Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

[Zkušební verze zařízení, které není schváleno nebo schváleno americkým FDA]

27. října 2025 aktualizováno: VA Office of Research and Development
Téměř 60–85 % veteránů s amputací pociťuje bolest v místě amputované končetiny nazývanou fantomová bolest končetiny (PLP). PLP je velký problém a může mít hluboký dopad na každodenní funkci veterána a jeho schopnost plně se zapojit do života. Ačkoli je několik rehabilitačních intervencí slibných, pokroky v nových rehabilitačních intervencích jsou omezené. Cílem tohoto projektu je vylepšit mobilní aplikaci pro odstupňované snímky motorů u 12 veteránů s amputacemi a otestovat mobilní aplikaci s 36 veterány s amputacemi. U tohoto pilotního projektu budou vyšetřovatelé měřit předběžnou proveditelnost a přijatelnost zásahu. Poznatky z tohoto projektu poskytnou důkazy, které budou vodítkem pro budoucí rozsáhlejší studie tohoto odstupňovaného zásahu motorického zobrazování. Vývoj nových strategií pro chronickou bolest u této populace bude mít pozitivní dopad na kvalitu života veteránů s amputacemi.

Přehled studie

Detailní popis

Pozadí: Phantom Limb Pain (PLP) je forma nepředvídatelné neuropatické bolesti u veteránů s amputací. Současná nemedikamentózní léčba PLP je omezená a je zapotřebí více intervencí, které berou v úvahu jedinečné potřeby populace veteránů. PLP významně zhoršuje výsledky rehabilitace a účast komunity. Jednou nemedikamentózní intervencí je stupňované zobrazení motoriky (GMI). GMI sestává z postupného postupu od tréninku laterality končetiny k motorickému zobrazení a poté zrcadlové terapii (tj. pozorování pohybu pomocí vizuální iluze neporušené končetiny v zrcadle). Přestože kliničtí lékaři uvádějí, že použití této techniky prospívá, existují překážky pro podporu domácího použití intervence.

Výzkumné otázky (Cíle) – Tento návrh VA Career Development Award-2 se zaměřuje na zdokonalení mobilní aplikace pro GMI (VA-GMI) a následné pilotní testování sériových relací používání mobilních aplikací na vzorku veteránů s amputací dolní končetiny a středně těžkou až těžkou PLP v jejich domácím prostředí.

Význam pro VA – V našem VA systému roste populace veteránů s amputací. Mnoho z nich zažije bolest při amputaci, jako je fantomová bolest končetin, a další zážitky související s amputací. V současnosti existují omezené možnosti nemedikamentózní léčby fantomové bolesti končetin. Graded Motor Imagery by mohl být jedním z nástrojů jako součást komplexního léčebného plánu pro fantomové bolesti končetin. S podporou týmu odborných mentorů tato práce začlení vstup veteránů do návrhu nové intervence s vysokou translační hodnotou. Tato práce povede k budoucímu zkoumání optimalizované intervence GMI pro snížení PLP u veteránů s amputacemi.

Počet účastníků výzkumu (velikost vzorku) – vyšetřovatelé přijmou 36 veteránů s jednostrannou amputací pod kolenem, aby se zúčastnili našeho pilotního testování sériových sezení.

Zúčastněné stránky - Minneapolis VA systém zdravotní péče

Doba trvání účasti účastníka (doba trvání studie) – Předpokládá se, že tento projekt bude probíhat po dobu 5 let. Tento projekt bude zahájen jednoročním vylepšením naší mobilní aplikace Graded Motor Imagery. V letech 2-5 provedou vyšetřovatelé pilotní studii k vyhodnocení proveditelnosti a přijatelnosti intervence u 36 veteránů s amputací a středně těžkou až těžkou PLP. Vyšetřovatelé provedou tuto studii prakticky se všemi veterány v jejich domácím prostředí. Všichni veteráni absolvují dvanáct intervenčních sezení. Nábor bude ukončen po 6 měsících zbývajících v časovém plánu studie, který bude použit pro šíření výsledků a uzavření projektu.

Léčba (navazující) – Veteráni v pilotní studii absolvují 12 sezení Graded Motor Imagery pomocí mobilní aplikace. Vyšetřovatelé pak budou sledovat veterány po dobu 3 a 6 měsíců, aby se dozvěděli více o jejich pohledu na mobilní aplikaci Graded Motor Imagery.

Cílové body – Primárními výsledky této studie jsou přijatelnost (Acceptability of Intervention Measure) a sekundární měření zdravotních výsledků, konkrétně interference bolesti (Amputation Related Pain and Experiences).

Kvalitativní data – Kromě měření přijatelnosti a interference bolesti provedou vyšetřovatelé polostrukturované rozhovory s účastníky, aby dále porozuměli výhodám a nevýhodám Graded Motor Imagery v domácím prostředí pomocí mobilní aplikace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

36

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Tonya L Rich, PhD MA BS
  • Telefonní číslo: (612) 467-5463
  • E-mail: Tonya.Rich@va.gov

Studijní místa

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55417-2309
        • Nábor
        • Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Tonya L Rich, PhD MA BS

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Musí to být vojenský veterán
  • Minimálně 18 let;
  • > 1 rok od jednostranné podkolenní amputace;
  • Střední nebo těžké (NRS skóre 4 na stupnici 0-10) PLP;
  • Stabilní léky během posledních 2 týdnů;
  • ochoten a schopen dát informovaný souhlas; a
  • Schopnost účastnit se studijních aktivit telehealth s osobním zařízením.

Kritéria vyloučení:

  • Nestabilní zdravotní stavy (např. nekontrolovaný diabetes, exacerbace srdečního selhání);
  • Nestabilní duševní onemocnění nebo porucha užívání návykových látek (např. aktivní sebevražda nebo psychóza); a
  • Nelze dát informovaný souhlas z důvodu kognitivní poruchy.
  • Jiné stavy neuropatické bolesti (tj. symptomy podobné komplexnímu regionálnímu bolestivému syndromu).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah
Veteráni si vyzkouší mobilní aplikaci Graded Motor Imagery.
Mobilní aplikace Graded Motor Imagery je mobilní aplikace určená k zásahu při fantomové bolesti končetin.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přijatelnost intervenčního opatření
Časové okno: 6 týdnů po testu
Míra přijatelnosti intervence je mírou přijatelnosti intervenčních sezení a toho, zda se přijatelnost v průběhu času mění. Toto opatření vyhodnotí přijatelnost používání mobilní aplikace s platformou telehealth. Minimální skóre: 12, maximální skóre: 60. Vyšší skóre znamená větší přijatelnost intervence, nižší skóre znamená nižší přijatelnost intervence.
6 týdnů po testu
Změna z 6týdenního testu přijatelnosti intervenčního opatření na 6 měsíců
Časové okno: 6měsíční sledování (v průměru 24 týdnů od 6týdenního testu)
Míra přijatelnosti intervence je mírou přijatelnosti intervenčních sezení a toho, zda se přijatelnost v průběhu času mění. Toto opatření vyhodnotí přijatelnost používání mobilní aplikace s platformou telehealth. Minimální skóre: 12, maximální skóre: 60. Vyšší skóre znamená větší přijatelnost intervence, nižší skóre znamená nižší přijatelnost intervence.
6měsíční sledování (v průměru 24 týdnů od 6týdenního testu)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna z výchozího stavu bolesti a zážitků souvisejících s amputací na 6 týdnů (po testu)
Časové okno: Základní, 6týdenní post-test
Bolest a zkušenosti související s amputací je měřítkem k rozlišení typů bolesti související s amputací a měření intenzity, frekvence a interference bolesti se zbytkovou končetinou, fantomovým pocitem a fantomovou bolestí končetiny. Pro každou sekci reziduální bolesti končetin, fantomového pocitu a fantomové bolesti končetin je minimální skóre 0 a maximální skóre je 60. Vyšší skóre znamená větší bolest nebo pocit v každé z kategorií a nižší skóre znamená nižší bolest nebo pocit v každé z kategorií.
Základní, 6týdenní post-test
Změna oproti 6týdennímu testu přijatelnosti intervenčního opatření po 3 měsících
Časové okno: 3měsíční sledování (v průměru 12 týdnů po výchozím stavu)
Míra přijatelnosti intervence je mírou přijatelnosti intervenčních sezení a toho, zda se přijatelnost v průběhu času mění. Toto opatření vyhodnotí přijatelnost používání mobilní aplikace s platformou telehealth. Minimální skóre: 12, maximální skóre: 60. Vyšší skóre znamená větší přijatelnost intervence, nižší skóre znamená nižší přijatelnost intervence.
3měsíční sledování (v průměru 12 týdnů po výchozím stavu)
Změna z 6týdenních bolestí a zážitků souvisejících s amputací po testu na 3 měsíce
Časové okno: Výchozí stav, sledování po 3 měsících (v průměru 12 týdnů od výchozího stavu)
Bolest a zkušenosti související s amputací je měřítkem k rozlišení typů bolesti související s amputací a měření intenzity, frekvence a interference bolesti se zbytkovou končetinou, fantomovým pocitem a fantomovou bolestí končetiny. Pro každou sekci reziduální bolesti končetin, fantomového pocitu a fantomové bolesti končetin je minimální skóre 0 a maximální skóre je 60. Vyšší skóre znamená větší bolest nebo pocit v každé z kategorií a nižší skóre znamená nižší bolest nebo pocit v každé z kategorií.
Výchozí stav, sledování po 3 měsících (v průměru 12 týdnů od výchozího stavu)
Změna od výchozích hodnot bolesti a zážitků souvisejících s amputací na 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 6měsíční sledování (v průměru 24 týdnů od výchozího stavu)
Bolest a zkušenosti související s amputací je měřítkem k rozlišení typů bolesti související s amputací a měření intenzity, frekvence a interference bolesti se zbytkovou končetinou, fantomovým pocitem a fantomovou bolestí končetiny. Pro každou sekci reziduální bolesti končetin, fantomového pocitu a fantomové bolesti končetin je minimální skóre 0 a maximální skóre je 60. Vyšší skóre znamená větší bolest nebo pocit v každé z kategorií a nižší skóre znamená nižší bolest nebo pocit v každé z kategorií.
Výchozí stav, 6měsíční sledování (v průměru 24 týdnů od výchozího stavu)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tonya L Rich, PhD MA BS, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. listopadu 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. března 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

30. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

29. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. října 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Fantomová bolest končetin

Předplatit