- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06361017
Predikce transformace krvácení cerebrální autoregulací u pacienta s AIS po endovaskulární trombektomii (PHASE)
Výzkum predikce transformace krvácení a klinického výsledku mozkovou autoregulací po endovaskulární trombbektomii u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou uzávěrem střední mozkové tepny nebo vnitřní karotidy.
Tato observační studie byla navržena pro sledování mozkové hemodynamiky a dynamické cerebrální autoregulace (dCA) po endovaskulární trombektomii (EVT) u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (AIS). A analyzovat vztah mezi stupněm poškození dCA a transformací krvácení (HT) a klinickým výsledkem.
Pacienti: pacienti s AIS způsobenou uzávěrem střední mozkové tepny nebo vnitřní krkavice, kteří akceptovali EVT.
Vyšetření dCA: Vyšetření dCA byla provedena 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin a 5 dní po EVT.
Cíle studie byly následující: Byly analyzovány změny cerebrální hemodynamiky a parametrů dCA v různých časových obdobích po EVT. Aby bylo možné určit korelaci mezi hemodynamikou a změnou dCA a HT a klinickým výsledkem po EVT a prozkoumat prediktory HT a nepříznivých klinických výsledků.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Část dat od března 2022 do března 2022 byla získána, ale stále bylo potřeba více dat a bylo potřeba jednoroční sledování dat. Jedná se tedy o 4letou prospektivní kohortovou studii.
Cíle studie byly následující: Tato observační studie byla navržena pro sledování mozkové hemodynamiky a dynamické cerebrální autoregulace (dCA) po endovaskulární trombektomii (EVT) u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (AIS). A analyzovat vztah mezi stupněm poškození dCA a transformací krvácení (HT) a klinickými výsledky. Prozkoumat prediktory HT a nepříznivých klinických výsledků.
A. Zapsat 300 případů pacientů s AIS způsobeným uzávěrem střední mozkové tepny nebo vnitřní krkavice, kteří přijali EVT.
B. Vyšetření dCA byla provedena 24 hodin, 48 hodin, 72 hodin a 5 dní po EVT.
C. Počítačová tomografie byla provedena k rozlišení, zda mají pacienti HT do 7 dnů po EVT.
D. S využitím modifikované Rankinovy škály (mRS) byla klinická prognóza hodnocena 3 měsíce a 1 rok po cévní mozkové příhodě. Výsledky byly dichotomizovány podle skóre mRS: příznivý výsledek (mRS ≤ 2) a nepříznivý výsledek (mRS: 3-6). Během následného telefonického hovoru si lékař nebyl vědom žádných relevantních klinických nebo dCA informací, když zkoumal každé skóre mRS.
E. Všechny testy jsou neinvazivní.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100053
- Department of Vascular Ultrasonography, Xuanwu Hospital of Capital Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- i) věk ≥18 let; (ii) kompletní rekanalizace postiženého MCA (trombolýza u mozkového infarktu stupně 2b nebo 3); a (iii) dostatečná časová okna pro získání signálů toku pro MCA.
Kritéria vyloučení:
- (i) nemožnost provést dCA po EVT z důvodu neklidu; (ii) re-okluze viníka MCA po EVT; a (iii) další stavy, jako je nízký průtok krve mozkem způsobený závažným srdečním onemocněním.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
skupina příznivých výsledků
Skupina s příznivým výsledkem byla definována jako modifikované skóre Rankinovy škály (mRS) ≤2 u pacientů s AIS 3 měsíce po endovaskulární trombektomii.
|
Všichni jedinci byli anestetizováni, s lokální nebo celkovou anestezií v závislosti na úrovni spolupráce pacienta.
Během procedury bylo povinné podávat intravenózní heparin, aby se udržela aktivovaná doba srážení mezi 250 a 300 s, s výjimkou jedinců, kteří dostávali intravenózní alteplázu.
Zákroky byly prováděny přes femorální tepnu.
Výběr typu a velikosti retrieveru stentu spolu s požadovanými zařízeními, jako jsou vodicí dráty a katetry, stejně jako intervenční strategie, byl na uvážení intervenčních lékařů.
Ostatní jména:
|
|
nepříznivá výsledná skupina
Skupina s nepříznivým výsledkem byla definována jako modifikované skóre Rankinovy škály (mRS) s 3–6 u pacientů s AIS 3 měsíce po endovaskulární trombektomii.
|
Všichni jedinci byli anestetizováni, s lokální nebo celkovou anestezií v závislosti na úrovni spolupráce pacienta.
Během procedury bylo povinné podávat intravenózní heparin, aby se udržela aktivovaná doba srážení mezi 250 a 300 s, s výjimkou jedinců, kteří dostávali intravenózní alteplázu.
Zákroky byly prováděny přes femorální tepnu.
Výběr typu a velikosti retrieveru stentu spolu s požadovanými zařízeními, jako jsou vodicí dráty a katetry, stejně jako intervenční strategie, byl na uvážení intervenčních lékařů.
Ostatní jména:
|
|
Skupina HT
HT skupina byla definována jako AIS pacienti s hemoragickou transformací za 7 dní po endovaskulární trombektomii.
|
Všichni jedinci byli anestetizováni, s lokální nebo celkovou anestezií v závislosti na úrovni spolupráce pacienta.
Během procedury bylo povinné podávat intravenózní heparin, aby se udržela aktivovaná doba srážení mezi 250 a 300 s, s výjimkou jedinců, kteří dostávali intravenózní alteplázu.
Zákroky byly prováděny přes femorální tepnu.
Výběr typu a velikosti retrieveru stentu spolu s požadovanými zařízeními, jako jsou vodicí dráty a katetry, stejně jako intervenční strategie, byl na uvážení intervenčních lékařů.
Ostatní jména:
|
|
non-HT skupina
Non-HT skupina byla definována jako pacienti s AIS, u kterých nedošlo k transformaci krvácení do 7 dnů po endovaskulární trombektomii.
|
Všichni jedinci byli anestetizováni, s lokální nebo celkovou anestezií v závislosti na úrovni spolupráce pacienta.
Během procedury bylo povinné podávat intravenózní heparin, aby se udržela aktivovaná doba srážení mezi 250 a 300 s, s výjimkou jedinců, kteří dostávali intravenózní alteplázu.
Zákroky byly prováděny přes femorální tepnu.
Výběr typu a velikosti retrieveru stentu spolu s požadovanými zařízeními, jako jsou vodicí dráty a katetry, stejně jako intervenční strategie, byl na uvážení intervenčních lékařů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt hemoragické transformace
Časové okno: 7 dní
|
U pacientů s AIS je do 7 dnů po EVT zjištěna hemoragická transformace skenováním hlavy pomocí počítačové tomografie
|
7 dní
|
|
Pacienti bez hemoragické transformace
Časové okno: 7 dní
|
U pacientů s AIS není do 7 dnů po EVT zjištěna hemoragická transformace skenováním hlavy pomocí počítačové tomografie
|
7 dní
|
|
Výskyt nepříznivého výsledku
Časové okno: 3 měsíce
|
Modifikované skóre Rankinovy škály (mRS) bylo 3–6 pacientů s AIS s EVT po 3 měsících.
|
3 měsíce
|
|
Výskyt příznivého výsledku
Časové okno: 3 měsíce
|
Modifikované skóre Rankinovy škály (mRS) ≤ 2 pacientů s AIS s EVT po 3 měsících.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt dlouhodobě nepříznivého výsledku
Časové okno: 1 rok
|
Modifikované skóre Rankinovy škály (mRS) bylo 3–6 pacientů s AIS s EVT po 1 roce.
|
1 rok
|
|
Výskyt dlouhodobě příznivého výsledku
Časové okno: 1 rok
|
Modifikované skóre Rankinovy škály (mRS) ≤2 pacientů s AIS s EVT po 1 roce.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yingqi Xing, M.D., Department of Vascular Ultrasonography, Xuanwu Hospital.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, Yavagal DR, Ribo M, Cognard C, Hanel RA, Sila CA, Hassan AE, Millan M, Levy EI, Mitchell P, Chen M, English JD, Shah QA, Silver FL, Pereira VM, Mehta BP, Baxter BW, Abraham MG, Cardona P, Veznedaroglu E, Hellinger FR, Feng L, Kirmani JF, Lopes DK, Jankowitz BT, Frankel MR, Costalat V, Vora NA, Yoo AJ, Malik AM, Furlan AJ, Rubiera M, Aghaebrahim A, Olivot JM, Tekle WG, Shields R, Graves T, Lewis RJ, Smith WS, Liebeskind DS, Saver JL, Jovin TG; DAWN Trial Investigators. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. N Engl J Med. 2018 Jan 4;378(1):11-21. doi: 10.1056/NEJMoa1706442. Epub 2017 Nov 11.
- Tian G, Ji Z, Huang K, Lin Z, Pan S, Wu Y. Dynamic cerebral autoregulation is an independent outcome predictor of acute ischemic stroke after endovascular therapy. BMC Neurol. 2020 May 15;20(1):189. doi: 10.1186/s12883-020-01737-w.
- Zhao W, Liu R, Yu W, Wu L, Wu C, Li C, Li S, Chen J, Song H, Hua Y, Ma Q, Ji X. Elevated pulsatility index is associated with poor functional outcome in stroke patients treated with thrombectomy: A retrospective cohort study. CNS Neurosci Ther. 2022 Oct;28(10):1568-1575. doi: 10.1111/cns.13888. Epub 2022 Jun 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- QNPY2022007
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na endovaskulární trombektomie
-
EndologixDokončenoAneuryzmata břišní aortyNový Zéland, Kolumbie, Lotyšsko, Venezuela
-
Galaxy Therapeutics INCAktivní, ne náborIntrakraniální aneuryzmaSpojené státy
-
EndologixAktivní, ne náborAneuryzma břišní aortyNový Zéland, Španělsko, Německo, Holandsko
-
Boston Scientific CorporationEKOS CorporationDokončenoPlicní embolie a trombózaSpojené státy, Spojené království
-
Rijnstate HospitalMedtronicNáborAneuryzma aorty, břišníSpojené státy, Španělsko, Holandsko, Spojené království, Německo, Francie, Švýcarsko, Itálie
-
Jesse Manunga, MDMinneapolis Heart Institute FoundationZatím nenabírámeAneuryzma aorty | Thorakoabdominální aneuryzma | Aneuryzma juxtarenální aorty | Pararenální aneuryzma | Neúspěšné předchozí opravy infrarenálů (neúspěšné EVAR)Spojené státy