- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06293378
Sicherheit und Wirksamkeit von Sulfasalazin bei der Behandlung von Leberfibrose/Leberzirrhose.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei dieser Studie handelt es sich um eine kontrollierte und beobachtende klinische Studie, die von den Forschern initiiert wurde, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Sulfasalazin bei der Behandlung von Leberzirrhose bei Patienten mit Leberzirrhose zu untersuchen und die Veränderungen der Stuhlflora und der Metaboliten vor und nach der Anwendung von Sulfasalazin zu beobachten.
Es war geplant, drei Kohorten in diese Studie einzubeziehen:
Kohorte A: Unterschiede in den Zirrhoseveränderungen bei der Zugabe von Sulfasalazin zu UDCA bei Patienten mit PBC.
Kohorte B: Unterschiede in den Veränderungen der Zirrhose bei Patienten mit Virushepatitis-B-Zirrhose im Vergleich zur Zugabe von Sulfasalazin zur antiviralen (möglichst gleichen antiviralen) Therapie.
Kohorte C: Unterschiede in den Veränderungen der Zirrhose bei Patienten mit Virushepatitis-C-Zirrhose im Vergleich zur Zugabe von Sulfasalazin zur antiviralen (möglichst gleichen antiviralen) Therapie.
Kohorte D: Unterschiede in den Veränderungen der Zirrhose im Vergleich zu Sulfasalazin bei Patienten mit alkoholischer Hepatitis-Zirrhose.
Behandlungsmöglichkeiten:
Patienten mit PBC, die nicht ausreichend auf UDCA ansprachen: 30 Patienten mit schlechtem Ansprechen auf die behandelte PBC nahmen weiterhin UDCA ein, 30 Patienten mit schlechtem Ansprechen auf die behandelte PBC erhielten UDCA+SASP (0,5 g oral dreimal täglich) und 30 Patienten mit schlechtem Ansprechen auf die behandelte PBC Die Patienten, die darauf reagierten, erhielten 12 Monate lang SASP (0,5 g oral dreimal täglich) und wurden 12 Monate lang nachbeobachtet.
Behandlungsnaive PBC-Patienten: 30 behandlungsnaive PBC-Patienten nahmen UDCA und 30 behandlungsnaive PBC-Patienten UDCA+SASP (0,5 g oral dreimal täglich) über 12 Monate ein und wurden 12 Monate lang nachbeobachtet.
- Behandlungsgruppe der viralen Leberzirrhose Hepatitis B (Hepatitis C): 60 Patienten mit viraler Leberzirrhose Hepatitis B (Hepatitis C) wurden gesammelt (unter Verwendung der gleichen Dosis antiviraler Medikamente), 30 Patienten mit viraler Leberzirrhose Hepatitis B (Hepatitis C) nahmen antivirale Medikamente ein und 30 Patienten mit Hepatitis-B-Viruszirrhose (Hepatitis-C-Virus) wurden auf der Grundlage der Einnahme antiviraler Medikamente mit Sulfasalazin (0,5 g dreimal täglich) behandelt und eine Nachbeobachtung über einen Zeitraum von 12 Monaten durchgeführt.
- Behandlungsgruppe der alkoholischen Hepatitis-Zirrhose: 60 Patienten mit alkoholischer Zirrhose wurden gesammelt, 30 Patienten mit alkoholischer Zirrhose nahmen keine Antifibrotika ein, 30 Fälle von alkoholischer Zirrhose nahmen Sulfasalazin (0,5 g dreimal täglich) ein und es wurde eine Nachbeobachtung beobachtet 12 Monate.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mingli Peng, Doctor
- Telefonnummer: +8613512362906
- E-Mail: Peng_mingli@hospital.cqmu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yinghua Lan, Doctor
- Telefonnummer: +8613796050629
- E-Mail: lan_yinghua@163.com
Studienorte
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, China, 400000
- Rekrutierung
- Chongqing Medical University
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Kontakt:
- Mingli Peng, Doctor
- Telefonnummer: +8613512362906
- E-Mail: Peng_mingli@hospital.cqmu.edu.cn
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Kontakt:
- Yinghua Lan, Doctor
- Telefonnummer: +8613796050629
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Chongqing, Chongqing, China, 400000
- Rekrutierung
- Chongqing
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Kontakt:
- Yinghua Lan, Doctor
- Telefonnummer: +8613796050629
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Kontakt:
- Mingli Peng, Doctor
- Telefonnummer: 13512362906
- E-Mail: peng_mingli@hospital.cqmu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung vor der Studie und sorgen Sie dafür, dass Sie die Studie gemäß den Anforderungen des Studienprotokolls abschließen können.
- Das Alter beträgt 18 bis 70 Jahre (einschließlich Grenzwert), das Gewicht der männlichen Probanden beträgt nicht weniger als 45 kg und das Gewicht der weiblichen Probanden beträgt nicht weniger als 40 kg. Body-Mass-Index (BMI) im Bereich von 18–32 kg/m2 (einschließlich kritischer Wert);
- Eingeschriebene Patienten müssen außerdem Folgendes erfüllen:
A:Patienten mit PBC-Zirrhose
(1) Gemäß den biochemischen Ansprechkriterien für PBC 2021 müssen aufgenommene Patienten die Kriterien eines ALP ≥ 1,67 × ULN als schlechtes biochemisches Ansprechen auf UDCA erfüllen; (2) Erfüllung der diagnostischen Kriterien für primäre Cholangitis (PBC), d. h. Erfüllung von mindestens zwei der folgenden Kriterien: 1 Indikatoren für Cholestase wie erhöhte alkalische Phosphatase; 2 Anti-mitochondrialer Antikörper AMA oder AMA-m2 positiv, oder falls AMA negativ, PBC-spezifische Antikörper (Anti-GP210 und oder Anti-SP100) positiv 3 Leberbiopsie im Einklang mit PBC; Patienten mit neu diagnostizierter primärer Cholangitis (PBC-RRB- erfüllten die diagnostischen Kriterien von mindestens zwei der folgenden Kriterien: 1. Indikatoren für Cholestase wie erhöhte alkalische Phosphatase; 2. Anti-mitochondrialer Antikörper AMA oder AMA-m2 positiv, oder wenn AMA negativ, PBC-spezifische Antikörper (Anti-GP210 und oder Anti-SP100) positiv 3 Leberbiopsie im Einklang mit PBC; B: Diagnose einer Hepatitis B (C)-Zirrhose basierend auf klinischer Anamnese, Histologie oder Bildgebung.
Alkoholische Hepatitis-Zirrhose C: Diagnose einer alkoholischen Zirrhose anhand der klinischen Anamnese, Histologie oder Bildgebung.
Ausschlusskriterien:
- Diejenigen, bei denen in der Vergangenheit Allergien aufgetreten sind oder bei denen der Prüfer den Verdacht hat, dass sie gegen die Wirkstoffe des untersuchten Arzneimittels oder deren Hilfsstoffe allergisch sind;
- Allergie gegen Sulfasalazin und seine Metaboliten, Sulfonamide oder Salicylsäure;
- Patienten mit Darmverschluss oder Harnwegsverschluss;
- Es wurde berichtet, dass Patienten mit Porphyrie, wie z. B. Sulfonamiden, akute Anfälle verursachen.
- Akute und chronische Lebererkrankung mit klinischer Bedeutung, die durch andere Infektionen als HBV, HCV, PBC und alkoholische Lebererkrankung verursacht wird;
- Primärer Leberkrebs; Alpha-Fetoprotein (AFP) größer als 50 ug/L oder Bildgebung deutet auf eine bösartige Lebermasse hin; Personen mit anderen bösartigen Erkrankungen oder einer Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen in den 5 Jahren vor dem Screening (mit Ausnahme der vollständigen Remission bösartiger Tumoren nach der Behandlung und keinem zusätzlichen medizinischen oder chirurgischen Eingriff innerhalb von 3 Jahren vor dem Screening);
- Der Prüfer gelangte zu dem Schluss, dass eine beeinträchtigte Magen-Darm-Funktion oder Magen-Darm-Erkrankungen vorliegen, die die Absorption oraler Arzneimittel beeinträchtigen können, wie z. B. schweres Magengeschwür, erosive Gastritis, teilweise Gastrektomie und anhaltende gastrointestinale Symptome > Grad 2 (z. B. Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall). ;
- Schwerwiegende Erkrankungen des Kreislauf-, Atemwegs-, Harn-, Blut-, Stoffwechsel-, Immun-, psychiatrischen, neurologischen, renalen und anderen Systems;
- Diejenigen, die innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening ein schweres Trauma erlitten oder sich einer größeren Operation unterzogen haben; oder diejenigen, die während der Studie eine Operation planen;
- Blut gespendet oder Blutverlust ≥ 400 ml innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening oder Bluttransfusion erhalten; oder ≥ Blutspende oder Blutverlust innerhalb von 1 Monat vor dem Screening 200 ml;
- Diejenigen, die positiv auf AIDS-Antigen/Antikörper, positiv auf Treponema pallidum-Antikörper und einen positiven RPR-Test sind;
- Vorgeschichte von Drogenabhängigkeit oder Drogenmissbrauch innerhalb eines Jahres vor dem Screening;
- Nehmen Sie innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening an klinischen Studien mit anderen Prüfpräparaten oder medizinischen Geräten teil und nehmen Sie experimentelle Arzneimittel ein oder verwenden Sie diese. Personen, die über medizinische Geräte verfügen;
- Diejenigen, die während der Stillzeit oder beim Screening einen positiven Schwangerschaftstest haben oder in den letzten zwei Jahren Fruchtbarkeitsanforderungen hatten;
- Probanden, von denen der Prüfer glaubt, dass sie andere Faktoren haben, die für die Teilnahme an dieser Studie nicht geeignet sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Kohorte A: Patienten mit PBC wurden mit Sulfasalazin behandelt
Sulfasalazin-Tabletten mit magensaftresistentem Überzug, 0,25 g/Tablette, jeweils 2 Tabletten (0,5 g), jeweils dreimal, wurden 12 Monate lang oral eingenommen.
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1. Kohorte A: PBC-Behandlungsgruppe: (1) PBC-Patienten mit schlechter Reaktion auf UDCA nach der Behandlung: 30 Patienten nahmen weiterhin UDCA (13–15 mg/kg) ein, 30 Patienten nahmen UDCA (13–15 mg/kg) + SASP ( 0,5 g oral dreimal täglich), 30 Patienten nahmen 12 Monate lang SASP (0,5 g oral dreimal täglich) ein und folgten 12 Monate lang einer Nachbeobachtung. (2) Neu behandelte PBC-Patienten: 30 Patienten nahmen 12 Monate lang UDCA (13–15 mg/kg) und 30 Patienten UDCA (13–15 mg/kg) + SASP (0,5 g oral dreimal täglich) über 12 Monate ein und wurden nachuntersucht 12 Monate. 2. Kohorte B-D: 60 Fälle wurden aus jeder Gruppe gesammelt, 30 Fälle setzten die aktuelle Behandlung fort (Personen mit Hepatitis-B-Zirrhose und Hepatitis-C-Zirrhose nehmen weiterhin Virostatika ein) und 30 Patienten nahmen Sulfasalazin für eine 12-monatige Nachbeobachtung ein. Nach 12-monatiger Behandlung, zum Zeitpunkt der Aufnahme und im 1./2./3./6./9./12. Monat wurden Leberfunktion, Stuhlflora, Leberfibrose und immunbezogene Indizes festgestellt. |
Experimental: Kohorte B: Patienten mit HBV wurden mit Sulfasalazin behandelt
Sulfasalazin-Tabletten mit magensaftresistentem Überzug, 0,25 g/Tablette, jeweils 2 Tabletten (0,5 g), jeweils dreimal, wurden 12 Monate lang oral eingenommen.
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1. Kohorte A: PBC-Behandlungsgruppe: (1) PBC-Patienten mit schlechter Reaktion auf UDCA nach der Behandlung: 30 Patienten nahmen weiterhin UDCA (13–15 mg/kg) ein, 30 Patienten nahmen UDCA (13–15 mg/kg) + SASP ( 0,5 g oral dreimal täglich), 30 Patienten nahmen 12 Monate lang SASP (0,5 g oral dreimal täglich) ein und folgten 12 Monate lang einer Nachbeobachtung. (2) Neu behandelte PBC-Patienten: 30 Patienten nahmen 12 Monate lang UDCA (13–15 mg/kg) und 30 Patienten UDCA (13–15 mg/kg) + SASP (0,5 g oral dreimal täglich) über 12 Monate ein und wurden nachuntersucht 12 Monate. 2. Kohorte B-D: 60 Fälle wurden aus jeder Gruppe gesammelt, 30 Fälle setzten die aktuelle Behandlung fort (Personen mit Hepatitis-B-Zirrhose und Hepatitis-C-Zirrhose nehmen weiterhin Virostatika ein) und 30 Patienten nahmen Sulfasalazin für eine 12-monatige Nachbeobachtung ein. Nach 12-monatiger Behandlung, zum Zeitpunkt der Aufnahme und im 1./2./3./6./9./12. Monat wurden Leberfunktion, Stuhlflora, Leberfibrose und immunbezogene Indizes festgestellt. |
Experimental: Kohorte C: Patienten mit HCV wurden mit Sulfasalazin behandelt
Sulfasalazin-Tabletten mit magensaftresistentem Überzug, 0,25 g/Tablette, jeweils 2 Tabletten (0,5 g), jeweils dreimal, wurden 12 Monate lang oral eingenommen.
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1. Kohorte A: PBC-Behandlungsgruppe: (1) PBC-Patienten mit schlechter Reaktion auf UDCA nach der Behandlung: 30 Patienten nahmen weiterhin UDCA (13–15 mg/kg) ein, 30 Patienten nahmen UDCA (13–15 mg/kg) + SASP ( 0,5 g oral dreimal täglich), 30 Patienten nahmen 12 Monate lang SASP (0,5 g oral dreimal täglich) ein und folgten 12 Monate lang einer Nachbeobachtung. (2) Neu behandelte PBC-Patienten: 30 Patienten nahmen 12 Monate lang UDCA (13–15 mg/kg) und 30 Patienten UDCA (13–15 mg/kg) + SASP (0,5 g oral dreimal täglich) über 12 Monate ein und wurden nachuntersucht 12 Monate. 2. Kohorte B-D: 60 Fälle wurden aus jeder Gruppe gesammelt, 30 Fälle setzten die aktuelle Behandlung fort (Personen mit Hepatitis-B-Zirrhose und Hepatitis-C-Zirrhose nehmen weiterhin Virostatika ein) und 30 Patienten nahmen Sulfasalazin für eine 12-monatige Nachbeobachtung ein. Nach 12-monatiger Behandlung, zum Zeitpunkt der Aufnahme und im 1./2./3./6./9./12. Monat wurden Leberfunktion, Stuhlflora, Leberfibrose und immunbezogene Indizes festgestellt. |
Experimental: Kohorte D: Patienten mit alkoholbedingter Leberfibrose/Zirrhose wurden mit Sulfasalazin behandelt
Sulfasalazin-Tabletten mit magensaftresistentem Überzug, 0,25 g/Tablette, jeweils 2 Tabletten (0,5 g), jeweils dreimal, wurden 12 Monate lang oral eingenommen.
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1. Kohorte A: PBC-Behandlungsgruppe: (1) PBC-Patienten mit schlechter Reaktion auf UDCA nach der Behandlung: 30 Patienten nahmen weiterhin UDCA (13–15 mg/kg) ein, 30 Patienten nahmen UDCA (13–15 mg/kg) + SASP ( 0,5 g oral dreimal täglich), 30 Patienten nahmen 12 Monate lang SASP (0,5 g oral dreimal täglich) ein und folgten 12 Monate lang einer Nachbeobachtung. (2) Neu behandelte PBC-Patienten: 30 Patienten nahmen 12 Monate lang UDCA (13–15 mg/kg) und 30 Patienten UDCA (13–15 mg/kg) + SASP (0,5 g oral dreimal täglich) über 12 Monate ein und wurden nachuntersucht 12 Monate. 2. Kohorte B-D: 60 Fälle wurden aus jeder Gruppe gesammelt, 30 Fälle setzten die aktuelle Behandlung fort (Personen mit Hepatitis-B-Zirrhose und Hepatitis-C-Zirrhose nehmen weiterhin Virostatika ein) und 30 Patienten nahmen Sulfasalazin für eine 12-monatige Nachbeobachtung ein. Nach 12-monatiger Behandlung, zum Zeitpunkt der Aufnahme und im 1./2./3./6./9./12. Monat wurden Leberfunktion, Stuhlflora, Leberfibrose und immunbezogene Indizes festgestellt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Serumalkalische Phosphatase (ALP)
Zeitfenster: Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
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Serumspiegel der alkalischen Phosphatase (ALP).
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Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
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Serum-γ-Glutamyltranspeptidase (GGT)
Zeitfenster: Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
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Serum-γ-Glutamyl-Transpeptidase (GGT)-Spiegel
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Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
|
Serumbilirubin
Zeitfenster: Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
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Bilirubinspiegel im Serum
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Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
|
Serumgallensäuren
Zeitfenster: Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
|
Gallensäurespiegel im Serum
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Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
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Serum-Aspartat-Aminotransferase (AST)
Zeitfenster: Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
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Serum-Aspartat-Aminotransferase(AST)-Spiegel
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Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
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Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)
Zeitfenster: Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
|
Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Spiegel
|
Ausgangswert, 1,2,3,6,9,12 Monate nach der Behandlung und 1 Monat nach Behandlungsende.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Leberfibrose und die Verbesserung mikrobieller Metaboliten
Zeitfenster: 12 Monate
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Kohorte A-D: Die Veränderungen der Gallensäure (BA) und der Mikroflora im ersten, sechsten und zwölften Monat sowie die Veränderungen der Gallensäure (BA) und der Mikroflora im ersten, sechsten und zwölften Monat. Prozentsatz der Probanden mit einer Abnahme von ≥15 % bei Leberfibrose.
|
12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderungen in Immunzellen
Zeitfenster: 12 Monate
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Kohorte A-D: Th1-Zellen vor und nach der Behandlung (CD3 + CD4 + IFN-γ +), Th2-Zellen (CD3 + Cd4 + IL-4 +), Th17-Zellen (CD3 + Cd4 + IL-4 +), Treg-Zellen (CD3 + CD4 + CD25 + CD127low), tFH1-Zellen (CXCR3 + CCR6 – auf Basis von Tfh), TFH2-Zellen (CXCR3-CCR6 – auf Basis von Tfh), TFH17-Zellen (CXCR3-CCR6 + auf Basis von Tfh ), aktivierte CD8 + T-Zellen (CD3 + Cd8 + CD38 +), CD3-CD19 + cd24high cd38high b regulatorische Zellen, b-Zellen basierend auf CD20lowCD27highCD38high) Verhältnisänderungen.
|
12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Mingli Peng, Doctor, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
- Studienstuhl: Yinghua Lan, Doctor, Doctor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gulamhusein AF, Hirschfield GM. Primary biliary cholangitis: pathogenesis and therapeutic opportunities. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Feb;17(2):93-110. doi: 10.1038/s41575-019-0226-7. Epub 2019 Dec 9.
- Lv T, Chen S, Li M, Zhang D, Kong Y, Jia J. Regional variation and temporal trend of primary biliary cholangitis epidemiology: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2021 Jun;36(6):1423-1434. doi: 10.1111/jgh.15329. Epub 2020 Dec 6.
- Lindor KD, Bowlus CL, Boyer J, Levy C, Mayo M. Primary biliary cholangitis: 2021 practice guidance update from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2022 Apr;75(4):1012-1013. doi: 10.1002/hep.32117. Epub 2021 Dec 20. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
- Leberkrankheiten
- Fibrose
- Leberzirrhose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antiinfektiva
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Magen-Darm-Mittel
- Sulfasalazin
Andere Studien-ID-Nummern
- Pengmingli
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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