Včasně zahájená vazopresorická terapie na oddělení urgentního příjmu – multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie (VASOSHOCK)

Kritéria pro zařazení:

• Minimálně 18 let
• Známky nebo podezření na hypotenzi nebo šok (definováno jako SBP < 100 mmHg nebo MAP < 65 mmHg v kombinaci s laktátem > 2,0 mmol/l nebo lékařem definovaný krevní tlak pro jednotlivého pacienta v kombinaci s laktátem > 2,0 mmol/l).
• Obdrželi alespoň 500 ml intravenózní tekutiny před zařazením do studie (včetně přednemocničního podání) během prvních 4 hodin po příjezdu na ED.
• Klinické skóre křehkosti (CFS), viz příloha 2, z ≤4. Pokud je CFS ≥5 a ošetřující lékař shledá pacienta vhodného pro přijetí na JIP, může být účastník zařazen, pokud by lékař na JIP pacienta přijal k přijetí na JIP. Pokud si ošetřující lékař není jistý způsobilostí na JIP, bez ohledu na skóre CFS, měl by být pacient před zařazením do studie konzultován s konzultantem JIP.

Kritéria vyloučení:

• Kardiogenní, anafylaktický, hemoragický nebo neurogenní šok podezřelý ošetřujícím lékařem.
• Fertilní ženy (< 60 let) s pozitivním lidským gonadotropinem v moči (hCG) nebo plazmatickým hCG nebo kojící ženy.
• Pacient považován za nevyléčitelně nemocného nebo se závažným komorbidním stavem, který má za následek nezpůsobilost k přijetí na JIP, o které rozhodl ošetřující lékař nebo konzultant JIP.
• Známá alergie na noradrenalin.