- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04986735
Prospektivní kohortová studie dětí s GSD1b, které dostávají empagliflozin
Hodnocení bezpečnosti a účinnosti empagliflozinu na neutropenii a dysfunkci neutrofilů u dětí s onemocněním z kumulace glykogenu typu 1b (GSD1b)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Glycogen Storage Disease Type 1b (GSD1b) je velmi vzácná vrozená chyba metabolismu sacharidů, charakterizovaná nízkým počtem neutrofilů, dysfunkcí neutrofilů a souvisejícími opakujícími se infekcemi a zánětlivými stavy střev.
Současná standardní léčba faktorem stimulujícím kolonie granulocytů (GCSF) pouze zvyšuje počet neutrofilů, ale nezlepšuje funkci neutrofilů. Dosahuje pouze částečné klinické odpovědi. Významnými problémy zůstávají horečka, opakující se infekce a gastrointestinální potíže. K udržení klinického účinku je nutná dlouhodobá pravidelná injekce GCSF, ale je také spojena s rozvojem závažných komplikací včetně masivního zvětšení sleziny, akutní myeloidní leukémie a myelodysplastického syndromu.
Akumulace toxického metabolitu zvaného 1,5-anhydroglucitol-6-fosfát (1,5AG6P) byla nedávno objevena jako příčina problémů s neutrofily u GSD1b. Empagliflozin, inhibitor kotransportéru sodíku a glukózy 2 (SGLT2), široce používaný jako antidiabetikum, je známý tím, že podporuje vylučování 1,5-anhydroglucitolu (1,5AG) ledvinami. Protože 1,5AG je prekurzorem 1,5AG6P, empagliflozin také snižuje akumulaci 1,5AG6P. To potvrzují studie na zvířatech, že empagliflozin prokazatelně zlepšuje počet a funkci neutrofilů v myším modelu GSD1b. Podobné přínosy byly také nedávno hlášeny u lidí (3 dospělí a 2 děti s GSD1b), že dávka GCSF by mohla být významně snížena nebo dokonce zastavena.
Toto je prospektivní kohortová studie dětí s GSD1b ke zkoumání jejich výsledků po léčbě empagliflozinem. Cílem je vyhodnotit krátkodobou až střednědobou bezpečnost a účinnost empagliflozinu. Konečným cílem je posoudit, zda by inhibitor SGLT2 mohl být účinnou alternativou GCSF s menšími vedlejšími účinky a riziky, a zlepšit klinické výsledky a kvalitu života pacientů a rodin s GSD1b.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: MEI KWUN KWOK, MB,BS
- Telefonní číslo: 852-57413216
- E-mail: kwokmk@ha.org.hk
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Nábor
- Hong Kong Children's Hospital
-
Kontakt:
- MEI KWUN KWOK, MB,BS
- Telefonní číslo: 852-57413216
- E-mail: kwokmk@ha.org.hk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- U subjektu (ve věku 6 měsíců až 18 let) je enzymaticky/geneticky potvrzeno, že má GSD 1b a byl na pravidelné léčbě GCSF po dobu >= 1 měsíce
Kritéria vyloučení:
- Subjekt neposkytne relevantní základní lékařské informace nebo nesplní všechny požadavky klinického hodnocení nebo nepodepíše informovaný souhlas
- Subjekt má jakoukoli komorbiditu nebo stav, který by mohl zvýšit riziko léčby empagliflozinem (např. selhání ledvin s eGFR <30 ml/min/1,73 m2 nebo vyžadující dialýzu, diabetes vyžadující inzulín a/nebo perorální hypoglykemická činidla, dyslipidémie vyžadující farmakologickou intervenci)
- Subjekt je těhotná nebo sexuálně aktivní žena, která nesouhlasí s používáním účinné antikoncepce během studie
- Transplantace jater v anamnéze NENÍ vylučovacím kritériem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost empagliflozinu - využití faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (GCSF)
Časové okno: od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
Dávkování a frekvence podávání GCSF
|
od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost empagliflozinu - počet a funkce neutrofilů
Časové okno: od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
Průměrný počet neutrofilů a oxidativní vzplanutí neutrofilů
|
od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
|
Účinnost empagliflozinu - střevní projevy
Časové okno: od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
Závažnost zánětu střev, průjem a afty
|
od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
|
Účinnost empagliflozinu - frekvence infekcí
Časové okno: od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
Počet infekcí vyžadujících hospitalizaci a antibiotika/chirurgický zákrok
|
od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
|
Účinnost empagliflozinu - biochemické zlepšení
Časové okno: od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
Hladina 1,5-anhydroglucitolu v krvi a vylučování glukózy močí
|
od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
|
Obecná metabolická kontrola - GSD1b metabolický & zobrazovací profil, doprovodné intervence
Časové okno: od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
Metabolický profil a doprovodné intervence, které odrážejí metabolickou kontrolu GSD1b
|
od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
|
Obecná pohoda – kvalita života
Časové okno: od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
Pediatric Quality of Life Inventory™ (PedsQL™) – anglická nebo kantonská/čínská verze
|
od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
|
Bezpečnost empagliflozinu - přítomnost nebo nepřítomnost hypoglykémie
Časové okno: od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
Frekvence symptomatické nebo těžké hypoglykémie, průměrné hladiny glukózy
|
od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
|
Bezpečnost empagliflozinu - presence absence vedlejších účinků souvisejících s empagliflozinem
Časové okno: od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
počet nežádoucích účinků souvisejících s empagliflozinem
|
od zahájení do 52. týdne léčby empagliflozinem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mei Kwun Kwok, Hong Kong Children's Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolismus sacharidů, vrozené chyby
- Metabolismus, vrozené chyby
- Choroba
- Onemocnění z ukládání glykogenu
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitory
- Empagliflozin
Další identifikační čísla studie
- KWOK-HKCH-GSD1-EMPA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Onemocnění z hromadění glykogenu typu IB
-
University College, LondonUniversity of IowaNeznámýCharcot-Marie-Tooth Disease, typ IA | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2A | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ IB | Charcot-Marie-Tooth Disease, Type XSpojené království
-
Hereditary Neuropathy FoundationNáborCharcot-Marie-Tooth nemoc | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ IA | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2A | Charcot-Marie-Tooth | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ IB | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2 | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ 2C | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2A2B | Charcot-Marie-Tooth Disease... a další podmínkySpojené státy
-
RTI InternationalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZápis na pozvánkuPrimární hyperoxalurie typu 3 | Diabetes Mellitus | Hemofilie A | Hemofilie B | Dědičná intolerance fruktózy | Cystická fibróza | Nedostatek faktoru VII | Fenylketonurie | Srpkovitá anémie | Dravetův syndrom | Duchennova svalová dystrofie | Prader-Willi syndrom | Syndrom křehkého X | Chronické granulomatózní onemocnění | Rettův syndrom a další podmínkySpojené státy
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoB-buněčný lymfom extranodální marginální zóny lymfoidní tkáně související se sliznicí | Uzlinový B-buněčný lymfom marginální zóny | Recidivující dospělý Burkittův lymfom | Recidivující dospělý difuzní velkobuněčný lymfom | Recidivující dospělý difuzní smíšený lymfom | Recidivující dospělý difúzní... a další podmínkySpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Nespecifikovaný dětský pevný nádor, specifický pro protokol | Primární myelofibróza | Polycythemia Vera | Esenciální trombocytémie | I mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Chronická myelomonocytární leukémie | Juvenilní myelomonocytární leukémie | B-buněčný... a další podmínkySpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoPrimární myelofibróza | Polycythemia Vera | Esenciální trombocytémie | I mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Rekurentní akutní myeloidní leukémie dospělých | B-buněčný lymfom extranodální marginální zóny lymfoidní tkáně související se sliznicí | Uzlinový B-buněčný... a další podmínkySpojené státy, Itálie