Vysokofrekvenční transkraniální náhodná stimulace hluku (Hf-tRNS) pro poruchy spánku u neurokognitivních poruch způsobených vaskulárním onemocněním

Východiska: Poruchy spánku jsou vysoce rozšířené u stárnoucí populace a pacientů s neurodegenerativními onemocněními souvisejícími s věkem, která vážně ovlivňují kognici. V současné době jsou nefarmakologické intervence pro poruchy spánku u pacientů s demencí přijímány jako první linie léčby, o čemž důkazy z klinických studií jsou velmi omezené. Povzbudivé výsledky z nedávných studií o transkraniální stimulaci střídavým proudem (tACS) ukázaly středně pozitivní účinky na kvalitu spánku u preklinické demence. Ve srovnání s tACS umožňuje vysokofrekvenční transkraniální stimulace náhodným šumem (hf-tRNS) modulaci neuronových aktivit prostřednictvím injekce malého elektrického proudu s vysokou frekvencí a má významné zvýšení účinků na aktivity pomalých vln.

Cíle: Výzkumníci si kladou za cíl 1) prozkoumat a porovnat bezpečnost, účinnost a udržitelnost hf-tRNS, tACS a simulované transkraniální proudové stimulace (tCS) přes levý dolní parietální lalok (IPL) u mírné neurokognitivní poruchy způsobené vaskulárním onemocněním (NCD- vaskulární) pacienti s poruchami spánku; 2) zkoumat vztah mezi změnami v kvalitě spánku, kognitivních funkcích a morfometrii mozku.

Metody: Čínští pravorucí mírní NCD-AD pacienti s poruchami spánku (ve věku od 60 do 90 let) budou náhodně zařazeni do 2týdenní intervence buď hf-tRNS, tACS nebo sham tCS, s 10 účastníky na rameno. Před intervencí se data strukturálního zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) použijí ke konstrukci individuálního realistického modelu hlavy. Komplexní hodnocení, včetně kvality spánku, kognitivní výkonnosti a krevního tlaku, bude provedeno na začátku, 2. týden, 6. týden a 12. týden. Během intervence bude sledováno dodržování programu a nežádoucí účinky.

Analýza dat: Primárními výsledky budou změny v kvalitě spánku a výkonnosti paměti s paradigmaty specifickými pro modalitu (hf-tRNS, tACS, sham tCS) a srovnání rozdílů mezi skupinami v různých časových bodech. Sekundárními výstupy budou změny objektivního spánkového vzorce, globálního poznání a kvality života. Bude provedena analýza záměrné léčby. Změny indikátorů účinnosti od výchozí hodnoty ke každému následnému bodu budou testovány pomocí modelu se smíšeným efektem.

Význam: Tato studie si klade za cíl prozkoumat proveditelnost, bezpečnost a účinnost hf-tRNS a tACS nad levým IPL pro poruchy spánku a kognitivní dysfunkci u pacientů s mírným NCD-vaskulárním onemocněním. Bude také testovat dodržování programu, snášenlivost a nepříznivé účinky této inovativní neurotechonologie. Informace budou užitečné pro hloubkové pochopení vztahu „poruchy spánku a kognice“ a pro vedení dalších studií spánkové medicíny a neurodegenerativních onemocnění.