[Prøving av enhet som ikke er godkjent eller godkjent av U.S. FDA]

Bakgrunn: Phantom Limb Pain (PLP) er en form for uforutsigbar nevropatisk smerte hos veteraner med amputasjon. Nåværende ikke-medisinske behandlinger for PLP er begrenset, og flere intervensjoner er nødvendige som tar hensyn til de unike behovene til veteranbefolkningen. PLP svekker rehabiliteringsresultater og samfunnsdeltakelse betydelig. En ikke-medisinsk intervensjon er gradert motorisk bilde (GMI). GMI består av sekvensiell fremgang fra lemlateralitetstrening, til motoriske bilder, og deretter speilterapi (dvs. observere bevegelse ved å bruke den visuelle illusjonen av et intakt lem i et speil). Selv om klinikere rapporterer fordeler ved bruk av teknikken, finnes det barrierer for å støtte hjemmebruk av intervensjonen.

Forskningsspørsmål (mål) - Dette VA Career Development Award-2-forslaget fokuserer på å foredle en mobilapp for GMI (VA-GMI) og deretter pilottesting av serielle økter med bruk av mobilapper i et utvalg av veteraner med amputasjon av underekstremiteter og moderat til alvorlig PLP i deres hjemmemiljø.

Relevans for VA - Det er en økende populasjon av veteraner med amputasjon i vårt VA-system. Mange av dem vil oppleve amputasjonssmerter, som fantomsmerter, og andre amputasjonsrelaterte opplevelser. Det er for tiden begrensede ikke-medikamentelle behandlingsalternativer for fantomsmerter i lemmer. Gradert motorisk bildebehandling kan være ett verktøy som en del av en omfattende behandlingsplan for fantomsmerter i lemmer. Med støtte fra ekspertmentorteamet på plass, vil dette arbeidet inkludere veteraninnspill i utformingen av en ny intervensjon med høy translasjonsverdi. Dette arbeidet vil føre til fremtidige undersøkelser av optimalisert GMI-intervensjon for reduksjon av PLP hos veteraner med amputasjoner.

Antall forskningsdeltakere (prøvestørrelse) - Etterforskerne vil rekruttere 36 veteraner med ensidig amputasjon under kneet for å delta i vår pilottesting av serielle økter.

Deltakende nettsteder - Minneapolis VA Health Care System

Varighet av deltakerinntak (studievarighet) - Dette prosjektet er anslått å skje over 5 år. Dette prosjektet vil begynne med en 1 års forbedring av vår Graded Motor Imagery-mobilapp. I år 2-5 vil etterforskerne gjennomføre en pilotstudie for å evaluere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av intervensjonen med 36 veteraner med amputasjon og moderat til alvorlig PLP. Etterforskerne vil gjennomføre denne studien praktisk talt med alle veteraner i deres hjemmemiljø. Alle veteraner vil motta tolv intervensjonsøkter. Rekrutteringen avsluttes med 6 måneder igjen av studietidslinjen, som vil bli brukt til formidling av resultater og avslutning av prosjektet.

Behandling (oppfølging) - Veteranene i pilotstudien vil ha 12 økter med Gradert Motor Imagery ved hjelp av mobilappen. Etterforskerne vil deretter følge Veterans for 3 og 6 måneders oppfølging for å lære mer om deres perspektiv på Graded Motor Imagery-mobilappen.

Endepunkter - De primære resultatene for denne studien er akseptabilitet (Acceptability of Intervention Measure) og sekundære mål for helseutfall, spesielt smerteinterferens (amputasjonsrelatert smerte og opplevelser).

Kvalitative data - I tillegg til å måle aksepterbarhet og smerteforstyrrelser, vil etterforskerne gjennomføre semistrukturerte intervjuer med deltakerne for å utvikle ytterligere forståelse av fordelene og ulempene med gradert motorisk bildebehandling i hjemmemiljøet, ved å bruke mobilappen.