Ocena nerwu łydkowego za pomocą ultrasonografii i elektromiografii u pacjentów z fibromialgią

W tym badaniu; badacze porównają wyniki, oceniając pomiary ultrasonograficzne i elektromiograficzne nerwu łydkowego między grupami i określą korelację tych wyników między sobą oraz z FIQ, kwestionariuszem bólu neuropatycznego w obu grupach.

Gdzie będą prowadzone badania:

Kütahya Health Science University Department of Medicine and Rehabilitation Department Planowany zakres dat badań: 15 sierpnia 2021 r. – grudzień 2021 r. W badaniu; badacze obejmą 55 uczestników, u których zdiagnozowano fibromialgię i 55 uczestników, u których nie zdiagnozowano fibromialgii, spełniających kryteria włączenia i wyłączenia ze szpitala Kütahya Health Sciences University Evliya Çelebi Training and Research Hospital w okresie od 15 sierpnia 2021 r. do grudnia 2021 r. Uczestnicy bez fibromialgii byli zaplanowano jako grupę kontrolną. Wszyscy Uczestnicy zostaną zapytani o wiek, płeć, stan cywilny, wykonywany zawód, choroby przewlekłe i przebyte operacje, wzrost i wagę, palenie tytoniu, używanie alkoholu, kiedy postawiono diagnozę fibromialgii oraz przyjmowane leki, a także przebyte operacje.

Niniejsze badanie jest badaniem prospektywnym z pojedynczą ślepą próbą. Badanie elektromiograficzne nerwu łydkowego, pomiar ultrasonograficzny nerwu łydkowego, Kwestionariusz Wpływu Fibromialgii i Kwestionariusz Bólu Neuropatycznego zostaną zastosowane po uzyskaniu zgody obu grup.

Wybór próbki: Zostanie dokonany skomputeryzowany rondomizowany wybór próbki. Zastosowana metoda statystyczna: Dane, które mają zostać uzyskane w wyniku badania zostaną przeanalizowane za pomocą programu pakietu statystycznego SPSS 20.0. Informacje opisowe zostaną podane poprzez obliczenie średniej, rozkładów częstotliwości, minimum, maksimum, odchylenia standardowego i wartości procentowych. To, czy istnieje znacząca różnica między dwiema grupami, patrząc na średnie, zostanie ocenione za pomocą niezależnego testu t-studenta. Częstość występowania nieprawidłowych wyników badań EMG i USG oraz porównanie testów i wyników badań zostanie przeprowadzone za pomocą testu ANOVA. Zmienne ciągłe zostaną podane jako średnia ± odchylenie standardowe, a zmienne kategoryczne jako częstotliwość i procent. Wartości P mniejsze niż 0,05 będą uważane za istotne statystycznie, a wyniki będą oceniane.

W analizie mocy i obliczeniach próbkowania wykonanych dla naszego badania, w sumie 100 osób może zostać włączonych do badania, przyjmując wartość alfa (p) 0,05 z mocą 95%. (50 kontroli / 50 przypadków). Obliczenia wykonano programem G*Power 3.1.9.4.

Grupa 1; Uczestnicy z fibromialgią Grupa 2: Uczestnicy bez fibromialgii (grupa kontrolna)

Interwencje:

Pomiar elektromiograficzny nerwu łydkowego:

Badania przewodnictwa nerwowego; ocenia funkcję nerwów i obejmuje badanie nerwów ruchowych, czuciowych i mieszanych. Do badania elektrofizjologicznego zostanie wykorzystany aparat EMG firmy Micromed (Włochy 2020). Badania przewodnictwa czuciowego i motorycznego zostaną przeprowadzone w kończynach dolnych i górnych, zwracając uwagę na ekstremalne temperatury przypadków. Badania przewodnictwa nerwowego będą wykonywane przez innego lekarza, który nie jest świadomy rozpoznania pacjentów. Zostaną pobrane obustronne reakcje czuciowe kończyn dolnych pacjentów. W metodzie antydromicznej w badaniu przewodnictwa nerwu łydkowego elektrodę dwubiegunową powierzchowną umieszcza się za kostką boczną; stymulacja zostanie przeprowadzona za pomocą dwubiegunowych elektrod powierzchniowych w odległości 12-15 cm proksymalnie od miejsca rejestracji. W odpowiedzi czuciowej nerwu łydkowego początkowa latencja powinna wynosić <3,8 ms, amplituda > 10 Mv i prędkość przewodzenia > 36 m/s.

Pomiar ultrasonograficzny nerwu łydkowego:

Ultrasonografia nerwu łydkowego (USG) zostanie przeprowadzona przez innego klinicystę (M.A.L), który ma doświadczenie w ultrasonografii układu mięśniowo-szkieletowego i nie zna oceny klinicznej, używając sondy liniowej 6-18 MHz (Mindray -UMT 200, Stany Zjednoczone). Ocenione zostaną oba stawy nerwu łydkowego uczestników. Uczestnik położy się na noszach w pozycji na brzuchu, kostka będzie wysunięta z łóżka. 14 cm powyżej kostki zostanie oznaczony jako linia główna, nerw zostanie wykryty w bocznej części ścięgna mięśnia brzuchatego łydki i proksymalnej części żyły odpiszczelowej. Pomiar średnicy nerwu zostanie zmierzony 3 razy w mm2 i zostanie wzięta średnia. Następnie ewentualne patologie zapalne zostaną wykluczone poprzez potwierdzenie kliniczne w trybie Dopplera.

Kwestionariusz wpływu fibromialgii (FIQ). Ocena stanu funkcjonalnego zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza wpływu fibromialgii (FİQ). Ważność i rzetelność wersji kwestionariusza została sporządzona przez badaczy. Ta skala mierzy 10 różnych cech: sprawność fizyczną, dobre samopoczucie, niezdolność do pracy, trudności w pracy, ból, zmęczenie, poranne zmęczenie, sztywność, niepokój i depresję. Z wyjątkiem cechy dobrego samopoczucia, niskie wyniki wskazują na powrót do zdrowia lub mniej dolegliwości. Maksymalny wynik to 100. Średnia ocena fibromialgii wynosi 50, podczas gdy w cięższych przypadkach zwykle stosuje się wynik powyżej 70.

Kwestionariusz bólu neuropatycznego:

Ustalono jego turecką ważność i niezawodność. Jest to kwestionariusz do oceny i leczenia bólu uczestników z problemami bólowymi, aby dokładnie określić, jaki rodzaj bólu mają, czy zmienili się w czasie i czy ich ból dotyczy jednego lub kilku obszarów. Składa się z 12 pytań. Każde pytanie jest punktowane od 0 do 100 punktów. Na przykład; Jeśli nie odczuwasz palącego bólu, możesz uzyskać wynik „0”. Jeśli masz najgorszy rodzaj piekącego bólu, jaki można sobie wyobrazić, możesz ocenić go jako „100”. Jeśli twój ból jest gdzieś pomiędzy i nie pasuje do żadnej sytuacji, wybierz liczbę, która pasuje do twojego bólu. Dla każdego z 12 elementów notuje się wyniki uczestnika. Oceny punktowe są mnożone przez współczynniki określone dla każdego pytania. Wszystkie otrzymane wartości są sumowane, w tym liczby stałe. Wynik sumy odzwierciedla wynik funkcji dyskryminacyjnej. Przewiduje się, że uczestnicy z wynikiem poniżej 0 będą cierpieć na ból nieneuropatyczny, podczas gdy osoby z wynikiem 0 lub wyższym będą cierpieć na ból neuropatyczny.

W tym badaniu; celem jest porównanie wyników poprzez ocenę pomiarów ultrasonograficznych i elektromiograficznych nerwu łydkowego między grupami oraz określenie korelacji tych wyników między sobą oraz z FIQ, kwestionariuszem bólu neuropatycznego w obu grupach.