- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06293378
Bezpečnost a účinnost sulfasalazinu při léčbě jaterní fibrózy/cirhózy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je kontrolovaná a pozorovací klinická studie zahájená výzkumnými pracovníky ke studiu účinnosti a bezpečnosti sulfasalazinu při léčbě cirhózy u pacientů s cirhózou a ke sledování změn fekální flóry a metabolitů před a po použití sulfasalazinu.
Do této studie byly naplánovány tři kohorty:
Kohorta A: Rozdíly ve změnách cirhózy při přidání sulfasalazinu k UDCA u pacientů s PBC.
Kohorta B: Rozdíly ve změnách cirhózy u pacientů s cirhózou virové hepatitidy B ve srovnání s přidáním sulfasalazinu k antivirové (pokud možno stejné antivirové) léčbě.
Kohorta C: Rozdíly ve změnách cirhózy u pacientů s cirhózou virové hepatitidy C ve srovnání s přidáním sulfasalazinu k antivirové (pokud možno stejné antivirové) léčbě.
Kohorta D: Rozdíly v rozdílech ve změnách cirhózy ve srovnání se sulfasalazinem u pacientů s cirhózou alkoholické hepatitidy.
Možnosti léčby:
Pacienti s PBC, kteří nereagovali adekvátně na UDCA: 30 pacientů se špatnou odpovědí na léčenou PBC pokračovalo v užívání UDCA, 30 pacientů se špatnou odpovědí na léčenou PBC dostávalo UDCA+SASP (0,5 g perorálně třikrát denně) a 30 pacientů se špatnou odpověď dostávali SASP (0,5 g orálně třikrát denně) po dobu 12 měsíců a byli sledováni po dobu 12 měsíců.
Neléčení pacienti s PBC: 30 dosud neléčených pacientů s PBC užívalo UDCA a 30 dosud neléčených pacientů s PBC užívalo UDCA+SASP (0,5 g perorálně třikrát denně) po dobu 12 měsíců a sledovali je po dobu 12 měsíců.
- Léčebná skupina virové cirhózy jater hepatitidy B (hepatitida C): Bylo odebráno 60 pacientů s virovou cirhózou hepatitidy B (hepatitida C) (s použitím stejné dávky antivirotik), 30 pacientů s virovou cirhózou hepatitidy B (hepatitida C) užívalo antivirotika a 30 pacientů s cirhózou viru hepatitidy B (hepatitidy C) bylo léčeno sulfasalazinem (0,5 g třikrát denně) na základě užívání antivirotik a bylo pozorováno následné sledování po dobu 12 měsíců.
- Léčebná skupina alkoholické cirhózy hepatitidy: Bylo shromážděno 60 pacientů s alkoholickou cirhózou, 30 pacientů s alkoholickou cirhózou neužívalo antifibrotika, 30 případů alkoholické cirhózy užívalo sulfasalazin (0,5 g třikrát denně) a bylo sledováno sledování 12 měsíců.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mingli Peng, Doctor
- Telefonní číslo: +8613512362906
- E-mail: Peng_mingli@hospital.cqmu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Yinghua Lan, Doctor
- Telefonní číslo: +8613796050629
- E-mail: lan_yinghua@163.com
Studijní místa
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400000
- Nábor
- Chongqing Medical University
-
Kontakt:
- Mingli Peng, Doctor
- Telefonní číslo: +8613512362906
- E-mail: Peng_mingli@hospital.cqmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Yinghua Lan, Doctor
- Telefonní číslo: +8613796050629
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400000
- Nábor
- Chongqing
-
Kontakt:
- Yinghua Lan, Doctor
- Telefonní číslo: +8613796050629
-
Kontakt:
- Mingli Peng, Doctor
- Telefonní číslo: 13512362906
- E-mail: peng_mingli@hospital.cqmu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Před hodnocením podepište formulář informovaného souhlasu a budete moci dokončit studii v souladu s požadavky protokolu studie;
- Věk je 18~70 let (včetně hraniční hodnoty), hmotnost mužů není nižší než 45 kg a hmotnost žen není nižší než 40 kg. Index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí 18~32 kg/m2 (včetně kritické hodnoty);
- Zapsaní pacienti také musí splňovat:
A: Pacienti s PBC cirhózou
(1) podle kritérií biochemické odpovědi pro PBC 2021 musí zařazení pacienti splňovat kritéria ALP ≥1,67 × ULN jako slabá biochemická odpověď na UDCA; (2) splnění diagnostických kritérií pro primární cholangitidu (PBC), tj. splnění alespoň dvou z následujících kritérií: 1 indikátory cholestázy, jako je zvýšená alkalická fosfatáza; 2 Anti-mitochondriální protilátka AMA nebo AMA-m2 pozitivní, nebo pokud je AMA negativní, PBC-specifické protilátky (anti-GP210 Andor anti-SP100) pozitivní 3 jaterní biopsie konzistentní s PBC; Pacienti s nově diagnostikovanou primární cholangitidou (PBC-RRB- splnili diagnostická kritéria alespoň dvou z následujících: 1 indikátory cholestázy, jako je zvýšená alkalická fosfatáza; 2 antimitochondriální protilátky AMA nebo AMA-m2 pozitivní, nebo pokud je AMA negativní, PBC-specifické protilátky (anti-GP210 Andor anti-SP100) pozitivní 3 jaterní biopsie konzistentní s PBC, B: Diagnóza cirhózy hepatitidy B (C) na základě klinické anamnézy, histologie nebo zobrazení.
Alkoholická hepatitida cirhóza C: Diagnóza alkoholické cirhózy na základě klinické anamnézy, histologie nebo zobrazení.
Kritéria vyloučení:
- Ti, kteří mají v minulosti alergie nebo mají zkoušející podezření, že jsou alergičtí na aktivní složky zkoumaného léku nebo jejich pomocné látky;
- Alergie na sulfasalazin a jeho metabolity, sulfonamidy nebo kyselinu salicylovou;
- Pacienti se střevní obstrukcí nebo obstrukcí močových cest;
- U pacientů s porfyrií, jako jsou sulfonamidy, bylo hlášeno, že způsobují akutní záchvaty.
- Akutní a chronické onemocnění jater s klinickým významem způsobené jinými infekcemi než HBV, HCV, PBC a alkoholickým onemocněním jater;
- Primární rakovina jater; alfa-fetoprotein (AFP) vyšší než 50 ug/l nebo zobrazení naznačuje maligní jaterní hmotu; Pacienti s jinými malignitami nebo jinými malignitami v anamnéze během 5 let před screeningem (s výjimkou úplné remise maligních nádorů po léčbě a žádné další lékařské nebo chirurgické intervence během 3 let před screeningem);
- Vyšetřovatel usoudil, že existuje narušená gastrointestinální funkce nebo gastrointestinální onemocnění, která mohou ovlivnit absorpci perorálních léků, jako je těžký žaludeční vřed, erozivní gastritida, částečná gastrektomie a přetrvávající gastrointestinální symptomy > 2. stupně (např. nevolnost, zvracení nebo průjem). ;
- Závažná onemocnění oběhového, dýchacího, močového, krevního, metabolického, imunitního, psychiatrického, neurologického, ledvinového a jiného systému;
- Ti, kteří měli velké trauma nebo podstoupili velký chirurgický zákrok do 3 měsíců před screeningem; nebo ti, kteří plánují během studie podstoupit operaci;
- darovaná krev nebo ztracená krev ≥ 400 ml během 3 měsíců před screeningem nebo krevní transfuze; nebo ≥ darování krve nebo ztráta krve během 1 měsíce před screeningem 200 ml;
- Ti, kteří jsou pozitivní na antigen/protilátku AIDS, pozitivní na protilátky proti Treponema pallidum a pozitivní test RPR;
- Anamnéza drogové závislosti nebo zneužívání drog během 1 roku před screeningem;
- Účastnit se klinických zkoušek jiných hodnocených léků nebo zdravotnických prostředků do 3 měsíců před screeningem a užívat experimentální léky nebo je používat Ti, kteří mají zdravotnické prostředky;
- Ti, kteří mají pozitivní těhotenský test během laktace nebo screeningu, nebo kteří mají požadavky na plodnost v posledních dvou letech;
- Subjekty, o kterých se zkoušející domnívá, že mají jiné faktory, které nejsou vhodné pro účast v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina A: Pacienti s PBC byli léčeni sulfasalazinem
Enterosolventně potažené tablety sulfasalazinu, 0,25 g/tableta, pokaždé 2 tablety (0,5 g), pokaždé třikrát, byly užívány perorálně po dobu 12 měsíců.
|
1. Kohorta A: léčebná skupina PBC: (1) pacienti s PBC se špatnou odpovědí na UDCA po léčbě: 30 pacientů pokračovalo v užívání UDCA (13-15 mg/kg), 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) + SASP ( 0,5 g perorálně třikrát denně), 30 pacientů užívalo SASP (0,5 g perorálně třikrát denně) po dobu 12 měsíců a 12 měsíců následného pozorování. (2) Nově léčení pacienti s PBC: 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) a 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) + SASP (0,5 g perorálně třikrát denně) po dobu 12 měsíců a byli sledováni po dobu 12 měsíců. 2. Kohorta B-D: Z každé skupiny bylo shromážděno 60 případů, 30 případů pokračovalo v současné léčbě (lidé s cirhózou hepatitidy B a cirhózou hepatitidy C nadále užívají antivirotika) a 30 pacientů užívalo sulfasalazin po dobu 12 měsíců následného sledování. Po 12 měsících léčby, v době zařazení do studie a v 1./2./3./6./9./12. měsíci, byly zjištěny jaterní funkce, fekální flóra, jaterní fibróza a imunitní indexy. |
Experimentální: Skupina B: Pacienti s HBV byli léčeni sulfasalazinem
Enterosolventně potažené tablety sulfasalazinu, 0,25 g/tableta, pokaždé 2 tablety (0,5 g), pokaždé třikrát, byly užívány perorálně po dobu 12 měsíců.
|
1. Kohorta A: léčebná skupina PBC: (1) pacienti s PBC se špatnou odpovědí na UDCA po léčbě: 30 pacientů pokračovalo v užívání UDCA (13-15 mg/kg), 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) + SASP ( 0,5 g perorálně třikrát denně), 30 pacientů užívalo SASP (0,5 g perorálně třikrát denně) po dobu 12 měsíců a 12 měsíců následného pozorování. (2) Nově léčení pacienti s PBC: 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) a 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) + SASP (0,5 g perorálně třikrát denně) po dobu 12 měsíců a byli sledováni po dobu 12 měsíců. 2. Kohorta B-D: Z každé skupiny bylo shromážděno 60 případů, 30 případů pokračovalo v současné léčbě (lidé s cirhózou hepatitidy B a cirhózou hepatitidy C nadále užívají antivirotika) a 30 pacientů užívalo sulfasalazin po dobu 12 měsíců následného sledování. Po 12 měsících léčby, v době zařazení do studie a v 1./2./3./6./9./12. měsíci, byly zjištěny jaterní funkce, fekální flóra, jaterní fibróza a imunitní indexy. |
Experimentální: Skupina C: Pacienti s HCV byli léčeni sulfasalazinem
Enterosolventně potažené tablety sulfasalazinu, 0,25 g/tableta, pokaždé 2 tablety (0,5 g), pokaždé třikrát, byly užívány perorálně po dobu 12 měsíců.
|
1. Kohorta A: léčebná skupina PBC: (1) pacienti s PBC se špatnou odpovědí na UDCA po léčbě: 30 pacientů pokračovalo v užívání UDCA (13-15 mg/kg), 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) + SASP ( 0,5 g perorálně třikrát denně), 30 pacientů užívalo SASP (0,5 g perorálně třikrát denně) po dobu 12 měsíců a 12 měsíců následného pozorování. (2) Nově léčení pacienti s PBC: 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) a 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) + SASP (0,5 g perorálně třikrát denně) po dobu 12 měsíců a byli sledováni po dobu 12 měsíců. 2. Kohorta B-D: Z každé skupiny bylo shromážděno 60 případů, 30 případů pokračovalo v současné léčbě (lidé s cirhózou hepatitidy B a cirhózou hepatitidy C nadále užívají antivirotika) a 30 pacientů užívalo sulfasalazin po dobu 12 měsíců následného sledování. Po 12 měsících léčby, v době zařazení do studie a v 1./2./3./6./9./12. měsíci, byly zjištěny jaterní funkce, fekální flóra, jaterní fibróza a imunitní indexy. |
Experimentální: Skupina D: Pacienti s alkoholickou jaterní fibrózou/cirhózou byli léčeni sulfasalazinem
Enterosolventně potažené tablety sulfasalazinu, 0,25 g/tableta, pokaždé 2 tablety (0,5 g), pokaždé třikrát, byly užívány perorálně po dobu 12 měsíců.
|
1. Kohorta A: léčebná skupina PBC: (1) pacienti s PBC se špatnou odpovědí na UDCA po léčbě: 30 pacientů pokračovalo v užívání UDCA (13-15 mg/kg), 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) + SASP ( 0,5 g perorálně třikrát denně), 30 pacientů užívalo SASP (0,5 g perorálně třikrát denně) po dobu 12 měsíců a 12 měsíců následného pozorování. (2) Nově léčení pacienti s PBC: 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) a 30 pacientů užívalo UDCA (13-15 mg/kg) + SASP (0,5 g perorálně třikrát denně) po dobu 12 měsíců a byli sledováni po dobu 12 měsíců. 2. Kohorta B-D: Z každé skupiny bylo shromážděno 60 případů, 30 případů pokračovalo v současné léčbě (lidé s cirhózou hepatitidy B a cirhózou hepatitidy C nadále užívají antivirotika) a 30 pacientů užívalo sulfasalazin po dobu 12 měsíců následného sledování. Po 12 měsících léčby, v době zařazení do studie a v 1./2./3./6./9./12. měsíci, byly zjištěny jaterní funkce, fekální flóra, jaterní fibróza a imunitní indexy. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Sérová alkalická fosfatáza (ALP)
Časové okno: výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Hladina alkalické fosfatázy (ALP) v séru
|
výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Sérová y-glutamyltranspeptidáza (GGT)
Časové okno: výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Hladina y-glutamyltranspeptidázy (GGT) v séru
|
výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Sérový bilirubin
Časové okno: výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Hladina bilirubinu v séru
|
výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Sérové žlučové kyseliny
Časové okno: výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Hladina žlučových kyselin v séru
|
výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Sérová aspartátaminotransferáza (AST)
Časové okno: výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Hladina aspartátaminotransferázy (AST) v séru
|
výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Sérová alaninaminotransferáza (ALT)
Časové okno: výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Hladina alaninaminotransferázy (ALT) v séru
|
výchozí stav,1,2,3,6,9,12 měsíců po léčbě a 1 měsíc po ukončení léčby.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Jaterní fibróza a zlepšení mikrobiálních metabolitů
Časové okno: 12 měsíců
|
Kohorta A-D: Změny žlučových kyselin (BA) a mikroflóry v prvním, šestém a dvanáctém měsíci a změny žlučových kyselin (BA) a mikroflóry v prvním, šestém a dvanáctém měsíci Procento subjektů s poklesem ≥15 % u jaterní fibrózy.
|
12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny v imunitních buňkách
Časové okno: 12 měsíců
|
Kohorta A-D: Buňky Th1 před a po léčbě (CD3 + CD4 + IFN-γ +), buňky Th2 (CD3 + Cd4 + IL-4 +), buňky Th17 (CD3 + Cd4 + IL-4 +), buňky Treg (CD3 + CD4 + CD25 + CD127low), tFH1 buňky (CXCR3 + CCR6-na bázi Tfh), TFH2 buňky (CXCR3-CCR6-na bázi Tfh), TFH17 buňky (CXCR3-CCR6 + na bázi Tfh ), aktivované CD8+ T buňky (CD3 + Cd8 + CD38 +), CD3-CD19 + cd24high cd38high b regulační buňky, b buňky na základě CD20lowCD27highCD38high) změny poměru.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mingli Peng, Doctor, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
- Studijní židle: Yinghua Lan, Doctor, Doctor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gulamhusein AF, Hirschfield GM. Primary biliary cholangitis: pathogenesis and therapeutic opportunities. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Feb;17(2):93-110. doi: 10.1038/s41575-019-0226-7. Epub 2019 Dec 9.
- Lv T, Chen S, Li M, Zhang D, Kong Y, Jia J. Regional variation and temporal trend of primary biliary cholangitis epidemiology: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Jun;36(6):1423-1434. doi: 10.1111/jgh.15329. Epub 2020 Dec 6.
- Lindor KD, Bowlus CL, Boyer J, Levy C, Mayo M. Primary biliary cholangitis: 2021 practice guidance update from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2022 Apr;75(4):1012-1013. doi: 10.1002/hep.32117. Epub 2021 Dec 20. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Onemocnění jater
- Fibróza
- Cirhóza jater
- Fyziologické účinky léků
- Antiinfekční látky
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Gastrointestinální látky
- Sulfasalazin
Další identifikační čísla studie
- Pengmingli
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .