Suporte de enfermagem on-line baseado na consciência cognitiva para pré-menopausa ((MenoMind))

MÉTODO Objetivo da pesquisa Este estudo tem como objetivo examinar o efeito do suporte de enfermagem on-line baseado na consciência cognitiva (MenoMind) para mulheres na pré-menopausa sobre sintomas vasomotores, estresse e qualidade de vida.

Tipo de pesquisa Este estudo foi planejado como um estudo experimental randomizado controlado.

Local e hora da pesquisa O estudo de pesquisa foi realizado no ambulatório de ginecologia do Hospital da Faculdade de Medicina da Universidade de Istambul-Cerrahpaşa Cerrahpaşa entre 16.05.2022 e 30.06.2023.

Local e hora da pesquisa O estudo de pesquisa foi realizado no ambulatório de ginecologia do Hospital da Faculdade de Medicina da Universidade de Istambul-Cerrahpaşa Cerrahpaşa entre 16.05.2022 e 30.06.2023.

Hipóteses da pesquisa Hipótese 1: O programa MenoMind aumenta o nível de consciência de mulheres na pré-menopausa.

Hipótese 2: O programa MenoMind reduz os sintomas vasomotores de mulheres na pré-menopausa.

Hipótese 3: O programa MenoMind reduz o nível de estresse de mulheres na pré-menopausa.

Hipótese 4: MenoMind melhora a qualidade de vida de mulheres na pré-menopausa.

População e amostra da pesquisa O universo da pesquisa; A amostra consistiu de mulheres na pré-menopausa com irregularidades menstruais que se inscreveram na Policlínica de Ginecologia do Hospital da Faculdade de Medicina de Istambul Cerrahpaşa para fins de controle.

O poder do estudo foi calculado no G*Power (v3.1.7) programa, tendo a Escala de Estresse Percebido como principal parâmetro para a amostra do estudo. De acordo com a Escala de Estresse Percebido, Carmody et al. (2011) estudo; Como resultado da análise de poder, foi calculado um total de 74 mulheres, 37 do grupo intervenção e 37 do grupo controle, para serem incluídas no estudo, sendo a representatividade do estudo β=95% e α=0,05 (tamanho do efeito: 0,78). Foi planejada a formação de uma amostra de 74 mulheres na pré-menopausa, cujo número foi maior segundo os resultados da análise G*Power. (Carmody et al., 2011). Considerando que pode haver perdas durante o processo de estudo, planejou-se a inclusão de 45 pessoas no grupo intervenção e 90 pessoas no grupo controle. No decorrer da pesquisa, seis participantes do grupo intervenção foram excluídas do estudo por não terem comparecido a pelo menos duas sessões do programa e duas mulheres foram excluídas do estudo por não terem sido contatadas no pós-teste. No grupo controle, foram excluídas 40 mulheres que não puderam ser contatadas no pós-teste devido ao tempo decorrido após o pré-teste e 13 mulheres que preencheram os formulários do pós-teste de forma incompleta. Portanto, o estudo foi concluído com a participação de um total de 74 mulheres na pré-menopausa, 37 no grupo intervenção e 37 no grupo controle.

Carmody, J., Crawford, S., Salmoirago-Blotcher, E., Leung, K., Churchill, L., & Olendzki, N. (2011). Treinamento de atenção plena para lidar com ondas de calor: resultados de um ensaio randomizado. Menopausa (Nova York, NY), 18(6), 611-620

Implementação da investigação A investigadora frequentou o programa de formação para implementação do Programa de Redução do Stress Mindflness, recebeu um certificado hereditário e começou a investigar como praticante. Posteriormente, foi criado um programa online de apoio à enfermagem baseado em mindfulness (MenoMind) de acordo com o Mindfulness Programa de redução de estresse. O programa MenoMind é um programa de oito semanas adequado para condições on-line para mulheres na pré-menopausa e dura em média 50 minutos por semana. Os livretos de treinamento "MenoMind" e "Menopausa Saudável: Direito de Toda Mulher" foram criados por pesquisadores para o programa MenoMind. A cartilha de treinamento “MenoMind” é um guia para as mulheres do grupo de iniciativa. O caderno de formação “MenoMind” inclui a preparação preliminar para as sessões, o objetivo das sessões, informação sobre as aplicações a aplicar nas sessões, questões de avaliação e trabalhos de casa para avaliar a sessão após as sessões ao longo do programa MenoMind. O livreto de treinamento "Menopausa Saudável: Direito de Toda Mulher" fornece às mulheres informações sobre o que elas vivenciarão durante o período da menopausa. Foi preparado para informá-los sobre os sintomas e como lidar com eles. A cartilha de treinamento “Menopausa Saudável: Direito de Toda Mulher” foi planejada para ser enviada via WhatsApp© às mulheres do grupo intervenção durante a semana da 1ª Sessão, e às mulheres do grupo controle após a realização do teste final. Esses livretos de treinamento foram planejados para serem enviados às mulheres do grupo de intervenção via WhatsApp©. Antes de começar, foi enviado a docentes especialistas em suas áreas para obterem opiniões e sugestões. A versão final das cartilhas de treinamento foi elaborada de acordo com as sugestões dos docentes.

Os testes preliminares da pesquisa foram aplicados primeiramente nas mulheres dos grupos intervenção e controle que aceitaram a pesquisa e atenderam aos critérios de inclusão (ser capaz de ler e escrever, ser capaz de usar a internet, ter um dispositivo que possa usar a internet, não ter doença psiquiátrica diagnosticada, não ter doença crônica, não fazer uso de terapia de reposição hormonal, ter idade igual ou superior a 40 anos e apresentar sintomas de irregularidade menstrual, apresentar sintomas vasomotores). Posteriormente, a pesquisadora dividiu as mulheres do grupo de intervenção em grupos de 4 a 5 de acordo com os dias e horários adequados para implementação do programa MenoMind, e isso foi feito através do programa Zoom©. O programa MenoMind foi realizado via vídeo no programa WhatsApp© para mulheres que não puderam ou não quiseram utilizar o programa Zoom©. A investigadora prestou apoio às mulheres durante oito semanas, em grupos diferentes, 2 a 3 dias por semana e em horários diferentes, dependendo da sua disponibilidade. Cada sessão dura aproximadamente 50 minutos. Além disso, foram organizadas sessões de reposição para mulheres que não puderam comparecer às sessões por diversos motivos ou tiveram dificuldade em cumprir o calendário do dia/data. Após o início da aplicação do programa MenoMind, uma mensagem de WhatsApp foi enviada às mulheres nos dias das sessões para lembrá-las do horário da sessão e dos preparativos necessários para a sessão. Após cada sessão do programa de oito semanas, as mulheres foram solicitadas a repetir as aplicações do MenoMind e receberam tarefas semanais para elas. As gravações das sessões foram enviadas às mulheres e elas receberam um livreto de treinamento "MenoMind" para ajudá-las com os deveres de casa semanais. Quando o programa começava a cada semana, a primeira coisa discutida era o dever de casa. Ao final da sessão da oitava semana do programa MenoMind, cada mulher foi entrevistada e foi aplicado o “Formulário de Avaliação MenoMind” para avaliar o conteúdo do programa e a técnica de aplicação da pesquisadora. Um mês (4 semanas) após o preenchimento da aplicação, os testes foram aplicados pela última vez nas mulheres do grupo intervenção.

Durante a implementação do estudo, nenhuma intervenção foi aplicada ao grupo controle e as mulheres foram deixadas aos cuidados clínicos de rotina. Ao final da pesquisa, de acordo com o princípio da igualdade, as mulheres do grupo controle receberam a cartilha educativa “Menopausa Saudável: Direito de Toda Mulher”.