Анализ экономической эффективности программы управления противомикробными препаратами в регионе Ломбардия (RF-net2018) (RF-net2018)

Анализ экономической эффективности программы управления антимикробными препаратами в регионе Ломбардия: «Finalizzata di Rete 2018» — это проспективное экспериментальное многоцентровое исследование «до и после». Целями данного исследования являются:

• Цель 1: оценить эффективность экономических ресурсов, выделенных на программу рационального использования антимикробных препаратов (AMS), посредством анализа экономической эффективности у пациентов с инфекцией. Эти пациенты будут выявлены в сети из 18 больничных учреждений, участвующих в нашем исследовании.
• Цель 2: оценить эффективность экономических ресурсов, выделенных на программу СКАТ, посредством анализа экономической эффективности у пациентов с инфекциями, вызванными устойчивыми к карбапенемам грамотрицательными (CR-GN) бактериями. Эти пациенты будут выявлены в сети из 18 больничных учреждений, участвующих в нашем исследовании.
• Цель 3: сравнить больничную смертность среди пациентов, поступивших в учреждения, участвующие в исследовании, до и во время реализации проекта СКАТ.

Исследуемая совокупность для различных целей включает:

• Для целей 1 и 3: Все госпитализации субъектов в возрасте 18 лет и старше, чья форма выписки из больницы (SDO) содержит по крайней мере один код МКБ-9-CM, принадлежащий к списку кодов, обозначающих госпитализации, которые, вероятно, включали назначение противомикробной терапии. (постоянная деятельность по согласованию)
• Для цели 2: Подгруппа населения, включенная для целей 1 и 3, у которой была выявлена ​​бактериемия, вызванная бактериями, устойчивыми к карбапенемам.

Исследование будет включать в себя два основных этапа анализа:

• Фаза до вмешательства (6 месяцев)
• Фаза вмешательства (6 месяцев)

Фаза до вмешательства будет служить контролем для фазы вмешательства, а единицей измерения будет месяц-отдел.

Фаза вмешательства представлена ​​мероприятиями по управлению противомикробными препаратами, которые были реализованы в сети 18 больничных учреждений и включают:

⦁ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА БОЛЬНИЦЫ: A. Определение официальной группы специалистов, ответственных за управление антимикробными препаратами (специалист по инфекционным заболеваниям, референт ПИИК, фармацевт и микробиолог).

Б. Наличие многопрофильной референтной группы, включающей представителей других медицинских специальностей (помимо цифр, указанных в пункте А).

⦁ ОТСЛЕЖИВАНИЕ И ОТЧЕТНОСТЬ A. Мониторинг качества/адекватности использования противомикробных препаратов на уровне отделения и/или больницы руководством больницы B. Контроль количества противомикробных препаратов, назначаемых/выдаваемых/закупленных на уровне отделения и/или больницы руководством больницы C . Ежемесячный/раз в два месяца/ежеквартальный/полугодовой отчет о потреблении антибиотиков для каждого отделения с распространением этих отчетов на внутрибольничном уровне.

D. Ежемесячные/раз в два месяца/ежеквартальные/полугодовые отчеты о случаях инфекции C. difficile, грамотрицательных бактериях, устойчивых к карбапенемам, выделенных из культур крови, и метициллин-резистентном S.aureus (MRSA) с последующим распространением этих отчетов на внутрибольничном уровне.

• ДЕЙСТВИЯ A. Рассмотрение назначения карбапенема на инфекционное заболевание (в любой форме) B. Обход палат с упором на борьбу с инфекцией или назначение антибиотиков в отделениях вашей больницы
• ОБРАЗОВАНИЕ A. Учебные мероприятия, направленные на медицинский и сестринский персонал, с акцентом на применение антибиотиков семейства карбапенемов и на борьбу с распространением микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ)