Kostnadseffektivitetsanalyse av et antimikrobielt forvaltningsprogram i Regione Lombardia (RF-net2018) (RF-net2018)

Kostnadseffektivitetsanalyse av et antimikrobielt forvaltningsprogram i Regione Lombardia: "Finalizzata di Rete 2018" er en prospektiv, eksperimentell, multisenter, pre-post-studie. Målene med denne studien er:

• Mål 1: evaluere effektiviteten til de økonomiske ressursene som er allokert til det antimikrobielle forvaltningsprogrammet (AMS) gjennom en kostnadseffektivitetsanalyse hos pasienter med infeksjon. Disse pasientene vil bli identifisert i et nettverk av 18 sykehusfasiliteter som deltar i vår studie
• Mål 2: evaluere effektiviteten av de økonomiske ressursene som er allokert til AMS-programmet gjennom en kostnadseffektivitetsanalyse hos pasienter med infeksjoner forårsaket av karbapenem-resistente gramnegative (CR-GN) bakterier. Disse pasientene vil bli identifisert i et nettverk av 18 sykehusfasiliteter som deltar i vår studie
• Mål 3: sammenligne sykehusdødelighet blant pasienter innlagt i fasilitetene som deltar i studien før og under gjennomføringen av AMS-prosjektet

Studiepopulasjonen for ulike mål er:

• For mål 1 og 3: Alle sykehusinnleggelser av forsøkspersoner i alderen 18 år eller eldre hvis sykehusutskrivningsskjema (SDO) inneholder minst én ICD-9-CM-kode som tilhører listen over koder som identifiserer sykehusinnleggelser som sannsynligvis inkluderte administrering av antimikrobiell terapi (pågående konsensusaktivitet)
• For mål 2: Undergruppe av befolkningen inkludert for mål 1 og 3 der bakteriemi på grunn av karbapenem-resistente bakterier er identifisert

Studien vil omfatte to hovedfaser av analyse:

• Før-intervensjonsfasen (6 måneder)
• Intervensjonsfasen (6 måneder)

Pre-intervensjonsfasen vil fungere som en kontroll for intervensjonsfasen og måleenheten som brukes er måned-avdeling

Intervensjonsfasen er representert av antimikrobielle forvaltningsaktiviteter som har blitt implementert i nettverket av 18 sykehusfasiliteter og som inkluderer:

⦁ SYKEHUS FORPLIKTELSE: A. Definisjon av en offisiell gruppe spesialister som er ansvarlige for antimikrobielle forvaltningsaktiviteter (spesialist på infeksjonssykdommer, IPC-referent, farmasøyt og mikrobiolog).

B. Tilstedeværelse av et tverrfaglig referanseteam som inkluderer representanter fra andre medisinske spesialiteter (i tillegg til tallene rapportert i punkt A.)

⦁ SPORING OG RAPPORTERING A. Overvåking av kvaliteten/tilstrekkeligheten av antimikrobiell bruk på enhets- og/eller sykehusnivå av sykehusledelsen B. Kontroll av mengden antimikrobielle midler foreskrevet/dispensert/kjøpt på enhetsnivå og/eller sykehusnivå av sykehusledelsen C. Månedlig/tomånedlig/kvartals/halvårlig rapport over antibiotikaforbruk for hver avdeling med sirkulasjon av disse rapportene på sykehusintranivå.

D. Månedlig/tomånedlig/kvartalsvis/halvårlig rapportering av tilfeller av C. difficile-infeksjon, karbapenem-resistente gramnegative bakterier isolert fra blodkulturer og meticillin-resistente S.aureus (MRSA) med påfølgende sirkulasjon av disse rapportene på intrahospitalt nivå.

• HANDLING A. Smittesykdomsgjennomgang av karbapenem-resept (i hvilken som helst form) B. Avdelingsrunder med fokus på infeksjonshåndtering eller antibiotikaforskrivning på avdelinger på sykehuset ditt
• UTDANNING A. Opplæringsarrangementer rettet mot medisinsk og sykepleie helsepersonell med fokus på bruk av antibiotika som tilhører karbapenemfamilien og på å kontrollere spredning av multiresistente (MDR) mikroorganismer