Účinnost MI Paste Plus a Remin Pro na remineralizaci postortodontických lézí bílých skvrn

Tato randomizovaná kontrolovaná studie byla alokací paralelního ramene 1-1. Studie provedená na oddělení ortodoncie na Univerzitě Izmir Katip Celebi v Turecku. Protokol studie byl schválen Etickým výborem univerzity Izmir Katip Celebi pro výzkum. Byla provedena analýza síly, aby se zjistilo, že existuje dostatek síly pro aplikaci statistického testu výzkumné hypotézy pro srovnání regrese kazu Remin Pro a MI Paste Plus ve srovnání s kontrolní skupinou při remineralizaci postortodontických WSL. Informováni byli pacienti, kteří ukončili léčbu fixním aparátem na klinice Ortodoncie Fakulty zubního lékařství Univerzity Izmir Katip Celebi, u kterých bylo zjištěno, že splňují kritéria studie. Pacienti a rodiče, kteří souhlasili s účastí ve studii, podepsali informovaný souhlas. Do studie bylo zahrnuto celkem 39 lidí, 22 žen a 17 mužů ve věku od 14 do 23 let, přičemž v každé skupině bylo 13 lidí. Zastoupení pohlaví a průměrný věk skupin jsou podobné. Do studie byli zařazeni pacienti ve věku 12 až 25 let, kteří měli alespoň 12 měsíců ortodontické léčby s rovnátky, měli alespoň jeden horní přední zub s WSL. Pacient, který kouří, s hypoplazií nebo fluorózou skloviny, s aktivním onemocněním parodontu, s dentinovým kazem, s alergií na kasein, s vyloučeným předchozím bělením. Jednoduchá randomizace byla provedena na začátku studie pomocí tabulky náhodných čísel připravené pomocí softwaru SPSS (verze 26.0; New York, USA) pro přidělení pacientů, kteří splnili všechna kritéria a byli ochotni se této studie zúčastnit. Skupina I: Pacienti byli instruováni, aby používali MI Paste Plus (GC Europe, Leuven, Belgie) podle pokynů výrobce. Skupina II: Pacienti byli instruováni, aby použili (Remin Pro, VOCO, Cuxhaven, Německo) množství krému o velikosti hrášku. Skupina III. Pacienti (kontrolní skupina) používali fluoridovanou zubní pastu 1450 ppm (Colgate Sensitive Pro-Relief, Colgate-Palmolive, Swidnica, Polsko) pro konvenční čištění zubů a byli instruováni k dodržování běžné domácí péče. Pacienti byli hodnoceni na začátku (TO) a každých 30 dnů po dobu 3 měsíců. Primárním výstupním měřítkem bylo hodnocení ztráty minerálů na základě měření ztráty fluorescence pomocí QLF. Do studie byly zahrnuty léze se skóre 1 a 2 podle ICDAS II při uvolnění vazby. Bukální povrchy zubů byly zkoumány a hodnoceny světlem indukovanou fluorescenční intraorální kamerou QLF-D Biluminator™ (Inspektor-Pro, Amsterdam, Holandsko) pro pořizování fluorescenčních fotografií v souladu s pokyny výrobce. Fluorescenční snímky pacienta byly vyhodnoceny pomocí možnosti „White Spot Lesion“ analytického programu (QA2.v.1.27). Bylo provedeno pět měření QLF;

1. Hloubka léze (∆F, %) ukazuje procento ztráty fluorescence.
2. Plocha léze (LA, mm2) označuje oblast pokrytou demineralizovanou oblastí na zubu.
3. Objem léze (∆Q, % × mm2) je odvozen z kombinace plochy léze a hloubky léze a představuje objem postižené skloviny.
4. Maximální ztráta fluorescence (∆Fmax) souvisí s hloubkou léze a ztrátou minerálů. Statistická analýza byla provedena pomocí IBM® SPSS® (verze 26. SPSS Inc., IBM Corporation, NewYork, USA). Popisné statistiky jsou vyjádřeny jako počet jednotek (n), procenta (%), průměr ± standardní odchylka (x ̅±ss), medián (M), minimum (min), maximum (max) a hodnoty mezikvartilového rozsahu (IQR). . Normální rozdělení dat bylo hodnoceno Shapiro Wilk testem normality. Homogenita rozptylů byla hodnocena Leveneovým testem. Shoda a rozdíly v prvním měření a ve druhém měření byly hodnoceny korelačním koeficientem uvnitř třídy a párovým t testem. Věk skupin byl porovnán jednosměrnou analýzou rozptylu. Hodnoty AF, plocha lézí a AFmax u skupin v T0, T1, T2 a T3 byly porovnány s obousměrnou analýzou rozptylu při opakovaných měřeních. Bonferroniho korekce byla použita ve více srovnáních. ΔQ, skóre ICDAS II a rozdílové hodnoty od výchozí hodnoty byly porovnány mezi skupinami pomocí Kruskal-Wallisovy analýzy. V případě rozdílu od Kruskal-Wallisovy analýzy byl pro vícenásobné srovnání použit Dunn-Bonferroniho test. Pro ΔQ, skóre ICDAS II byla provedena Friedmanova analýza pro srovnání časových bodů v rámci skupiny. Bonferroniho korekce byla použita v mnoha srovnáních pro Friedmanovu analýzu. Fisherův exaktní test byl použit k porovnání skupin s kategorickými proměnnými. Pokud bylo zjištěno, že výsledek chí-kvadrát testu je významný, byly provedeny analýzy podskupin pomocí Bonferroniho korigovaného dvoupoměrového z-testu. Hladina statistické významnosti byla nastavena na p<0,05.