Online podpora ošetřovatelství založená na kognitivním uvědomění pro premenopauzální období ((MenoMind))

METODA Účel výzkumu Cílem této studie je prozkoumat vliv online ošetřovatelské podpory založené na kognitivním povědomí (MenoMind) u premenopauzálních žen na vazomotorické symptomy, stres a kvalitu života.

Typ výzkumu Tato studie byla plánována jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie.

Místo a čas výzkumu Výzkumná studie byla provedena na gynekologické ambulanci Istanbulské univerzity-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Medical Fakultní nemocnice v období 16.05.2022-30.06.2023.

Místo a čas výzkumu Výzkumná studie byla provedena na gynekologické ambulanci Istanbulské univerzity-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Medical Fakultní nemocnice v období 16.05.2022-30.06.2023.

Hypotézy výzkumu Hypotéza 1: Program MenoMind zvyšuje úroveň vědomého povědomí u premenopauzálních žen.

Hypotéza 2: Program MenoMind snižuje vazomotorické symptomy u premenopauzálních žen.

Hypotéza 3: Program MenoMind snižuje hladinu stresu u premenopauzálních žen.

Hypotéza 4: MenoMind zlepšuje kvalitu života premenopauzálních žen.

Populace a vzorek výzkumu Vesmír výzkumu; Vzorek tvořily premenopauzální ženy s menstruačními nepravidelnostmi, které se přihlásily ke kontrole na Gynekologickou polikliniku Fakultní nemocnice Cerrahpaşa v Istanbulu.

Síla studie byla vypočtena v G*Power (v3.1.7) program, přičemž jako hlavní parametr pro vzorek studie byla použita škála vnímaného stresu. Podle škály vnímaného stresu Carmody et al. (2011) studie; Na základě analýzy síly bylo vypočteno, že do studie bude zařazeno celkem 74 žen, 37 v intervenční skupině a 37 v kontrolní skupině, přičemž reprezentativnost studie je β=95 % a α=0,05 (velikost efektu: 0,78). Bylo plánováno vytvoření vzorku 74 premenopauzálních žen, jejichž počet byl podle výsledků analýzy G*Power vyšší. (Carmody et al., 2011). Vzhledem k tomu, že v průběhu studie může docházet ke ztrátám, bylo plánováno zahrnout 45 osob do intervenční skupiny a 90 osob do kontrolní skupiny. V průběhu výzkumu bylo ze studie vyloučeno šest účastnic z intervenční skupiny, protože se nezúčastnily alespoň dvou sezení programu a dvě ženy byly ze studie vyloučeny, protože je nebylo možné kontaktovat na post-testu. V kontrolní skupině bylo vyloučeno 40 žen, které nebyly zastiženy v posttestu z důvodu doby uplynulé po pretestu, a 13 žen, které vyplňovaly posttestové formuláře neúplně. Proto byla studie dokončena za účasti celkem 74 premenopauzálních žen, 37 v intervenční skupině a 37 v kontrolní skupině.

Carmody, J., Crawford, S., Salmoirago-Blotcher, E., Leung, K., Churchill, L., & Olendzki, N. (2011). Trénink všímavosti pro zvládání návalů horka: výsledky randomizované studie. Menopauza (New York, NY), 18(6), 611-620

Realizace výzkumu Výzkumnice se zúčastnila školícího programu pro implementaci programu Mindflness Stress Reduction Program, získala dědičný certifikát a začala bádat jako praktikující. Následně byl v souladu s Mindfulness vytvořen online program podpory ošetřovatelství založeného na všímavosti (MenoMind). Program snižování stresu. Program MenoMind je osmitýdenní program vhodný pro online podmínky pro premenopauzální ženy a trvá v průměru 50 minut týdně. Tréninkové brožury "MenoMind" a "Zdravá menopauza: Právo každé ženy" byly vytvořeny výzkumníky pro program MenoMind. Školicí brožurka „MenoMind“ je průvodcem pro ženy v iniciativní skupině. Školicí brožura "MenoMind" obsahuje předběžnou přípravu na sezení, účel sezení, informace o aplikacích, které mají být použity v sezeních, hodnotící otázky a domácí úkoly k vyhodnocení sezení po sezení v rámci programu MenoMind. Školicí brožurka „Zdravá menopauza: Právo každé ženy“ poskytuje ženám informace o tom, co budou v období menopauzy zažívat. Bylo připraveno je informovat o příznacích a jak se s těmito příznaky vyrovnat. Tréninkovou brožuru „Zdravá menopauza: Právo každé ženy“ bylo plánováno zasílat prostřednictvím WhatsApp© ženám v intervenční skupině v týdnu od 1. sezení a ženám v kontrolní skupině po provedení závěrečného testu. Tyto školicí brožury měly být zaslány ženám v intervenční skupině prostřednictvím WhatsApp©. Před zahájením byl zaslán členům fakulty, kteří jsou odborníky ve svém oboru, aby získali jejich názory a návrhy. Konečná verze školicích brožur byla vytvořena v souladu s návrhy členů fakulty.

Předběžné testy výzkumu byly nejprve aplikovány na ženy v intervenčních a kontrolních skupinách, které přijaly výzkum a splnily kritéria pro zařazení (umět číst a psát, umět používat internet, mít zařízení, které může používat internet, ne s diagnostikovaným psychiatrickým onemocněním, netrpícím chronickým onemocněním, neužívající hormonální substituční terapii, věk 40 let a více a příznaky nepravidelného menstruačního cyklu, vazomotorické příznaky). Poté výzkumnice rozdělila ženy v intervenční skupině do skupin po 4-5 podle vhodných dnů a hodin pro realizaci programu MenoMind, a to prostřednictvím programu Zoom©. Program MenoMind byl realizován prostřednictvím videa v programu WhatsApp© pro ženy, které nemohly nebo nechtěly používat program Zoom©. Výzkumnice poskytovala ženám podporu po dobu osmi týdnů, v různých skupinách, 2–3 dny v týdnu a v různých časech, v závislosti na jejich dostupnosti. Každé sezení trvá přibližně 50 minut. Kromě toho byly organizovány líčení pro ženy, které se z různých důvodů nemohly těchto sezení zúčastnit nebo měly potíže s dodržením harmonogramu dne/termínu. Po spuštění aplikace programu MenoMind byla ženám ve dnech sezení zaslána zpráva WhatsApp, která jim připomínala dobu sezení a nezbytné přípravy na sezení. Po každém sezení osmitýdenního programu byly ženy požádány, aby opakovaly aplikace MenoMind a dostaly za ně týdenní domácí úkoly. Nahrávky sezení byly zaslány ženám a dostaly školicí brožuru "MenoMind", která jim pomohla s týdenními domácími úkoly. Když program každý týden začínal, první věc, o které se diskutovalo, byly domácí úkoly. Na konci sezení v osmém týdnu programu MenoMind byl s každou ženou proveden rozhovor a byl použit „Formulář hodnocení MenoMind“ k vyhodnocení obsahu programu a aplikační techniky výzkumnice. Měsíc (4 týdny) po vyplnění žádosti byly ženám v intervenční skupině provedeny testy naposledy.

V průběhu realizace studie nebyla u kontrolní skupiny aplikována žádná intervence a ženy byly ponechány běžné klinické péči. Na konci výzkumu dostaly ženy v kontrolní skupině v souladu s principem rovnosti edukační brožuru „Zdravá menopauza: Právo každé ženy“.