Højfrekvent transkraniel tilfældig støjstimulering (Hf-tRNS) for søvnforstyrrelser ved neurokognitive lidelser på grund af vaskulær sygdom

Baggrund: Søvnforstyrrelser er meget udbredt i aldrende befolkning og patienter med aldersrelaterede neurodegenerative sygdomme, som alvorligt påvirker kognitionen. På nuværende tidspunkt accepteres ikke-farmakologiske interventioner for søvnforstyrrelser hos demenspatienter som første behandlingslinje, hvor evidensen fra kliniske forsøg er meget begrænset. Opmuntrende resultater fra nyere undersøgelser af transkraniel vekselstrømsstimulering (tACS) viste moderate positive effekter på søvnkvaliteten ved præklinisk demens. Sammenlignet med tACS muliggør højfrekvent transkraniel tilfældig støjstimulering (hf-tRNS) modulering af neuronale aktiviteter gennem indsprøjtning af lille elektrisk strøm med en høj frekvens og har betydelige forbedringseffekter på langsomme bølgeaktiviteter.

Formål: Efterforskerne sigter mod at 1) undersøge og sammenligne sikkerheden, effektiviteten og bæredygtigheden af ​​hf-tRNS, tACS og sham transkraniel strømstimulering (tCS) over venstre inferior parietallap (IPL) ved mild neurokognitiv lidelse på grund af vaskulær sygdom (NCD- vaskulære) patienter med søvnforstyrrelser; 2) undersøge sammenhængen mellem ændringerne i søvnkvalitet, kognitiv funktion og hjernemorfometri.

Metoder: Kinesiske højrehåndede milde NCD-AD-patienter med søvnforstyrrelser (i alderen fra 60 til 90 år) vil blive tilfældigt tildelt en 2-ugers intervention af enten hf-tRNS, tACS eller sham tCS, med 10 deltagere per arm. Før intervention bruges strukturel magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) data til at konstruere individuel realistisk hovedmodel. Omfattende vurderinger, herunder søvnkvalitet, kognitiv ydeevne og blodtryk vil blive udført ved baseline, 2. uge, 6. uge og 12. uge. Programoverholdelse og negative virkninger vil blive overvåget under hele interventionen.

Dataanalyse: De primære resultater vil være ændringerne i søvnkvalitet og hukommelsesydelse med modalitetsspecifikke paradigmer (hf-tRNS, tACS, sham tCS) og sammenligninger af gruppeforskelle på tværs af forskellige tidspunkter. Sekundære resultater vil være ændringernes objektive søvnmønster, global kognition og livskvalitet. Intention-to-treat-analyse vil blive udført. Ændringer af effektindikatorer fra baseline til hvert opfølgningspunkt vil blive testet med blandet effektmodel.

Betydning: Denne undersøgelse har til formål at undersøge gennemførligheden, sikkerheden og effektiviteten af ​​hf-tRNS og tACS over venstre IPL for søvnforstyrrelser og kognitiv dysfunktion hos milde NCD-vaskulære patienter. Det tester også programmets overholdelse, tolerabilitet og negative virkninger af denne innovative neurotekonologi. Information vil være nyttig for en dybdegående forståelse af sammenhængen mellem "søvnforstyrrelser-kognition" og vejlede de videre studier af søvnmedicin og neurodegenerative sygdomme.