Wsparcie pielęgniarskie online oparte na świadomości poznawczej w okresie przedmenopauzalnym ((MenoMind))

METODA Cel badania Celem badania było zbadanie wpływu internetowego wsparcia pielęgniarskiego opartego na świadomości poznawczej (MenoMind) dla kobiet przed menopauzą na objawy naczynioruchowe, stres i jakość życia.

Rodzaj badania Badanie to zaplanowano jako randomizowane, kontrolowane badanie eksperymentalne.

Miejsce i czas badań Badanie przeprowadzono w przychodni ginekologicznej Uniwersytetu w Stambule – Szpitalu Wydziału Medycznego Cerrahpaşa Cerrahpaşa w dniach 16.05.2022-30.06.2023.

Miejsce i czas badań Badanie przeprowadzono w przychodni ginekologicznej Uniwersytetu w Stambule – Szpitalu Wydziału Medycznego Cerrahpaşa Cerrahpaşa w dniach 16.05.2022-30.06.2023.

Hipotezy badania Hipoteza 1: Program MenoMind zwiększa poziom świadomości kobiet w okresie przedmenopauzalnym.

Hipoteza 2: Program MenoMind zmniejsza objawy naczynioruchowe u kobiet w okresie przedmenopauzalnym.

Hipoteza 3: Program MenoMind zmniejsza poziom stresu u kobiet w okresie przedmenopauzalnym.

Hipoteza 4: MenoMind poprawia jakość życia kobiet w okresie przedmenopauzalnym.

Populacja i próba badawcza. Uniwersum badania; Próbę stanowiły kobiety przed menopauzą z nieregularnymi miesiączkami, które zgłosiły się do Polikliniki Ginekologicznej Szpitala Wydziału Medycznego Cerrahpaşa w Stambule w celu kontroli.

Moc badania została obliczona w programie G*Power (v3.1.7) programie, przyjmując jako główny parametr dla próby badawczej Skalę Odczuwanego Stresu. Według Skali Postrzeganego Stresu Carmody i in. (2011) badanie; W wyniku analizy mocy do badania włączono łącznie 74 kobiety, 37 w grupie interwencyjnej i 37 w grupie kontrolnej, przy reprezentatywności badania wynoszącej β=95% i α=0,05. (wielkość efektu: 0,78). Zaplanowano utworzenie próby 74 kobiet w okresie przedmenopauzalnym, których według wyników analizy G*Power było więcej. (Carmody i in., 2011). Biorąc pod uwagę, że w trakcie badania mogą wystąpić straty, zaplanowano włączenie 45 osób do grupy interwencyjnej i 90 osób do grupy kontrolnej. W trakcie badania z badania wykluczono sześć uczestniczek z grupy interwencyjnej, ponieważ nie uczestniczyły one w co najmniej dwóch sesjach programu, a z badania wykluczono dwie kobiety, ponieważ nie można było się z nimi skontaktować po teście. Z grupy kontrolnej wykluczono 40 kobiet, do których nie można było dotrzeć w postteście ze względu na czas, jaki upłynął od pretestu oraz 13 kobiet, które niekompletnie wypełniły formularze posttestowe. W związku z tym badanie zakończono w sumie 74 kobietami w wieku przedmenopauzalnym, 37 w grupie interwencyjnej i 37 w grupie kontrolnej.

Carmody, J., Crawford, S., Salmoirago-Blotcher, E., Leung, K., Churchill, L. i Olendzki, N. (2011). Trening uważności w radzeniu sobie z uderzeniami gorąca: wyniki randomizowanego badania. Menopauza (Nowy Jork, NY), 18(6), 611-620

Realizacja badań Badaczka wzięła udział w szkoleniu z zakresu wdrażania Programu Redukcji Stresu Mindflness, uzyskała dziedziczny certyfikat i rozpoczęła działalność badawczą jako praktyk. Następnie stworzono internetowy program wsparcia pielęgniarskiego oparty na uważności (MenoMind) zgodnie z zasadą Mindfulness Program redukcji stresu. Program MenoMind to ośmiotygodniowy program odpowiedni do warunków online dla kobiet przed menopauzą i trwa średnio 50 minut tygodniowo. Broszury szkoleniowe „MenoMind” i „Zdrowa menopauza: prawo każdej kobiety” zostały stworzone przez badaczy na potrzeby programu MenoMind. Broszura szkoleniowa „MenoMind” jest przewodnikiem dla kobiet w grupie inicjatywnej. Broszura szkoleniowa „MenoMind” zawiera wstępne przygotowanie do sesji, cel sesji, informacje o aplikacjach, które należy zastosować podczas sesji, pytania ewaluacyjne i zadania domowe do oceny sesji po sesjach w całym programie MenoMind. Broszura szkoleniowa „Zdrowa menopauza: prawo każdej kobiety” zawiera informacje dla kobiet na temat tego, czego doświadczą w okresie menopauzy. Przygotowano je poinformować o występujących objawach i sposobie radzenia sobie z nimi. Zaplanowano, że broszura szkoleniowa „Zdrowa menopauza: prawa każdej kobiety” zostanie wysłana za pośrednictwem WhatsApp© do kobiet w grupie interwencyjnej w tygodniu, w którym odbywa się 1. sesja, oraz do kobiet z grupy kontrolnej po przeprowadzeniu testu końcowego. Zaplanowano, że broszury szkoleniowe zostaną przesłane kobietom z grupy interwencyjnej za pośrednictwem aplikacji WhatsApp©. Przed rozpoczęciem został on wysłany do wykładowców, którzy są ekspertami w swoich dziedzinach, aby uzyskać ich opinie i sugestie. Ostateczna wersja broszur szkoleniowych powstała zgodnie z sugestiami zgłaszanymi przez pracowników wydziału.

Wstępnym testom badania w pierwszej kolejności poddano kobiety z grupy interwencyjnej i kontrolnej, które zgodziły się na udział w badaniu i spełniły kryteria włączenia (umiejętność czytania i pisania, umiejętność korzystania z Internetu, posiadanie urządzenia umożliwiającego korzystanie z Internetu, niemożność ma zdiagnozowaną chorobę psychiczną, nie choruje przewlekle, nie stosuje hormonalnej terapii zastępczej, ma 40 lat i więcej oraz ma objawy nieregularnego miesiączkowania, ma objawy naczynioruchowe). Następnie badacz podzielił kobiety z grupy interwencyjnej na grupy po 4–5 osób, zgodnie z odpowiednimi dniami i godzinami wdrożenia programu MenoMind, a odbyło się to za pośrednictwem programu Zoom©. Program MenoMind został przeprowadzony poprzez wideo w programie WhatsApp© dla kobiet, które nie mogły lub nie chciały korzystać z programu Zoom©. Badaczka zapewniała kobietom wsparcie przez osiem tygodni, w różnych grupach, 2-3 dni w tygodniu i o różnych porach, w zależności od ich dostępności. Każda sesja trwa około 50 minut. Dodatkowo dla pań, które z różnych powodów nie mogły uczestniczyć w sesjach lub miały trudności z dotrzymaniem harmonogramu dnia/randki, organizowane były sesje wizażowe. Po uruchomieniu aplikacji programu MenoMind w dni sesji do kobiet wysyłana była wiadomość WhatsApp przypominająca o godzinie sesji i niezbędnych przygotowaniach do sesji. Po każdej sesji ośmiotygodniowego programu kobiety proszono o powtórzenie aplikacji MenoMind i otrzymywały cotygodniowe zadania domowe. Nagrania sesji zostały wysłane do kobiet i otrzymały broszurę szkoleniową „MenoMind”, która miała im pomóc w cotygodniowych zadaniach domowych. Kiedy program rozpoczynał się co tydzień, pierwszą rzeczą, o której dyskutowano, była praca domowa. Na koniec sesji w ósmym tygodniu programu MenoMind przeprowadzono wywiad z każdą kobietą i zastosowano „Formularz oceny MenoMind” w celu oceny treści programu i techniki stosowania przez badacza. Po miesiącu (4 tygodnie) od wypełnienia wniosku kobiety z grupy interwencyjnej zostały poddane badaniom po raz ostatni.

W trakcie realizacji badania w grupie kontrolnej nie zastosowano żadnej interwencji, a kobiety pozostawiono pod rutynową opieką kliniczną. Na zakończenie badania, zgodnie z zasadą równości, kobiety z grupy kontrolnej otrzymały broszurę edukacyjną „Zdrowa menopauza – prawo każdej kobiety”.