Fibrinová plazma bohatá na leukocyty a krevní destičky pro prevenci anastomotického úniku u kolorektální anastomózy

Únik anastomózy je důležitou a pravděpodobně nejobávanější komplikací v kolorektální chirurgii kvůli vysoké morbiditě, prodloužené hospitalizaci a mortalitě.

Incidence prosakování kolorektální anastomózy se pohybuje mezi 4 a 20 % a jeho definice je odlišná v závislosti na recenzovaných článcích. Výsledky holandského auditu kolorektální chirurgie zveřejněné v roce 2010 však ukázaly celosvětovou míru úniku 11 %.

Ke snížení této chirurgické komplikace bylo vyvinuto několik strategií a zařízení s odrazujícími výsledky. Na základě teorie jizev koncentrátů krevních destiček bylo navrženo použití plazmy bohaté na krevní destičky (PRF) a plazmy na leukocyty a fibrinové plazmy bohaté na krevní destičky (L-PRF) ke stimulaci a zlepšení jizvení u kolorektální anastomózy, což ve studiích na zvířatech ukazuje slibné výsledky .

L-PRF je koncentrát krevních destiček druhé generace lepší kvality a jednodušší konfekce, který se získává podobnou technikou vyvinutou ve Francii Choukrounem et al, v nepřítomnosti antikoagulantů nebo gelujících činidel. Destičkové koncentráty a speciálně L-PRF se používají v různých oblastech odontologie a medicíny, včetně kolorektální chirurgie.

Hlavním cílem této studie bylo zhodnotit proveditelnost použití L-PRF v kolorektální chirurgii a určit jeho vliv na únik anastomózy po kolorektální anastomóze.

Tato studie byla schválena Etickou a vědeckou komisí zdravotnické služby města Concepción (Kód: 17-07-40). Všem účastníkům byla vysvětlena jejich práva a byli požádáni o souhlas s jejich zařazením do studie. Na druhou stranu byla během studie zajištěna anonymita a důvěrnost účastníků, protože osobní údaje pacientů nebyly zahrnuty do výzkumné databáze, kterou spravoval pouze hlavní řešitel a statistický analytik.

Tato studie se uskutečnila na základě doporučení Helsinské deklarace a Světové lékařské asociace.