il programma del pacchetto statistico SPSS 20.0. Le informazioni descrittive saranno fornite calcolando media, distribuzioni di frequenza, minimo, massimo, deviazione standard e valori percentuali. Se c'è una differenza significativa tra i due gruppi osservando le medie sarà valutata con il test t dello studente indipendente. L'incidenza di test anormali nei risultati EMG e US e il confronto tra test e risultati dell'esame saranno effettuati con il test ANOVA. Le variabili continue saranno fornite come media ± deviazione standard e le variabili categoriali come frequenza e percentuale. I valori di P inferiori a 0,05 saranno considerati statisticamente significativi ei risultati saranno valutati.

Nell'analisi della potenza e nel calcolo del campionamento effettuato per il nostro studio, è possibile includere nello studio un totale di 100 persone prendendo il valore alfa (p) 0,05 con il 95% di potenza. (50 controlli / 50 casi). Il calcolo è stato effettuato con il programma G*Power 3.1.9.4.

Gruppo 1; Partecipanti con fibromialgia Gruppo 2: Partecipanti senza fibromialgia (gruppo di controllo)

Interventi:

Misurazione elettromiografica del nervo surale:

Studi sulla conduzione nervosa; valuta la funzione nervosa e include i test del nervo motorio, sensoriale e misto. Il dispositivo EMG Micromed (Italia 2020) verrà utilizzato nell'esame elettrofisiologico. Verranno eseguiti studi di conduzione sensoriale e motoria negli arti inferiori e superiori prestando attenzione alle temperature estreme delle custodie. Gli studi di conduzione nervosa saranno eseguiti da un altro medico che non è a conoscenza della diagnosi dei pazienti. Saranno prese le risposte sensoriali surali bilaterali degli arti inferiori dei pazienti. Nel metodo antidromico nell'esame della conduzione del nervo surale, l'elettrodo superficiale bipolare viene posizionato dietro il malleolo laterale; la stimolazione verrà effettuata con elettrodi di superficie bipolari 12-15 cm prossimali al sito di registrazione. La latenza iniziale dovrebbe essere <3,8 ms, ampiezza > 10 Mv e velocità di conduzione > 36 m/sec nella risposta sensoriale del nervo surale.

Misurazione ecografica del nervo surale:

L'ecografia del nervo surale (US) verrà eseguita da un altro medico (M.A.L) esperto in ecografia muscoloscheletrica e ignaro della valutazione clinica, utilizzando una sonda lineare da 6-18 Mhz (Mindray -UMT 200, Stati Uniti). Verranno valutate entrambe le articolazioni del nervo surale dei partecipanti. Il partecipante si sdraierà sulla barella in posizione prona, la caviglia sarà fuori dal letto. I 14 cm sopra il malleolo saranno contrassegnati come linea principale, il nervo verrà rilevato nella parte laterale del tendine del muscolo gastrocnemio e prossimale della vena safena. La misurazione del diametro del nervo verrà misurata 3 volte in mm2 e verrà presa la media. Verranno quindi escluse eventuali patologie infiammatorie fornendo conferma clinica mediante modalità Doppler.

Questionario sull'impatto della fibromialgia (FIQ). La valutazione dello stato funzionale sarà valutata con il Fibromyalgia Impact Questionnaire (FİQ). La versione di validità e affidabilità del questionario è stata fatta dai ricercatori. Questa scala misura 10 diverse caratteristiche: funzione fisica, benessere, incapacità di andare al lavoro, difficoltà sul lavoro, dolore, affaticamento, stanchezza mattutina, rigidità, ansia e depressione. Con l'eccezione del tratto di benessere, i punteggi bassi indicano il recupero o meno afflizione. Il punteggio massimo è 100. La media della fibromialgia segna 50, mentre più gravemente colpita, di solito viene utilizzato un punteggio superiore a 70.

Questionario sul dolore neuropatico:

La sua validità e affidabilità turche sono state stabilite. È un questionario per valutare e trattare il dolore dei partecipanti con problemi di dolore, per determinare esattamente che tipo di dolore hanno, se sono cambiati nel tempo e se il loro dolore è in una o più aree. Consiste di 12 domande. Ogni domanda ha un punteggio compreso tra 0 e 100 punti. Per esempio; Se non hai dolore bruciante, puoi segnare "0". Se hai il peggior tipo di dolore bruciante immaginabile, puoi valutarlo "100". Se il tuo dolore è da qualche parte nel mezzo e non si adatta a nessuna delle due situazioni, scegli un numero che si adatti al tuo dolore. Per ciascuno dei 12 item, vengono annotati i punteggi dei partecipanti. I punteggi graduati vengono moltiplicati per i coefficienti determinati per ciascuna domanda. Tutti i valori risultanti vengono sommati, compresi i numeri fissi. Il risultato della somma riflette il punteggio della funzione discriminante. Si prevede che i partecipanti con un punteggio inferiore a 0 soffrano di dolore non neuropatico, mentre quelli con un punteggio pari o superiore a 0 soffrano di dolore neuropatico.

In questo studio; lo scopo è confrontare i risultati valutando le misurazioni ecografiche ed elettromiografiche del nervo surale tra i gruppi e determinare la correlazione di questi risultati tra loro e con il FIQ, questionario sul dolore neuropatico in entrambi i gruppi.