- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05121870
Léčba mezenchymálními kmenovými buňkami získanými z lidské pupeční šňůry pro dekompenzovanou cirhózu
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, multicentrická studie k hodnocení účinnosti a bezpečnosti mezenchymálních kmenových buněk získaných z lidské pupečníkové šňůry v kombinaci se standardní terapií u pacientů s dekompenzovanou cirhózou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Dekompenzovaná cirhóza má vysokou celkovou úmrtnost. Transplantace jater je stále nejúčinnější léčbou dekompenzované cirhózy. Nicméně nedostatek odpovídajících zdrojů jater, vysoké náklady a odmítnutí po transplantaci jater omezují rozvoj transplantace jater.
Mezenchymální kmenové buňky (MSC) jsou druh pluripotentních kmenových buněk patřících do mezodermu, které se vyskytují hlavně v pojivové tkáni a orgánovém intersticiu. V současné době lze MSC izolovat a připravit z kostní dřeně, tuku, synovie, kostí, svalů, plic, jater, slinivky břišní a plodové vody a pupečníkové krve. Díky širokému spektru zdrojů a schopnosti samoproliferace a diferenciace mají MSC terapeutický potenciál pro mnoho onemocnění, včetně akutních a chronických onemocnění jater.
V posledních letech náš tým provedl řadu klinických studií s použitím MSC derivovaných z pupečníkové šňůry k léčbě pacientů s konečným stádiem onemocnění jater, dekompenzovanou cirhózou, primární biliární cholangitidou a stavem po transplantaci jater a zjistil, že léčba MSC může významně zlepšit jaterní funkce pacienta, snížit posttransplantační odmítnutí, snížit komplikace, zlepšit kvalitu života a zlepšit přežití. Jiní výzkumníci také v klinických studiích s MSC z různých zdrojů zjistili, že léčba MSC může v různé míře zlepšit skóre MELD nebo úrovně jaterních funkcí. Některé studie však nenalezly žádný významný rozdíl mezi léčebnou skupinou a kontrolní skupinou a MSC se mohou diferencovat na jaterní hvězdicové buňky a mají riziko podpory jaterní fibrózy. Předpokládá se, že MSC nepodporují zlepšení jaterních funkcí u těchto studie. Terapeutické účinky MSC je proto třeba dále ověřovat většími multicentrickými randomizovanými kontrolovanými klinickými studiemi.
Výzkumníci provedou prospektivní, dvojitě zaslepenou, multicentrickou, randomizovanou studii k posouzení léčby třemi intravenózními dávkami MSC ve srovnání s placebem. V Číně bude přijato 240 pacientů s dekompenzovanou cirhózou.120 pacienti dostanou i.v. transfuze 3krát MSC (6,0x10E7 buněk za čas) a standardní péče jako léčená skupina. Kromě toho bude 120 pacientů dostávat placebo a standardní péči jako kontrolní skupina.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lei Shi, MD,PhD
- Telefonní číslo: 86-10-66949623
- E-mail: shilei302@126.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Fu-Sheng Wang, MD,PhD
- Telefonní číslo: 86-10-66933332
- E-mail: fswang302@163.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Nábor
- Beijing 302 Hospital
-
Kontakt:
- Lei Shi, MD,PhD
- Telefonní číslo: 86-10-66949623
- E-mail: shilei302@126.com
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Čína
- Zatím nenabíráme
- The First Hospital of Lanzhou University
-
Kontakt:
- Xun Li
- E-mail: lix@lzu.edu.cn
-
-
Hainan
-
Sanya, Hainan, Čína
- Zatím nenabíráme
- Hainan hospital of Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Ya-Li Zhao
- E-mail: zhaoyl301@163.com
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Zatím nenabíráme
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Kontakt:
- Ying-an Jiang
- E-mail: jiangya_cn@aliyun.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200003
- Zatím nenabíráme
- Shanghai Changzheng Hospital
-
Kontakt:
- Wei-Fen Xie, MD, PhD
- E-mail: weifenxie@medmail.com.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ochoten poskytnout písemný informovaný souhlas;
- Věk 18 až 75 let (včetně 18 a 75 let), muž nebo žena;
- Pacienti s diagnózou dekompenzované jaterní cirhózy na základě klinických nálezů, laboratorních testů, zobrazovacích nálezů a/nebo reprezentativních patologických nálezů (dekompenzovaná jaterní cirhóza je definována jako výskyt alespoň jedné závažné komplikace, včetně krvácení z jícnových a žaludečních varixů, jaterní encefalopatie, ascitu, spontánní bakteriální peritonitida a další závažné komplikace);
- Child-Turcotte-Pugh (CTP) skóre 7 až 12 bodů.
Kritéria vyloučení:
- Objevení se aktivního varixového krvácení, zjevné jaterní encefalopatie (HE), refrakterního ascitu nebo hepatorenálního syndromu během 1 měsíce před screeningovou návštěvou.
- Nekontrolovaná závažná infekce do 2 týdnů po screeningu.
- DNA viru hepatitidy B (HBV) ≥ detekční limit v době screeningu.
- Pacienti s dekompenzovanou jaterní cirhózou související s virem hepatitidy B mohou během studie přerušit antivirovou léčbu nebo ti, kteří mají antivirovou léčbu HBV po dobu kratší než 12 měsíců.
- Pacienti s dekompenzovanou jaterní cirhózou související s virem hepatitidy C mohou během studie přerušit antivirovou léčbu nebo ti, kteří mají antivirovou léčbu HCV po dobu kratší než 12 měsíců.
- Pacienti léčení kortikosteroidy pro autoimunitní hepatitidu po dobu kratší než 6 měsíců.
- Zavedení transjugulárních intrahepatických portosystémových zkratů (TIPS) během 6 měsíců před zařazením do studie.
- Aktivní pijáci s dekompenzovanou cirhózou související s alkoholem nejsou po zařazení ochotni přestat zneužívání alkoholu.
- Těžká žloutenka (hladina celkového bilirubinu v séru ≥ 170 μmol/l); Významná renální insuficience (sérový kreatinin ≥ 1,2násobek horní normální hranice); Závažná abnormalita elektrolytů (hladina sodíku v séru < 125 mmol/l); Těžká leukopenie (počet bílých krvinek < 1 × 10E9/l).
- Pacienti s obstrukcí žlučových cest, jaterní žílou, portální žílou, trombózou slezinné žíly a spongiózou portální žíly.
- Pacienti s chirurgickou anamnézou, jako je mezní průtok sleziny a portální tělesný zkrat.
- Pacienti s potvrzenými nebo suspektními malignitami.
- Pacienti s předchozí anamnézou transplantace velkých orgánů nebo komplikovaných s významným onemocněním srdce, plic, ledvin, krve, endokrinních a jiných systémů.
- Zneužívání drog, drogová závislost a pacienti léčení metadonem nebo s psychózou.
- HIV séropozitivita.
- Ti, kteří dostali krevní transfuzi nebo jiné krevní produkty do 1 měsíce před screeningovou návštěvou.
- Těhotenství, kojení nebo s nedávným plánem plodnosti.
- Vysoce alergický nebo máte v anamnéze závažné alergie.
- Účastníci jiných klinických studií za poslední 3 měsíce.
- Jakýkoli jiný klinický stav, o kterém se zkoušející domnívá, že by pacienta učinil nevhodným pro studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Lidské mezenchymální kmenové buňky z pupečníku (UC-MSC)
standard péče (SOC) plus UC-MSC
|
3 dávky UC-MSC (6,0 × 10E7 buněk
za čas) intravenózně v týdnu 0, týdnu 4, týdnu 8.
|
Komparátor placeba: Placebo
SOC plus placebo.
|
3 dávky placeba intravenózně v týdnu 0, týdnu 4, týdnu 8.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna skóre modelu pro konečné stádium jaterního onemocnění (MELD) od výchozí hodnoty do 24. týdne
Časové okno: ve 24. týdnu
|
Model pro konečné stadium onemocnění jater (MELD) je skórovací systém, který hodnotí rezervu jaterních funkcí a prognózu pacientů s chronickým onemocněním jater podle kreatininu, mezinárodního normalizovaného poměru (INR) a etiologie cirhózy konjugované s bilirubinem. Skóre MELD se vypočítá podle vzorce: R = 9,6 × ln (kreatinin mg/dl) + 3,8 × ln (bilirubin mg/dl) + 11,2 × ln (INR) + 6,4 × etiologie a výsledky jsou brány jako celá čísla. (0 pro cholestatickou a alkoholickou cirhózu a 1 pro jiné příčiny cirhózy, jako jsou viry). |
ve 24. týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna skóre MELD od výchozí hodnoty do 48 týdnů
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
|
Incidence každé komplikace spojené s dekompenzovanou cirhózou
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
|
přežití bez transplantace jater
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
|
Výskyt selhání jater
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
|
plazmatický albumin (ALB)
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
|
celkový bilirubin (TBIL)
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
|
sérová cholinesteráza (CHE)
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
|
protrombinová aktivita (PA)
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
|
Child-Turcotte-Pugh (CTP) skóre
Časové okno: až 48 týdnů
|
Child-Turcotte-Pugh (CTP) skóre je skórovací systém, který hodnotí funkci jater.
|
až 48 týdnů
|
EuroQol Group 5-Dimension Self-Report Questionnaire (EQ-5D)
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
|
Dotazník chronického onemocnění jater (CLDQ)
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
|
Výskyt rakoviny jater
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
|
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu a závažných nežádoucích příhod
Časové okno: až 48 týdnů
|
až 48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Fu-Sheng Wang, MD, PhD, Beijing 302 Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NCRC-ID202105
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na UC-MSC
-
Chinese PLA General HospitalDokončeno
-
PfizerDokončenoEjakulaceItálie, Spojené státy, Austrálie, Rakousko, Kanada, Česká republika, Francie, Německo, Izrael, Norsko, Polsko, Švédsko, Krocan, Spojené království
-
PfizerDokončeno
-
St George's, University of LondonDokončenoMrtviceSpojené království
-
PfizerDokončenoEjakulaceSpojené státy, Austrálie, Kanada, Spojené království
-
PfizerDokončenoEjakulaceItálie, Španělsko, Austrálie, Rakousko, Kanada, Česká republika, Francie, Německo, Izrael, Norsko, Polsko, Švédsko, Krocan, Holandsko
-
PfizerDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukčníAustrálie, Spojené království, Argentina, Německo, Indie
-
PfizerDokončenoHyperplazie prostatyHolandsko, Česká republika, Slovensko
-
PfizerDokončenoImpotenceSpojené státy
-
PfizerDokončenoMočový měchýř, hyperaktivníAustrálie, Francie, Kolumbie, Německo, Kanada, Finsko, Slovensko, Španělsko, Švýcarsko, Itálie, Chile, Řecko, Lotyšsko, Norsko, Polsko, Spojené království