- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06340373
Klinické a angiografické výsledky po polékové balónkové angioplastice u nativních koronárních lézí
Klinické a angiografické výsledky polékové balónkové angioplastiky po úspěšné revaskularizaci nativních koronárních lézí
Progrese srdečních revaskularizačních technik, počínaje standardní balónkovou angioplastikou (POBA) a postupující k vytvoření lékem potažených balónků (DCB) a lékových stentů (DES). Je prezentováno zdůvodnění studie se zaměřením na význam pochopení klinických a angiografických výsledků DCB angioplastiky, zejména s ohledem na bangladéšskou populaci.
Hlavním cílem této studie je sledovat klinické a angiografické výsledky balónkové angioplastiky potažené léčivem po nativních koronárních lézích, které byly úspěšně revaskularizovány. Několik konkrétních cílů je vyhodnotit angiografické výsledky (jako je procentuální stenóza průměru, vaskulární remodelace, restenóza a trombóza) po DCB angioplastice a zhodnotit klinické výsledky (jako je zhoršení anginy pectoris, IM cílových cév, TLR způsobená ischemií a srdeční mortalita).
Tato observační studie bude probíhat od ledna do prosince 2024 na Klinice kardiologie Národního ústavu kardiovaskulárních chorob. Studijní populace budou jedinci, kteří měli před šesti měsíci úspěšnou revaskularizaci nativních koronárních lézí DCB angioplastikou. Studie zahrnuje nerandomizované účelové vzorkování a velikost vzorku bude určena na základě předchozích studií.
Každý pacient dostane důkladné klinické vyšetření, které zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření, elektrokardiogram a biochemické vyšetření. Data budou analyzována v souladu s hodnocením angiografických výsledků pomocí následné angiografie.
Účelem této studie je poskytnout užitečné poznatky o klinických a angiografických výsledcích DCB angioplastiky u bangladéšských pacientů s nativními koronárními lézemi, včetně rostoucího množství znalostí o účinnosti a bezpečnosti této terapeutické strategie u konkrétních populací.
Přehled studie
Detailní popis
V posledních letech je v klinické praxi rychle přijímána terapie lékem potaženým balónkem (DCB), zejména pro léčbu restenózy ve stentu. V poslední době se použití DCB rozšiřuje na de novo CAD. DCB má výhodné vlastnosti, jako je umožnění lokálního dodávání léčiva bez nutnosti implantace jakéhokoli kovu. Následně se zkracuje délka duální antiagregační terapie (DAPT). Důležité je, že DCB je pouze doručovací prostředek a nepomáhá při dilataci zúžených koronárních cév. Příprava léze standardní balónkovou angioplastikou je tedy klíčem k úspěšné léčbě DCB a je nezbytná před použitím DCB. Cílem účinné preparace léze je dosáhnout dostatečného zvětšení lumina při minimalizaci koronární disekce.
Protože DCB naplňují koncept „nenechat nic pozadu“ a jako indikace I. třídy jsou také doporučovány pokyny, stalo se použití DCB alternativní terapeutickou možností pro léčbu ISR a malých de novo cév. Dosud se u nás takový typ studie neprovedl. Proto jsme navrhli tuto studii s cílem sledovat klinické a angiografické výsledky polékové balónkové angioplastiky po úspěšné revaskularizaci nativních koronárních lézí u bangladéšské populace, což je v našem kontextu velmi zásadní čas.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Prof. Mohsin Ahmed, MD
- Telefonní číslo: +8801613393186
- E-mail: profmohsinahmed@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dr. SA Shiblee, MPH
- Telefonní číslo: +8801834610028
- E-mail: shibleemusic@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Dhaka, Bangladéš, 1207
- Nábor
- National Institute of Cardiovascular Diseases
-
Kontakt:
- Sayeedur Rahman Khan, MD
- Telefonní číslo: +8801711850078
- E-mail: dr.rumibd@gmail.com
-
Kontakt:
- Md Zahid Hasan, MD
- Telefonní číslo: +8801723-218955
- E-mail: zhasan390@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Prof. Mohsin Ahmed, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Sayeedur Rahman Khan, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Md Zahid Hasan, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Shariful Islam, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. CM Kudrat E Khuda, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Mohammad Arifur Rahman, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. Md Matiur Rahman, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dr. SA Shiblee, MPH
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Md. Habibur Rahman, M.Sc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s úspěšnou revaskularizací nativních koronárních lézí (průměr > 2,0 mm a ≦ 3,5 mm při vizuálním odhadu) šest měsíců zpět pomocí balonkové angioplastiky potažené léčivem.
- Informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Clearance kreatininu <30 ml/min
- Ejekční frakce levé komory <30 %
- Předpokládaná délka života <12 měsíců
- Cílová léze/céva s některou z následujících charakteristik: - současná PCI na stejné cévě s jakýmkoli zařízením (za cévy jsou považovány: levá přední sestupná, cirkumflexní nebo pravá koronární tepna)
- Předchozí implantace stentu do cílové cévy (levá přední sestupná tepna; cirkumflexní tepna; pravá koronární tepna)
- Pacient, který nedá souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s nativními koronárními lézemi (průměr 2,0–3,5 mm) po polékové balónkové angioplastice
Pacienti s úspěšnou revaskularizací nativních koronárních lézí (průměr >2,0 mm a ≦3,5 mm při vizuálním odhadu) balónkovou angioplastikou potaženou lékem a po šesti měsících sledování koronarografií
|
Balónky potažené léčivem (DCB) jsou navrženy tak, aby dodávaly léčiva (antiproliferativní léčiva: paklitaxel, sirolimus atd.) do cílové léze/cévní stěny, aniž by za sebou zanechaly nic na rozdíl od vzpěry stentu nebo systému pro dodávání léčiv.
Balónky potažené léčivem (DCB) umožňují homogenní přenos antiproliferativního léčiva ke snížení neointimální hyperplazie při zachování normální anatomie a funkce cév
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Místo léze
Časové okno: Šest měsíců
|
Plavidlo a umístění
|
Šest měsíců
|
|
Délka léze
Časové okno: Šest měsíců
|
< 10 mm/ 10-20/ > 20 mm
|
Šest měsíců
|
|
% stenózy
Časové okno: Šest měsíců
|
Před / Po 6 měsících
|
Šest měsíců
|
|
Předdilatace - Balonový typ
Časové okno: Šest měsíců
|
|
Šest měsíců
|
|
CCS (Canadian Cardiovascular Society) Třída zhoršující se anginy pectoris každého účastníka
Časové okno: Šest měsíců
|
Exacerbace symptomů bolesti na hrudi po zákroku, možná indikující komplikace nebo nedostatečnou účinnost léčby.
|
Šest měsíců
|
|
Počet účastníků s cílovou cévou Infarkt myokardu
Časové okno: Šest měsíců
|
Potenciální poškození srdečního svalu v důsledku sníženého průtoku krve v léčené cévě, pravděpodobně v důsledku sraženiny nebo jiných faktorů souvisejících s výkonem.
|
Šest měsíců
|
|
Cílová revaskularizace lézí (TLR) řízená ischemií každý účastník
Časové okno: Šest měsíců
|
Potřeba opakovaného zásahu (jako je další angioplastika nebo umístění stentu) ve stejné tepně, která byla původně léčena balónkem potaženým lékem.
|
Šest měsíců
|
|
Výskyt srdeční smrti u účastníků
Časové okno: Šest měsíců
|
Výskyt úmrtí přímo souvisejícího se srdeční příhodou po zákroku.
Tento výsledek ukazuje na závažnou komplikaci pravděpodobně pramenící z faktorů, jako je akutní infarkt myokardu, arytmie nebo jiné kardiovaskulární komplikace přímo ovlivňující srdeční funkci a vedoucí k fatálním následkům.
|
Šest měsíců
|
|
Průtok trombolýzy při infarktu myokardu (TIMI).
Časové okno: Šest měsíců
|
Před / Po 6 měsících
|
Šest měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. Mohsin Ahmed, MD, National Institute of Cardiovascular Diseases
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, Byrne RA, Collet JP, Falk V, Head SJ, Juni P, Kastrati A, Koller A, Kristensen SD, Niebauer J, Richter DJ, Seferovic PM, Sibbing D, Stefanini GG, Windecker S, Yadav R, Zembala MO; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019 Jan 7;40(2):87-165. doi: 10.1093/eurheartj/ehy394. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Oct 1;40(37):3096.
- Her AY, Shin ES, Bang LH, Nuruddin AA, Tang Q, Hsieh IC, Hsu JC, Kiam OT, Qiu C, Qian J, Ahmad WAW, Ali RM. Drug-coated balloon treatment in coronary artery disease: Recommendations from an Asia-Pacific Consensus Group. Cardiol J. 2021;28(1):136-149. doi: 10.5603/CJ.a2019.0093. Epub 2019 Sep 30.
- Jeger RV, Eccleshall S, Wan Ahmad WA, Ge J, Poerner TC, Shin ES, Alfonso F, Latib A, Ong PJ, Rissanen TT, Saucedo J, Scheller B, Kleber FX; International DCB Consensus Group. Drug-Coated Balloons for Coronary Artery Disease: Third Report of the International DCB Consensus Group. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Jun 22;13(12):1391-1402. doi: 10.1016/j.jcin.2020.02.043. Epub 2020 May 27.
- Brami P, Fischer Q, Pham V, Seret G, Varenne O, Picard F. Evolution of Coronary Stent Platforms: A Brief Overview of Currently Used Drug-Eluting Stents. J Clin Med. 2023 Oct 24;12(21):6711. doi: 10.3390/jcm12216711.
- Bravo Baptista S. The third generation of drug-eluting stents: Reassuring data while we wait for the next one. Rev Port Cardiol (Engl Ed). 2021 Feb;40(2):77-80. doi: 10.1016/j.repc.2020.12.004. Epub 2020 Dec 25. No abstract available. English, Portuguese.
- Jackson D, Tong D, Layland J. A review of the coronary applications of the drug coated balloon. Int J Cardiol. 2017 Jan 1;226:77-86. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.09.045. Epub 2016 Sep 16.
- Indermuehle A, Bahl R, Lansky AJ, Froehlich GM, Knapp G, Timmis A, Meier P. Drug-eluting balloon angioplasty for in-stent restenosis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Heart. 2013 Mar;99(5):327-33. doi: 10.1136/heartjnl-2012-302945. Epub 2013 Jan 18.
- Scheller B, Clever YP, Kelsch B, Hehrlein C, Bocksch W, Rutsch W, Haghi D, Dietz U, Speck U, Bohm M, Cremers B. Long-term follow-up after treatment of coronary in-stent restenosis with a paclitaxel-coated balloon catheter. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Mar;5(3):323-30. doi: 10.1016/j.jcin.2012.01.008.
- Ong PJ, Zeymer U, Waliszewski M, Tan J, Ho HH. Differences in clinical and angiographic profiles between Asian and Western patients with coronary artery disease: insights from the prospective "real world" paclitaxel-coated balloon registry. Int J Cardiol. 2014 Jul 15;175(1):199-200. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.04.239. Epub 2014 Apr 28. No abstract available.
- Akiyama T, Moussa I, Reimers B, Ferraro M, Kobayashi Y, Blengino S, Di Francesco L, Finci L, Di Mario C, Colombo A. Angiographic and clinical outcome following coronary stenting of small vessels: a comparison with coronary stenting of large vessels. J Am Coll Cardiol. 1998 Nov 15;32(6):1610-8. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00444-6.
- Pan L, Lu W, Han Z, Pan S, Wang X, Shan Y, Wang X, Zheng X, Li R, Zhou Y, Qin P, Shi Q, Zhou S, Zhang W, Guo S, Zhang P, Qin X, Sun G, Qin Z, Huang Z, Qiu C. Clinical outcomes of drug-coated balloon in coronary lesions: a real-world, all-comers study. Clin Res Cardiol. 2022 Jul;111(7):732-741. doi: 10.1007/s00392-021-01895-y. Epub 2021 Jul 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NICVD/ 2023/ 32
- NICVD /Ethical/ 2023/ 32 (Jiný identifikátor: National Institute of Cardiovascular Diseases(NICVD))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na DCB angioplastika
-
Cook Research IncorporatedNáborOnemocnění periferních tepen | Onemocnění periferních cévSpojené státy
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesZatím nenabíráme
-
Yonsei UniversityNáborOnemocnění femoropopliteální tepnyKorejská republika
-
Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityNábor
-
Acotec Scientific Co., LtdShanghai Tongji Hospital, Tongji University School of MedicineNáborKoronární onemocněníČína
-
ReFlow Medical, Inc.Massachusetts General Hospital; Syntropic CorelabDokončenoIschemie kritické končetinyDominikánská republika
-
Medtronic VascularNáborIschemická choroba srdečníSpojené státy
-
C. R. BardDokončenoOkluze femorální tepny | Stenóza femorální tepny | Stenóza popliteálních tepen | Okluze popliteálních tepenČína
-
I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'AmbrogioZápis na pozvánkuIschemická choroba srdečníItálie
-
VitNovo, Inc.DokončenoCukrovka typu 2Tchaj-wan