Analýza nákladové efektivity programu antimikrobiálního dozoru v Regione Lombardia (RF-net2018) (RF-net2018)

Analýza nákladové efektivity programu Antimicrobial Stewardship v Regione Lombardia: „Finalizzata di Rete 2018“ je prospektivní, experimentální, multicentrická studie pre-post. Cíle této studie jsou:

• Cíl 1: vyhodnotit efektivitu ekonomických zdrojů přidělených programu antimikrobiálního dozoru (AMS) prostřednictvím analýzy nákladové efektivity u pacientů s infekcí. Tito pacienti budou identifikováni v síti 18 nemocničních zařízení účastnících se naší studie
• Cíl 2: vyhodnotit efektivitu ekonomických zdrojů přidělených programu AMS prostřednictvím analýzy nákladové efektivity u pacientů s infekcemi způsobenými gramnegativními (CR-GN) bakteriemi rezistentními na karbapenem. Tito pacienti budou identifikováni v síti 18 nemocničních zařízení účastnících se naší studie
• Cíl 3: porovnat nemocniční mortalitu mezi pacienty přijatými do zařízení účastnících se studie před a během realizace projektu AMS

Studijní populace pro různé cíle jsou:

• Pro Cíl 1 a 3: Všechny hospitalizace subjektů ve věku 18 let nebo starších, jejichž propouštěcí formulář (SDO) obsahuje alespoň jeden kód ICD-9-CM, který patří do seznamu kódů, které identifikují hospitalizace, které pravděpodobně zahrnovaly podávání antimikrobiální terapie (probíhající konsensuální činnost)
• Pro Cíl 2: Podskupina populace zahrnutá pro cíle 1 a 3, ve které byla identifikována bakteriémie způsobená bakteriemi rezistentními na karbapenem

Studie bude zahrnovat dvě hlavní fáze analýzy:

• Předintervenční fáze (6 měsíců)
• Fáze intervence (6 měsíců)

Předzásahová fáze bude sloužit jako kontrola pro fázi zásahu a použitou jednotkou měření je měsíční oddělení

Intervenční fázi představují aktivity antimikrobiálního dozoru, které byly realizovány v síti 18 nemocničních zařízení a které zahrnují:

⦁ ZÁVAZEK NEMOCNICE : A. Definice oficiální skupiny specialistů odpovědných za antimikrobiální dozor (specialista na infekční onemocnění, referent IPC, farmaceut a mikrobiolog).

B. Přítomnost multidisciplinárního referenčního týmu, který zahrnuje zástupce jiných lékařských specializací (kromě čísel uvedených v bodě A.)

⦁ SLEDOVÁNÍ A VYKAZOVÁNÍ A. Monitorování kvality/přiměřenosti používání antimikrobiálních látek na jednotce a/nebo úrovni nemocnice vedením nemocnice B. Kontrola množství předepsaných/vydaných/zakoupených antimikrobiálních látek na úrovni jednotky a/nebo na úrovni nemocnice vedením nemocnice C .

D. Měsíční/dvouměsíční/čtvrtletní/poloroční hlášení případů infekce C. difficile, gramnegativních bakterií rezistentních na karbapenem izolovaných z hemokultur a S.aureus rezistentních na meticilin (MRSA) s následným šířením těchto hlášení na úrovni nemocnice.

• AKCE A. Kontrola infekčního onemocnění předpisu karbapenemu (v jakékoli formě) B. Obchůzky na oddělení zaměřené na léčbu infekcí nebo předepisování antibiotik na odděleních ve vaší nemocnici
• VZDĚLÁVÁNÍ A. Školící akce zaměřené na zdravotnický personál a ošetřovatelský personál se zaměřením na užívání antibiotik z rodiny karbapenemů a na kontrolu šíření multirezistentních (MDR) mikroorganismů