Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Lumasiran u hyperoxalemických pacientů na hemodialýze (LHOxH)

19. srpna 2024 aktualizováno: Gerlineke Hawkins-van der Cingel, Charite University, Berlin, Germany

Tato studie se bude zabývat tím, jak dobře funguje lék, který snižuje množství oxalátu v těle u pacientů, kteří mají onemocnění ledvin a potřebují dialyzační léčbu. Lidé s onemocněním ledvin mají často vyšší hladiny oxalátu v krvi. Lidé s onemocněním ledvin jsou také vystaveni vyššímu riziku infarktu, srdečního onemocnění a mrtvice (těm se říká kardiovaskulární onemocnění). Předpokládá se, že vysoké hladiny oxalátu mohou zvýšit riziko těchto onemocnění. Rádi bychom tedy prozkoumali, zda tento lék dokáže snížit množství oxalátu v krvi dialyzovaných pacientů a uvidíme, zda nedošlo k nějaké změně ve zdraví jejich srdce. Tento lék se již používá u lidí, kteří mají vysoké hladiny oxalátů z genetické příčiny, a byl bezpečně používán u pacientů na dialýze.

Studie zařadí účastníky náhodně buď do skupiny, která dostane studijní lék, nebo do skupiny, která dostane placebo (to bude roztok slané vody). Ani účastníci, ani lékaři nebudou vědět, zda je podáván lék nebo placebo, až po skončení studie.

Na začátku studie požádáme všechny účastníky, aby podstoupili echokardiogram (ultrazvuk srdce) a znovu o 6 měsíců později na konci studie. Jednou měsíčně budeme také provádět krevní testy, když účastníci přijdou na dialýzu.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je vyšetřovatelem zahájená, dvojitě zaslepená, fáze II dvoucentrická medikační studie s intervencí a ramenem s placebem.

Hlavním cílem této studie je zjistit, zda podávání lumasiranu oproti placebu může účinně snížit hladiny oxalátu před dialýzou u hyperoxalemických hemodialyzovaných pacientů s jakoukoli příčinou ESKD (konečné stadium onemocnění ledvin) kromě známé primární hyperoxalurie.

Naše hypotéza je, že ve srovnání s placebem sníží podávání lumasiranu (studovaného léku) hladiny oxalátu v séru 3-6 měsíců po první dávce u hyperoxalemických hemodialyzovaných pacientů.

Tato studie bude hodnotit použití lumasiranu u hemodialyzovaných pacientů. Lumasiran se bude dávkovat podle souhrnu údajů o přípravku vydaného Evropskou agenturou pro léčivé přípravky. Měsíční měření plazmatického oxalátu před dialýzou se budou provádět za účelem posouzení účinku lumasiranu na snížení hladin oxalátu oproti placebu. Dosud studie prokázaly, že lumasiran je dobře snášen. V této kohortě pacientů zhodnotíme snášenlivost a kromě srdečního zobrazení pomocí echokardiogramu budeme sledovat zánětlivé a kardiovaskulární biomarkery.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Berlin, Německo
        • Nábor
        • Charite Universtiätsmedizin
        • Kontakt:
          • Gerlineke Hawkins-van der Cingel, MBBS

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti mužského nebo ženského pohlaví Ve věku mezi 18 a 80 lety na začátku studie. Ženy ve fertilním věku souhlasit buď s abstinencí nebo s užíváním antikoncepce během období studie Pacienti musí mít schopnost dát písemný informovaný souhlas s účastí ve studii před zahájením studie. Musí si být plně vědomi cílů, povahy, plánovaných intervencí a potenciálních rizik účasti ve studii. Tento souhlas musí být získán do okamžiku zařazení účastníka.

Stabilní a stabilní na hemodialýze po dobu nejméně 2 měsíců Třikrát týdně hemodialýza Vlastnictví trvalého přístupu na dialýzu – buď arterio-venózní píštěl (AVF) nebo štěp (AVG) nebo permanentní dialyzační katétr/tunelovaná hemodialyzační linka (THL) ESKD nezpůsobená dříve diagnostikovanou primární hyperoxalurie. Průměrná výchozí hladina oxalátu v séru ≥20 μmol/l Žádné nedávné (během posledních 2 měsíců) významné změny pravidelných léků nebo diety

Kritéria vyloučení:

Známá diagnóza PH1, 2 nebo 3; nebo patologická mutace, u které je zdokumentováno, že způsobuje primární hyperoxalurii.

Založena na hemodialýze po dobu kratší než 2 měsíce. Při peritoneální dialýze Kombinovaná hemodialýza a peritoneální dialýza Dočasný nebo špatně fungující přístup k hemodialýze (pro další definici viz část 5c) Těhotenství, plánování těhotenství nebo současné kojení. Komorbidita střevní poruchy, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD), syndrom krátkého střeva nebo malabsorpční porucha.

Dekompenzované selhání jater Interkurentní aktivní infekce a/nebo léčba antibiotiky V současné době na léčbě vitamínem C s denní dávkou vyšší než 250 mg Terminální onemocnění a/nebo očekávaná délka života kratší než 1 rok V současné době relabující nebo nekontrolovaná a symptomatická psychiatrická porucha bránící dodržování studie.

Účastníci institucionalizovaní soudem nebo vládním nařízením. Pacienti, kteří by mohli být nuceni kvůli závislosti na zadavateli, zkoušejícím, místech hodnocení nebo testovacích centrech.

Poruchy jaterních testů: Pokud je alaninaminotransferáza (ALT) nebo aspartátaminotransferáza (AST) více než dvojnásobek horní hranice normy, nebo pokud je celkový bilirubin nad 1,5násobkem horní hranice normy. Pokud je u pacienta diagnostikován Gilbertův syndrom, pak je přijatelný celkový bilirubin až do dvojnásobku horní hranice normálu. Porušená srážlivost: Pacienti s mezinárodním normalizovaným poměrem (INR) vyšším než 2,0 budou vyloučeni, pokud se nejedná o perorální terapeutická antikoagulancia, která pouze v případě INR > 3,5 bude nepřijatelné.

Anamnéza vícečetných alergií na léky nebo historie alergie na oligonukleotid nebo GalNAc V současné době užíváte jakoukoli jinou zkoumanou látku

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Injekce placeba s 0,9% chloridem sodným
Placebo, subkutánní injekce, podávaná jako tři měsíční nárazové dávky následované jednou další udržovací dávkou.
Experimentální: Lumasiran, léčebné rameno
Léčebné rameno s Lumasiranem
Subkutánní injekce podávaná ve třech měsíčních nárazových dávkách následovaných jednou další udržovací dávkou.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Plazmatická koncentrace oxalátu před dialýzou
Časové okno: Bude měřena na začátku a v měsíci 1-6 (týdny 4, 8, 12, 16, 20 a 24).
Primárním cílovým parametrem je procentuální změna plazmatických hladin oxalátu před dialýzou u pacientů s hyperoxalurií bez primární hyperoxalurie se zvýšenými hladinami oxalátu v plazmě, kteří podstupují udržovací hemodialýzu.
Bude měřena na začátku a v měsíci 1-6 (týdny 4, 8, 12, 16, 20 a 24).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Absolutní změna průměrné plazmy před dialýzou
Časové okno: Výchozí stav měsíce 3–6,
Absolutní změna průměrných plazmatických hladin oxalátu před dialýzou od výchozích hodnot do 3.–6. měsíce, srovnání léčebné skupiny se skupinou s placebem.
Výchozí stav měsíce 3–6,
Nežádoucí účinky (snášenlivost)
Časové okno: Měsíčně - měsíc 0-6
Snášenlivost bude hodnocena pomocí upraveného dotazníku validovaného nástrojem FACIT (závažnost vedlejších účinků hodnocená na stupnici mezi 0 a 4). Opět budou porovnány odpovědi obou studijních větví.
Měsíčně - měsíc 0-6

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Felix Knauf, MD, Charite Universitatsmedizin

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. dubna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. ledna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. března 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. ledna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

26. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. srpna 2024

Naposledy ověřeno

1. srpna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Lumasiran

Předplatit