- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05798117
Otevřená studie k posouzení bezpečnosti, účinnosti a buněčné kinetiky YTB323 u těžkých, refrakterních autoimunitních poruch
Otevřená, multicentrická studie fáze 1/2 k posouzení bezpečnosti, účinnosti a buněčné kinetiky YTB323 u účastníků s těžkými, refrakterními autoimunitními poruchami
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Austrálie, 3168
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Paris, Francie, 75013
- Novartis Investigative Site
-
Pessac, Francie, 33604
- Novartis Investigative Site
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Mainz, Německo, 55131
- Novartis Investigative Site
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Freiburg im Breisgau, Baden-Wurttemberg, Německo, 79106
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08035
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28009
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Novartis Investigative Site
-
Lausanne, Švýcarsko, 1011
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný souhlas
- Přiměřená funkce ledvin, jater, srdce, hematologie a plic
- Muži a ženy se SLE, ve věku ≥18 let a ≤65 let při screeningu, splňující klasifikační kritéria Evropské ligy proti revmatismu 2019 EULAR/ACR pro SLE.
- Pacient musí být při screeningu pozitivní na alespoň jednu z následujících autoprotilátek: antinukleární protilátky (ANA) v titru ≥1:80 nebo anti dsDNA (nad ULN); nebo anti-Sm (nad ULN)
- Aktivní (závažné) onemocnění definované SLEDAI-2K ≥ 8 (bez domén SLEDAI-2K lupus bolesti hlavy, cerebrovaskulární příhody, organického mozkového syndromu*) a alespoň jedno z následujících významných postižení orgánů souvisejících se SLE:
- Renální
- Peri/myokarditida
- Pleuritida nebo jiné postižení plic
- Jiné typy serozitidy, jako je peritoneální
- Vaskulitida
- Nereagování (tj. s vysokou aktivitou onemocnění, jak je definováno ve výše uvedeném kritériu navzdory následující léčbě) na dvě nebo více standardních imunosupresivních terapií (včetně jedné z mykofenolátů nebo cyklofosfamidů), pokud nejsou kontraindikovány nebo u nich nebyly zaznamenány nežádoucí účinky nebo nesnášenlivost související s těmito imunosupresivními léky, které neumožňují jejich další použití v kombinaci s glukokortikoidy a nereagování alespoň na jednu biologickou látku (pokud není kontraindikováno, pacient je zkoušejícím považován za nezpůsobilého nebo není dostupný v zemi).
Kritéria vyloučení:
- Klinicky významná aktivní, oportunní, chronická nebo rekurentní infekce potvrzená klinickými důkazy, zobrazováním nebo pozitivními laboratorními testy (např. hemokultury, PCR na DNA/RNA, jako je COVID-19 atd.) jeden měsíc před nebo během screeningu
- Nekontrolovaný diabetes mellitus, plicní onemocnění nebo jakékoli jiné onemocnění, které nesouvisí se SLE a které by podle názoru zkoušejícího ohrozilo schopnost pacienta tolerovat lymfodepleci a terapii CD19 CAR-T buňkami
- Předchozí malignita s výjimkou lokalizovaného karcinomu bazálních buněk nebo spinocelulárního karcinomu kůže. Ostatní malignity, u kterých je pacient posouzen jako vyléčený lokální chirurgickou terapií, jako je rakovina hlavy a krku nebo rakovina prsu ve stádiu I, budou zváženy individuálně
- Všichni pacienti vyžadující léky zakázané protokolem
- Jakýkoli psychiatrický stav nebo postižení, které znemožňuje dodržování léčby nebo informovaný souhlas
- Předchozí léčba anti-CD19 terapií, adoptivní T buněčná terapie nebo jakýkoli předchozí produkt genové terapie (např. CAR-T buněčná terapie)
- Transplantace kostní dřeně/hematopoetických kmenových buněk nebo pevných orgánů v anamnéze
- Účastnice, které jsou těhotné nebo kojící nebo mají v úmyslu otěhotnět v průběhu studie
- Ženy ve fertilním věku, definované jako všechny ženy fyziologicky schopné otěhotnět, pokud nepoužívají vysoce účinnou metodu antikoncepce počínaje okamžikem zařazení do studie do alespoň 12 měsíců po infuzi YTB323 a dokud již nejsou přítomny buňky CAR-T pomocí qPCR ve dvou po sobě jdoucích testech
- Sexuálně aktivní muži, kteří nejsou ochotni používat kondom během pohlavního styku, od okamžiku zápisu po dobu nejméně 12 měsíců po infuzi YTB323 a do doby, kdy již nejsou přítomny buňky CAR-T pomocí qPCR ve dvou po sobě jdoucích testech
- Jakékoli akutní, závažné vzplanutí související s lupusem během screeningu, které vyžaduje okamžitou léčbu a/nebo znemožňuje imunosupresivní vymývání; tak činí pacienta nezpůsobilým pro terapii CD19 CAR-T, jak posoudil výzkumník, jako je akutní lupus centrálního nervového systému (CNS) (např. psychóza, epilepsie) nebo katastrofický antifosfolipidový syndrom
- Významné, pravděpodobně nevratné poškození orgánů související se SLE, např. onemocnění ledvin v konečném stadiu, kde podle názoru výzkumníka není pravděpodobné, že by terapie CD19 CAR-T buňkami byla pro pacienta přínosná
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: YTB323
Jedna infuze YTB323
|
Jedna infuze YTB323
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s AE a SAE
Časové okno: Den 1 až 2 roky
|
Dlouhodobé bezpečnostní sledování
|
Den 1 až 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s protilátkami proti lékům
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
Budou odebrány vzorky krve pro měření protilátek proti YTB323.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
|
Úroveň aktivace T buněk pomocí YTB323
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
Budou odebírány vzorky krve pro měření úrovně aktivace T buněk pomocí YTB323.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
|
Počet pacientů, kterým byla podána infuze s plánovanou cílovou dávkou
Časové okno: Den 1
|
Proveditelnost výrobního procesu u autoimunitních poruch.
|
Den 1
|
|
Změna skóre před podáním dávky až po 2 roky ve skóre Index aktivity onemocnění systémového lupus erythematodes-2000 (SLEDAI-2K)
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
SLEDAI-2K skóre jsou mezi 0 a 105, vyšší skóre představuje vyšší aktivitu onemocnění.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
|
Změna z období před podáním dávky do 2 let v globálním hodnocení lékaře (PGA)
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
Globální hodnocení Physician's Global je vizuální analogová stupnice od 0 do 3, 0 představuje žádnou aktivitu a 3 představuje závažnou aktivitu onemocnění.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
|
Změna stavu před podáním dávky až po 2 roky ve stavu nízké aktivity lupusu (LLDAS)
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
LLDAS je složené měření založené na: SLEDAI-2K ≤ 4, bez aktivity v hlavním orgánovém systému (ledviny, centrální nervový systém, kardiopulmonální, vaskulitida a horečka) a bez hemolytické anémie nebo gastrointestinální aktivity, aktuální, bez aktivity nového lupusu ve srovnání s předchozím hodnocením dávka prednisonu (nebo jeho ekvivalentu) ≤ 7,5 mg/den, PGA (škála 0-3) ≤ 1, dobře tolerované standardní udržovací dávky imunosupresivní léčby lupusem.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
|
Míra remise
Časové okno: Až 2 roky
|
Remise specifikovaná kritérii Definice remise u systémového lupus erythematodes (DORIS): Klinický SLEDAI=0, PGA<0,5 (0-3) bez ohledu na sérologii. Pacient může užívat antimalarika, nízké dávky glukokortikoidů (prednisolon ≤5 mg/den) a/nebo stabilní imunosupresivní léčbu včetně biologických léků. |
Až 2 roky
|
|
Změna poměru bílkovin a kreatininu v moči (UPCR) z doby před podáním dávky do 2 let
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
Změna hodnoty UPCR.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
|
Výskyt kompletní renální odpovědi (CRR)
Časové okno: Až 2 roky
|
Počet účastníků, kteří dosáhli CRR.
|
Až 2 roky
|
|
Hladiny CAR transgenu kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (qPCR) v krvi (maximální pozorovaná koncentrace v krvi Cmax)
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
Pro posouzení buněčné kinetiky budou odebrány vzorky krve.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
|
Hladiny CAR transgenu kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (qPCR) v krvi (plocha pod plazmatickou koncentrací - čas AUC)
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
Pro posouzení buněčné kinetiky budou odebrány vzorky krve.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
|
Hladiny CAR transgenu kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (qPCR) v krvi (čas k dosažení maximální koncentrace Tmax)
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
Pro posouzení buněčné kinetiky budou odebrány vzorky krve.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
|
Hladiny CAR transgenu kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (qPCR) v krvi (Terminální eliminační poločas T1/2)
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
Pro posouzení buněčné kinetiky budou odebrány vzorky krve.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
|
Hladiny CAR transgenu kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (qPCR) v krvi (Poslední měřitelná koncentrace Clast)
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
Pro posouzení buněčné kinetiky budou odebrány vzorky krve.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
|
Hladiny CAR transgenu kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (qPCR) v krvi (čas do dosažení poslední měřitelné koncentrace Tlast)
Časové okno: Před dávkou, až 2 roky
|
Pro posouzení buněčné kinetiky budou odebrány vzorky krve.
|
Před dávkou, až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceutical
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Nemoci pojivové tkáně
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Glomerulonefritida
- Nefritida
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Lupus erythematodes, systémový
- Lupusová nefritida
Další identifikační čísla studie
- CYTB323G12101
- 2022-001796-14 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Společnost Novartis se zavázala sdílet s kvalifikovanými externími výzkumníky, přístup k údajům na úrovni pacientů a podpůrné klinické dokumenty z vhodných studií. Tyto žádosti posuzuje a schvaluje nezávislá hodnotící komise na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby bylo respektováno soukromí pacientů, kteří se zúčastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.
Dostupnost těchto zkušebních dat je v souladu s kritérii a procesem popsaným na www.clinicalstudydatarequest.com
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na YTB323
-
Novartis PharmaceuticalsNáborProgresivní roztroušená sklerózaAustrálie, Německo, Švýcarsko, Francie, Itálie, Španělsko, Kanada
-
Novartis PharmaceuticalsNáborGeneralizovaná myasthenia gravisSpojené státy, Francie, Spojené království, Japonsko
-
Stanford UniversityNovartisZatím nenabíráme
-
Novartis PharmaceuticalsNáborIdiopatické zánětlivé myopatieSpojené státy, Austrálie, Itálie, Španělsko, Japonsko, Tchaj-wan, Saudská arábie, Německo, Izrael, Singapur, Spojené království, Francie, Brazílie, Švýcarsko, Holandsko
-
Novartis PharmaceuticalsNáborRecidivující roztroušená sklerózaAustrálie, Německo, Španělsko, Švýcarsko, Itálie, Francie